Narsissistisk personlighetsforstyrrelse

Synonymer i bredere forstand

  • Nytelsessyke
  • Egenkjærlighet
  • Egoisme
  • Egoisme

I gresk mytologi var figuren “Narcissus” sønn av elveguden Kephisos. Denne unge mannen forkastet en gang en nymfes kjærlighet. Han ble deretter forbannet av gudinnen Afrodite.

Det var hans skjebne å forelske seg udødelig i hans refleksjon. Ifølge legenden døde han da et blad en gang forstyrret hans refleksjon på vannoverflaten. Den narsissistiske personlighetsforstyrrelse karakteriseres fremfor alt av en klar tendens til å overvurdere seg selv og sine evner, av en svært begrenset evne til å empati med andre mennesker og av en ekstrem følsomhet for kritikk fra andre mennesker.

Epidemiologi

Det er anslått at forekomsten av narsissistisk personlighetsforstyrrelse i normalbefolkningen er omtrent 0.3%. Hos psykiatriske pasienter er forekomsten omtrent 1%. Ovennevnte tall er estimater. Fra min personlige og kliniske erfaring er forekomsten av denne lidelsen betydelig høyere.

Diagnose

Hver diagnose som stilles i dette landet må være "kryptert", hvis man ønsker å gjøre det profesjonelt og ikke bare fra gut. Dette betyr at det er systemer der alle sykdommer kjent for medisin registreres mer eller mindre godt. Så en lege kan ikke bare gå og distribuere diagnoser før visse kriterier er oppfylt som krypteringssystemet krever.

Hvis kriteriene ikke er oppfylt, kan diagnosen ikke stilles. Forskningen bruker DSM - IV-systemet (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), som kommer fra den amerikanske regionen. Her er beskrivelsene av symptomene på sykdommen ofte mer presise.

For å stille en diagnose må nøyaktig definerte kriterier være oppfylt. Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV (begynnelsen av lidelsen er i tidlig voksen alder og det må være minst 5 kriterier). Dette atferdsmønsteret må være permanent og iøynefallende på ulike områder av livet (forhold, arbeid, familie, venner osv.).

For å stille diagnosen, må personen lide av sin avvikende oppførsel.

  • Har en storslått følelse av sin egen betydning (overdriver egne prestasjoner og talenter, forventes å bli anerkjent som overlegen uten tilsvarende prestasjoner)
  • Er sterkt opptatt av fantasier om grenseløs suksess, kraft, glamour, skjønnhet eller ideal kjærlighet
  • Mener å være "spesiell" og unik og forstås av andre, spesielle eller respekterte personer (eller institusjoner) eller bare omgås dem
  • Krever overdreven beundring
  • Demonstrerer en følelse av berettigelse, dvs. overdrevne forventninger til en spesielt foretrukket behandling eller automatisk respons på egne forventninger
  • Er utnyttende i mellommenneskelige forhold, dvs. utnytter andre for å nå sine egne mål
  • Viser mangel på empati: er uvillig til å gjenkjenne eller identifisere seg med andres følelser og behov
  • Er ofte misunnelig på andre eller tror andre er misunnelige på ham
  • Viser arrogant, anmassende oppførsel eller holdninger

Den faktiske betegnelsen “narsissistisk”, refererer først og fremst til personlig overvurdering av egne evner.

I det kliniske bildet av narsissistisk personlighetsforstyrrelsederimot ligger problemområdet primært i den mellommenneskelige interaksjonen til pasienten med omgivelsene. Han presenterer seg ofte med de typiske egenskapene til mangel på empati for andre mennesker, frykt for kritikk og feil sosial atferd. Spesielt fører overdreven egenpresentasjon og vekt på egen storhet til regelmessige konfrontasjoner med andre mennesker.

Hvis disse nå prøver å evaluere f.eks. Pasientens ytelse mer realistisk eller ikke vil og ikke kan forstå overlegenheten, føler narsissisten en reell trussel mot hans personlighet og rettferdiggjør dermed en styrking av oppførselen. På dette tidspunktet vil vi referere til siden vår der vi har listet opp og kommentert noen praktiske eksempler på “anvendt narsissisme”. Disse eksemplene ble gitt oss gratis av noen (vanligvis) ukjente gjesteforfattere.