I en fødselsarrest er det ingen videre åpning av cervix eller innføring av barnet i mors bekken. Ofte endringer i posisjon, avslapping øvelser eller en tur er tilstrekkelig for å avslutte arrestasjonen. Hvis dette ikke er tilstrekkelig, festes et oksytosemiddel eller en keisersnitt er utført.
Hva skal jeg gjøre hvis det ikke fortsetter?
Arbeidsarrest oppstår når fødselen ikke utvikler seg i flere timer. Det er ingen klar definisjon som bestemmer den nøyaktige varigheten av arrestasjonen. Diagnosen er i stor grad etter den behandlende legens skjønn. Hvorvidt en arbeids arrestasjon har skjedd, avhenger også av omstendighetene. En viktig faktor er om kvinnen allerede har født. I tillegg må det tas hensyn til om pasienten har fått en epidural (PDA). Generelt antas arbeidsstans dersom det ikke kan oppdages fremgang hos en primiparøs kvinne uten PDA i utvisningsfasen etter to timer. Med PDA er den øvre tidsgrensen tre timer. For en kvinne som allerede har født et barn, er den øvre tidsgrensen to timer uten en epidural eller en time uten en epidural. De Helse forholdene til mor og barn spiller også en rolle. Så lenge den Helse av begge er bra, en midlertidig fødselsarrest kan absolutt ventes på. Som en omtrentlig retningslinje, bør fødselen til en førstegangsfødende ikke ta lenger enn 24 timer.
Årsaker til fødselsarrest
Fødselsarrest kan ha flere årsaker. Det skilles mellom arrest i henholdsvis åpningsfasen og under utvisningsfasen. I en avslutning under åpningsfasen, ble cervix åpner ikke videre. Mulige årsaker er sammentrekninger som er for svake og føtal hode det er for stort for mors bekken. I tillegg kan en såkalt posisjonsanomali være tilstede; i dette tilfellet er barnets posisjon i bekkenet ugunstig for fødselsprosessen. En annen mulig årsak er cervikal dystocia, en forstyrrelse i fødselsprosessen som vanligvis er forbundet med svakhet i arbeidskraften. Fødselsarrest under utvisningsfasen resulterer i babyens hode ikke være i stand til å stige ned selv om cervix er åpen. En vanlig årsak her er svakhet i arbeidskraften. I tillegg kan denne komplikasjonen oppstå hvis babyen er for stor. Den fødende kvinnen kan også være for utmattet til å ta en aktiv rolle under fødselen og følge jordmorens instruksjoner. En epidural kan undertrykke trangen til å skyve, forårsake stillstand i utvisningsfasen. Psykologiske årsaker som angst kan også være underliggende.
Hva er tegn på arbeidsarrest?
Hovedsymptomet på denne fødselskomplikasjonen er mangelen på fremgang i fødselen. Hvis fødselen tar veldig lang tid, blir livmorens muskler svekket og overspent. Nøyaktig hvor lang tid uten fremdrift en stopp skjer, er ikke definert og avgjøres fra sak til sak. Generelt begynner ikke arbeidskraft før sammentrekninger er sterke og regelmessige nok til å åpne livmorhalsen. Det er ikke uvanlig at en arbeidsstans forlenger fødselen betydelig, og etterlater berørte kvinner utmattet etter flere timer. I denne situasjonen er de noen ganger ikke lenger i stand til aktivt å hjelpe til med fødselen. Generelt sett er imidlertid denne komplikasjonen ikke farlig så lenge moren og babyen har det bra.
På hvilket tidspunkt er fødselen “avbrutt”
Diagnose viser seg ofte vanskelig fordi hver fødsel er unik. Selv når det er langvarige perioder uten fremgang, er det ikke automatisk en fødselsstans som må behandles. Hvis moren fortsatt har nok styrke og babyen er ikke i fare, det er fortsatt ingenting som hindrer en spontan fødsel. Leger diagnostiserer vanligvis en arrest etter to til fire timer uten å åpne livmorhalsen eller migrasjon av babyen i bekkenet.
Hva skal jeg gjøre hvis det ikke fortsetter?
Behandlingen avhenger av morens behov og årsaken til arbeids arrestasjonen. Hvis den fødende kvinnen er engstelig og anspent, vil et avslappende bad i mange tilfeller hjelpe. I tillegg kan det å endre fødselsposisjonen eller bytte side hvert par minutter hjelpe fødselen. Bevegelse under fødselen er viktig fordi det tillater babyen hode for å tilpasse seg ordentlig i fødselskanalen. Hvis fødselen stopper, anbefales en kort spasertur med en eskorte, da dette øker arbeidskraftens aktivitet. Prevensjonsmiddel narkotika brukes hvis alle målinger for å fremme arbeidskraft mislykkes. Allerede før fødselen kan det lønne seg å oppsøke en spesialisert fysioterapeut for å avlaste muskelspenninger i bekkenet. Slike blokkeringer er ikke sjelden årsaken til stillstand under fødselen. I tillegg er det viktig å lære et forberedelseskurs for fødsel avslapping teknikker. EN keisersnitt er nødvendig hvis ingen tiltak er effektive og Helse av barnet eller moren er i fare. Hvis babyen allerede har sklidd langt inn i bekkenet, a keisersnitt bør bare vurderes i en nødsituasjon. I slike tilfeller er fødsel ved bruk av en sugekopp eller tang forbundet med færre komplikasjoner.
Keisersnitt som en siste utvei
Ofte kan obstetrisk arrest ikke forhindres. En sonografisk undersøkelse kan diagnostisere et misforhold mellom bredden på moderens bekken og størrelsen på foster. Hvis uforholdet er veldig stort, kan en naturlig fødsel ikke forekomme. An ultralyd undersøkelse kan også oppdage en misposisjon av babyen. Hvis babyen ikke snur seg før fødselen, er det vanligvis nødvendig med keisersnitt. En frisk kosthold og tilstrekkelig trening er spesielt viktig under graviditet. Fødselsarrest er mindre sannsynlig hvis kvinnen trener regelmessig under graviditet.
