Narsissistisk personlighetsforstyrrelseeller narsissisme, er en av de psykiske lidelsene forbundet med en spesielt sterk og ikke-adaptiv personlighet. Narsissisten virker veldig selvopptatt, men har faktisk en veldig lav selvtillit og er alltid på jakt etter anerkjennelse.
Hva er narsissisme?
De personlighetsforstyrrelse ble oppkalt etter legenden om Narcissus, som er så forelsket i hans refleksjon at han verken gjenkjenner eller kan returnere kjærligheten til nymfen Echo. Han dør over fortvilelsen over å ikke være i stand til å nå hans refleksjon. Man kan nå anta at narsissisten er preget av stor selv-absorpsjon. Det er imidlertid ikke så enkelt, narsissistisk personlighetsforstyrrelse er en kompleks psykisk lidelse med mange symptomer. Berørte individer lider av en sterk indre avvisning av seg selv, kombinert med svært lav selvtillit. Eksternt, på grunn av deres konstante jakt etter beundring og anerkjennelse, kommer dette som overtillit, arroganse og som om de berørte tar seg selv veldig alvorlig.
Årsaker
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse er en kompleks psykisk lidelse som i stor grad ligner borderline symptomatologi. Narsissister skiller seg imidlertid fra grenselinjer på viktige måter. For eksempel har de vanligvis veldig god impulskontroll, og de lider ikke av selvdestruktiv atferd. Likheten mellom de to lidelsene er imidlertid tydelig i årsakene. Begge lidelsene er tidlig barndom og oppstår på grunn av utilstrekkelig eller overdreven foreldrenes oppmerksomhet. Disse traumatiske opplevelsene gjentas i voksen alder i mangel på selvtillit og overdreven søken etter anerkjennelse med en tvang til å utføre og gjengis til miljøet. Det må imidlertid sies at berørte individer vanligvis ikke er klar over deres oppførsel og dermed ikke kan sies å ha handlet med vilje fra individets side.
Symptomer, klager og tegn
Narsissisme manifesteres først og fremst i en sterkt økt selvtillit. Narsissisten tror på seg selv at han er spesiell og unik. Dette resulterer i en sterk fiksering på seg selv og prøver å imponere andre. Løgn og selvbedrag er ofte en del av bildet som narsissisten prøver å opprettholde av seg selv. Sosiale ferdigheter går tapt i prosessen. Dermed mennesker med narsissistisk personlighetsforstyrrelse er mindre i stand til empati. I mellommenneskelige forhold er de ikke i det hele tatt eller knapt i stand til å gjengjelde følelser. Derfor dukker det ofte opp narsissister forkjølelse og arrogant mot de rundt dem. Trangen til å være viktig kan manifestere seg i to former: Dermed kan narsissisten enten konstant flagre med sine (antatte) ferdigheter eller være veldig beskjeden. Samtidig har narsissistiske mennesker ofte drømmer og fantasier om penger og status. Deres oppførsel er utformet deretter. Andre menneskers forventning er basert på ideen om at de er der for å oppfylle narsissistenes behov. Følgelig utnytter narsissister andre mennesker. Noen ganger reagerer de ondskapsfullt når forventningene deres ikke blir oppfylt. Sinne utbrudd og hevn forekommer. Følgelig blir narsissister lett sint. Narcissister er også utsatt for misunnelse og tror også at andre er misunnelige på dem.
Diagnose og forløp
Diagnose av narsissistisk personlighetsforstyrrelse følger kartleggingsmønsteret for alle psykiske lidelser og foregår på poliklinikken til et psykiatrisk sykehus. Selvtester kan bli funnet på Internett, men deres gyldighet kan være tvilende, spesielt siden disse testene bare kan dekke noen få fasetter av atferd og bare noen få symptomer. Den detaljerte diagnosen av en personlighetsforstyrrelse tar vanligvis flere timer og inkluderer personlige intervjuer med en terapeut, samt utfylling av mange spørreskjemaer. Denne presise diagnosen er viktig for å kunne stille en spesifikk diagnose, for å identifisere de individuelt sterke symptomene og dermed det eksakte lidelsesmønsteret. Først da kan et individ terapi bli initiert. Som alle alvorlige personlighetsforstyrrelser, narsissisme kan ikke behandles fullstendig, men den berørte kan bli hjulpet til føre et symptomfritt liv.
