Neglesengbetennelse hos babyen

Introduksjon

Neglesengbetennelse (panaritium) er en betennelse i neglefolden, neglelaget og noen ganger de omkringliggende strukturene. Patogenene til denne sykdommen kan være bakterie slik som streptokokker or stafylokokker. Det er imidlertid også mulig at utløseren er sopp- eller virusinfeksjoner som f.eks herpes. Patogenene kan vandre gjennom bittesmå tårer i neglefolden eller spikerveggen og utløse betennelsen der.

Symptomer

Det er viktig å vite på hvilket stadium av sykdommen symptomene oppstår. Sykdommen begynner vanligvis med en betennelse i negleveggene (paronychia) og utvikler seg deretter til en betennelse i neglebedet (Panaritium subungunale). I denne fasen, pus er godt synlig under neglen og forårsaker vanligvis smerte.

Smerte under trykk kan ofte observeres her. De berørte babyene gråter vanligvis mye på grunn av smerte. De berørte finger eller tå (se: negleleddbetennelse på tåen) er også kraftig rød og overopphetet.

Hvis betennelsen ikke behandles eller undertrykkes av babyens egen immunsystemden negleleddbetennelse kan også spre seg til overfladiske hudlag (panaritium subcutanem). Selvfølgelig kan sykdommen også utvikle seg videre og føre til at det øvre hudlaget (epidermis) løftes gjennom blemmer, dette stadiet kalles også Panaritium cutaneum. Det kan også forekomme at neglebedbetennelsen ikke forblir med disse overfladiske formene, men trenger enda dypere inn i vevet.

Disse formene er da de dype formene for betennelse i neglesengen. På den ene siden kan betennelsen spre seg til beinet (Panaritium ossale), på den andre siden er det en risiko for at sener blir også betent (Panaritium tendinosum). De skjøter kan også bli påvirket hvis betennelsen har mulighet til å spre seg ukontrollert (Panaritium articulare).

Ved en dyp betennelse i neglesengen har de berørte babyene det sterkeste smerte og ta en beskyttende stilling med de berørte skjøter. Hvis det oppstår dyp neglesengbetennelse, kan generelle betennelsessymptomer som feber, lav kroppstemperatur og økt tretthet kan også utvikle seg. Det kan også føre til at neglen endrer form og farge og faller av.

Siden babyer og småbarn ennå ikke har en så godt utviklet immunsystem som voksne kan de lettere smittes med patogenene. Disse kan selvfølgelig spre seg mye bedre og raskere hos babyer enn hos voksne hvis deres immunsystem er ikke like godt utviklet. En neglesengbetennelse er en lokal, dvs. lokalt begrenset betennelse i neglesengen.

Feverderimot er et tegn på at en systemisk betennelse som påvirker hele kroppen finner sted. Derfor, feber forekommer vanligvis ikke med betennelse i neglesengen. Hvis dette likevel er tilfelle, bør en barnelege konsulteres.

Dette betyr at babyen enten er syk med noe annet, eller at betennelsen har spredt seg fra neglesengen. Begge er situasjoner som bør avklares mer presist. Dannelsen av pus er ikke et nødvendig symptom på en betennelse.

Dette betyr at en betennelse i neglesengen også kan være tilstede når ikke pus er synlig. Hvis pus er til stede, bør den fjernes. Hvis pus kommer ut av det betente såret alene, kan du få litt hjelp ved å forsiktig “klemme” området.

Dette bør imidlertid bare gjøres med rene hender, og det betente området skal desinfiseres grundig. Imidlertid, hvis huden over betennelsen er tydelig hovent og en gulaktig misfarging av området under er synlig uten at pus slipper unna, er det mulig at pus akkumuleres under huden. Denne pus må fjernes av en lege. For dette formålet lages et lite snitt for å "lindre betennelsesfokuset", det vil si at det lages en utgang for å la pus renne bort. Det anbefales derfor å oppsøke lege når pus oppstår, som kan fjerne pus og se nærmere på det betente området, også for å avklare årsaken.