patellar tendinitt, som er en kombinasjon av flere forhold, blir også i det minste referert til som jumpers kne eller jumper's kne.
Hva er patellar tendinopati?
I dette tilstand, kneet påvirkes av en betennelsesprosess som er kronisk, noe som betyr at den vedvarer og stadig kommer igjen når de opprinnelige utløserne er tilstede igjen. I tillegg er patellar tendinopati en destruktiv sykdom. Det blir derfor referert til som degenerativt og påvirker anatomisk patellar extensorapparatet. I patellar tendinopati involverer dette området spesifikt ben- og senekrysset som kobles til spissen av patella. Et syndrom, eller et kompleks av funksjonsnedsettelser, forekommer i patellar tendinopati fordi så mange individuelle komponenter er berørt. I utgangspunktet er patellar tendinopati det som er kjent som en overforstyrrelsesforstyrrelse.
Årsaker
Patellar tendinopati oppstår når for mye stresset er plassert på patellar senen. Mekaniske effekter som for intense og noen ganger plutselige stresset på grunn av en trekkraft føre til patellarsenesyndrom. Aktiviteter som er typiske for hverdagen, som også inkluderer spesielle idretter som er preget av høyest mulig overbelastning av patellarsene gjennom trekkraft og utførelse av bevegelsen på et ikke-fjæret undergulv, kan fremme utviklingen av patellarsene-syndrom. I tillegg til utløserne kjent som eksterne årsaker, er det også noen interne faktorer tilstand patellar tendinopati. I denne sammenheng klager pasienter som har fylt 15 år og lider av en patellar herniation, ofte om patellar tendinitt. Videre redusert stretching evne til muskler i underekstremiteter og genetisk svakhet i ligamentsklir kan bidra til patellar tendinopati. En typisk tilstand som resulterer i patellar tendinopati er Helse tilstand kjent som Osgood-Schlatter sykdom.
Symptomer, klager og tegn
Patellar tendinopati er preget av smerte ved anstrengelse i knærne. Selv med normale bevegelser kan disse forekomme. Det er en kronisk klage som vanligvis varer i flere måneder eller år. Stretching det berørte kneet mot motstand er også smertefullt. Idrettsutøvere som driver med idrett som stresset kneet, som f.eks rennende, høydehopp, lengdehopp, vektløfting, volleyball, basketball eller jogging, blir spesielt ofte berørt. De smerte kan være ensidig eller bilateral. Det oppleves som trykklignende og er lokalisert under kneskål. I mer enn 20 til 30 prosent av alle tilfeller forekommer symptomer på begge sider. Sykdommen kan deles i fire grader. I klasse 1 er den smerte oppstår bare på slutten av en last. Uten behandling oppstår grad 2 av sykdommen etter en stund. Her begynner smertene allerede i begynnelsen av knelasten. Under sportsaktiviteter avtar imidlertid smerten til den er smertefri. De oppstår da ikke igjen før pasienten er i ro. Grad 3 av patellar tendinopati er preget av vedvarende smerter i knærne uavhengig av gjeldende belastning. Til slutt resulterer klasse 4 i et patellarsenbrudd. De kneledd kan da ikke lenger utvides. En forutsetning for behandling av patellar tendinopati er øyeblikkelig opphør av vektbærende i seks uker til tre måneder.
Forløp av sykdommen
Ved begynnelsen av patellar tendinopati klager pasienter som er rammet av smertefulle symptomer som blir mer alvorlige med mer anstrengelse og avtar i perioder med hvile eller normal anstrengelse. I patellar tendinopati, er smertene alltid følt på toppen av kneskål. Avhengig av progresjonen av patellar tendinitt, smertene er sterke i begynnelsen av stresset. Hvis holdeapparatet til kneet blir varmet opp, reduseres smertene igjen. Hvis bevegelsesaktiviteten avvikles, kan smertene dukke opp igjen. Hvis den ikke behandles, vedvarer smerten og oppstår ved enhver anstrengelse. Smerten ved patellar tendinopati er beskrevet som å skyte inn og stikke og forekommer når det hele er kneledd er i en viss vinkelposisjon og beveges.Patellar senebetennelse er kjent for sin store utholdenhet og vedvarende og stadig dukker opp igjen smerte.
Komplikasjoner
Patellar tendinopati fører til ulike klager hos pasienten. Som regel lider de berørte av alvorlig smerte i knærne. Denne smerten er knivstikking eller brenning og kan føre til en betydelig begrensning i pasientens livskvalitet. Det fører til begrensninger i bevegelse og dermed også i hverdagen. Det er heller ikke lenger mulig for pasienten å utføre fysiske aktiviteter eller sport uten videre. I mange tilfeller fører patellar tendinopati også til psykologiske plager eller alvorlige depresjon. Smertene kan også forekomme uten belastning i form av smerte i hvile og er spesielt ubehagelige om natten. Dette fører til søvnklager og dermed også til irritabilitet hos pasienten. Behandling av patellar tendinitt er vanligvis ikke forbundet med komplikasjoner. Ved hjelp av ulike terapier og øvelser kan ubehaget være begrenset. Ytterligere klager oppstår ikke. Det kan ikke generelt forutsies om den berørte personen vil kunne bruke knærne til full funksjon igjen. Imidlertid er pasientens forventede levealder ikke negativt påvirket av patellar tendinopati.
Når bør du oppsøke lege?