Komplikasjoner
Narsissistiske personligheter stiller høye krav til seg selv og miljøet. Deres grandiose utseende og sterke følsomhet for kritikk gjør det vanskelig å håndtere andre mennesker. Spesielt lider med den grandiose manifestasjonen av narsissisme ofte kryss av eller blir sinte når de ikke får bekreftelsen og anerkjennelsen de ønsker fra de rundt seg. Selv om det er et ønske om å høre til, forårsaker mangel på empati tilbakevendende sosiale konflikter. Som et resultat opplever narsissister avvisning fra sine jevnaldrende og blir isolert. De med sårbar narsissisme er derimot ofte overjustert og lider av mangel på egenverd. De synes også det er utfordrende å samhandle med andre på grunn av sosial angst og frykt for avvisning. De har en tendens til å utvise unngående oppførsel. Som et resultat av de sosiale vanskelighetene som oppstår på grunn av denne personlighetsstrukturen, kan berørte individer utvikle seg depresjon or Angstlidelser. Ikke sjelden har de også en tendens til vanedannende atferd. Dybdepsykologibasert psykoterapi og psykoanalyse hjelper de berørte å takle sine spesifikke problemer bedre. Målet er å stabilisere selvtilliten. Atferdsmønstrene er imidlertid dype og vanskelige å behandle. Selv i terapi, kan det oppstå konflikter på grunn av opplevelser av klager.
Når bør du oppsøke lege?
Problemet med narsissisme er at den lidende ikke har noe innblikk i sin narsissistiske personlighetsstruktur. Han anser det derfor ikke som behov for behandling. Hans medverden lider ofte betraktelig av oppførselen til narsissisten. Det er derfor ikke uvanlig at ofre for narsissister søker behandling. En narsissistisk personlighetsforstyrrelse regnes som ubehandlingsbar. Det er sant at lidelsen til en narsissist kan være høy. Men mesteparten av tiden vil han fortsatt ikke se en terapeut. Andre mennesker tør ikke å foreslå terapi til ham. De måtte regne med tilsvarende reaksjoner. En av egenskapene til en narsissist er hans totale mangel på innsikt, kombinert med en uvillighet til å forandre seg.
Behandling og terapi
Behandling av narsissistisk personlighetsforstyrrelse innebærer psykoterapeutisk målinger og, avhengig av alvorlighetsgraden og uttrykk for symptomer, psykotropiske medikamenter. Behandling av samtidige symptomer og problemer er også viktig. For de som er rammet av narsissistisk personlighetsforstyrrelse, er dette først og fremst depresjon og narkotikamisbruk. Som regel kan pasienten bestemme hvilken form for terapi som passer ham best: innlagt eller poliklinisk. Dybde psykologisk, psykoanalytisk eller atferdsmessig. Imidlertid er en viktig rolle i å finne riktig terapi spilt av diagnosen og vurderingen av behovet for terapi som er gjort der. Hvis det fastslås at pasienten trenger flere ukers innlagt behandling på grunn av alvorlighetsgraden av hans eller hennes symptomer, bør poliklinisk målinger er vanligvis ikke effektive. En ytterligere kompliserende faktor i søket etter en terapeut er at mange psykologer føler seg belastet med alvorlige personlighetsforstyrrelser og ikke inkluderer berørte personer i sine pasientfiler, slik at de faktisk har mye mindre spillerom til å velge riktig terapi enn det teoretisk ville være mulig. For å kunne starte vellykket terapi, må den berørte personen utvise et uttalt lidelsestrykk som motiverer ham eller henne til å samarbeide. Tvangsterapi eller psykologisk inngrep mot pasientens vilje eller i tilfelle utilstrekkelig motivasjon er ikke lovende og blir i denne forbindelse ikke utført.
Prospekt og prognose
Prognosen varierer mye for personer med narsissistisk personlighetsforstyrrelse. Dermed har personer i terapi en bedre prognose. Evnen til å lære riktig selvbevissthet er avgjørende. Videre betraktes også stabile mellommenneskelige forhold som tillater en høy grad av tillit og refleksjon å utvikle seg, samt personlige erfaringer med suksess som følge av ens egne ferdigheter. Disse faktorene har en gunstig effekt på narsissisme, siden de holder vedkommende godt kjent med sine evner og konfronterer ham med konsekvensene av hans handlinger. Utilgjengelige narsissister har en mye dårligere prognose. Dette gjelder spesielt for personer som opplever mange svikt og ikke er tilgjengelige for terapi, forverret i disse tilfellene ofte alkohol og andre narkotikaFølgelig oppleves det virkelig narsissisme i betydningen oppfattet høy selvtillit. Men virkeligheten stemmer ikke overens med dette selvbildet. Når det gjelder narsissister, er det også fare for at en alvorlig svikt frustrerer dem så mye at de opplever depressive episoder. På den annen side blir disse personlige sammenbruddene ofte nevnt av pasienter som en grunn til å se en terapeut.
Forebygging
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse kan ikke forebygges alene. Foreldrekjærlighet og oppmerksomhet og rettidig inngrep, om nødvendig, er de viktigste nøklene til forebygging.
ettervern
Mennesker som har narsissistisk personlighetsforstyrrelse, må ofte jobbe med seg selv gjennom hele livet for å navigere i tauet mellom normal og overdrevet narsissisme. En høy grad av vilje fra pasienten til å delta aktivt i behandling og ettervern har ofte en positiv innflytelse på videre personlig utvikling. Terapeuter utarbeider ofte strategier for ettervern med pasientene i sluttfasen av psykoterapi. Dette involverer ofte hvordan de berørte kan opprettholde suksessen med behandlingen. Etter døgnbehandling tilbyr klinikker spesielle programmer for å støtte pasientene i perioden etter utskrivelse. Dette er vanligvis polikliniske tjenester designet for å lette overgangen fra klinikken til hverdagen. Innenfor dette rammeverket kan ulike terapeutiske tilnærminger brukes, for eksempel diskusjonsgrupper, psykoeduka programmer eller individuelle diskusjoner med en psykiater eller psykoterapeut. Ettervern kan også omfatte støtte eller akkompagnement av en sosialarbeider. Narsissistisk personlighetsforstyrrelse er ikke like alvorlig hos alle pasienter. Derfor kan ettervern også variere i intensitet, for eksempel ved å justere hyppigheten av diskusjoner.
Her er hva du kan gjøre selv
Narcissister har ofte problemer med empati med andre. Derfor kan det være nyttig hvis de bevisst tar opp spørsmålet om empati. For eksempel, hvis en person reagerer annerledes enn forventet, kan de ta en pause og vurdere hvordan situasjonen gikk fra den andres perspektiv. Ofte føler folk seg blind av narsissister fordi de oppfattet en situasjon helt annerledes. Narsissistens manglende forståelse gjør det ofte enda vanskeligere for dem eller vekker sinne. Narcissister må ofte lære å anerkjenne slike avvisende og sårede reaksjoner fra venner, bekjente og familiemedlemmer som legitime. Noen narsissister pleier å manipulere andre mennesker. Innflytelsen trenger ikke være skadelig på noen måte - den har vanligvis som mål å glede andre og gjøre seg selv sentrum av oppmerksomheten. Et ofte brukt middel er å gjøre andre mennesker avhengige av seg selv. Hvis en narsissist er utsatt for slik oppførsel, bør han bli oppmerksom på sine egne mønstre. Han kan da vurdere hvorfor han oppfører seg på en bestemt måte og om intensjonen er passende. Selvhjelpsgrupper kan bidra til å støtte denne refleksjonen. Internett gir muligheten for anonymt å be om meninger - for eksempel om typiske situasjoner der den berørte personen ikke kan sette seg i andres sko.