Smerter rundt tuppen av patella indikerer patellar tendinitt. En lege bør konsulteres hvis ubehaget ikke avtar eller blir mer alvorlig i løpet av få dager. Hvis smertene oppstår og vedvarer under vektlegging av patella, kan syndromet være avansert. Senest må legen kalles inn. Idrettsutøvere er spesielt utsatt for patellær tendinitt. De bør konsultere sin huslege eller en sportslege dersom ovennevnte klager kommer igjen. Legen kan foreskrive spesielle patella-bandasjer, som vanligvis gir rask lindring fra symptomene. Hvis smertene i spissen av patella ikke avtar til tross for alle målinger ytterligere terapeutiske tiltak må iverksettes. Disse inkluderer akupunktur eller målrettet massasje med trykkpunkt. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, utenfor kroppen sjokk bølge terapi kan gi lettelse. Patellar tendinopati blir behandlet av en ortopedisk kirurg eller spesialist på idrettsmedisiner. Fysioterapeuter er også involvert i behandlingen. I isolerte tilfeller krever patellar tendinopati kirurgisk inngrep i kneet.
Behandling og terapi
Flere alternativer tilbys for behandling av patellar tendinopati. I tillegg til den første konservative tilnærmingen, er den kirurgiske tilnærmingen en mulig behandlingsmodalitet. Som en del av det konservative målinger, omfattende hvile er viktig og kan vare i 3 til 6 måneder. Ved akutt forekomst av patellar tendinitt er en kombinasjon av fysioterapeutisk og fysisk så vel som medisinsk behandling indikert. I tillegg til påføring av varme eller forkjølelse, elektrostimulering, ultralyd-assisterte behandlinger, såkalte friksjonsmassasjer og fysioterapeutiske øvelser, samt sjokk bølge terapi anses som nyttige. Valgte medisiner for patellar tendinitt inkluderer både ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika og betennelsesdempende og smertestillende medikamenter. Direkte administrasjon av medisinene til det berørte området av betennelse kan også behandle patellar tendinitt. Hvis en patellar tendinitt ikke kan behandles med konvensjonell terapeutisk målinger, deretter følger en kirurgisk inngrep for å oppnå frihet fra symptomer. Både individuelle kirurgiske aktiviteter og kombinerte prosedyrer brukes i denne sammenheng.
Utsikter og prognose
Prognosen etter patellar tendinopati avhenger av omfanget av skaden. Spesielt hos idrettsutøvere er det mulig at noen kan være i stand til å gå tilbake til sitt vanlige ytelsesnivå etter behandling, mens andre idrettsutøvere kan lide av kronisk ubehag. Ved mild patellar tendinitt, blir pasienten vanligvis frisk etter tre uker. For alvorlige skader kan gjenopprettingsprosessen imidlertid ta minst seks til åtte måneder. Hvis pasienten avstår fra sport i en viss periode, anses konservativ behandling som lovende. For å forhindre tilbakefall, er bruk av avlastende ortoser, tape-bandasjer eller myke skosåler ansett som nyttig. Prognosen er også positiv etter kirurgisk behandling av patellar tendinopati. Suksessraten varierer mellom 70 og 90 prosent. Imidlertid må idrettsutøvere ofte forvente lavere avkastning til sporten sin. Hvis pasienten lider av patellar tendinitt for første gang, forbedrer han sjansene for utvinning hvis han reduserer eller til og med fullstendig begrenser sin fysiske anstrengelse. På denne måten kan betennelse i kneet kan leges igjen. Noen ganger er denne milde prosedyren allerede tilstrekkelig for å oppnå en kur. Hvis kirurgisk inngrep er nødvendig, tar det omtrent to til seks måneder før fullstendige sportsaktiviteter kan utføres igjen. I alvorlige tilfeller er det imidlertid også mulig å avslutte en profesjonell sportskarriere.
Forebygging
For å unngå patellar tendinopati, er det alltid lurt å unngå å overbelaste knærne. I tillegg bra sjokk-absorberende fottøy og intensiv oppvarming og stretching fase før noen sportsaktiviteter gjelder for å forhindre patellar tendinitt. For å dempe sko optimalt, er det allerede tilstrekkelig med godt fjærede såler og myke innleggssåler, såkalte tape-bandasjer. Disse brukes i tillegg til ortoser spesielt mot patellar tendinitt. Med tanke på patellar tendinitt syndrom blir det klart hvor viktig det ikke er å overbelaste kneet skjøter, å håndtere ansvarlig med kroppen under sport og å være oppmerksom på å opprettholde Helse og å spare seg for omfattende ubehag og tidkrevende behandlinger.
ettervern
I patellar tendinopati er tiltakene etter etterbehandling i de fleste tilfeller relativt begrensede. Først og fremst er en rask diagnose etterfulgt av behandling veldig viktig for å lindre og begrense ubehaget. Av denne grunn bør den berørte personen oppsøke lege veldig tidlig i denne sykdommen og også sørge for behandling. De fleste som lider avhenger av tiltakene fra fysioterapi og også fysioterapi for patellar tendinitt. Her skal disse øvelsene utføres regelmessig, og repetisjon hjemme er også mulig. Dette kan lindre det meste av ubehaget. Likeledes er inntak av forskjellige medisiner også veldig viktig. Den berørte personen bør alltid følge legens anvisninger og ta hensyn til riktig dosering og også til regelmessig inntak av medisinen. Hvis det er usikkerhet eller spørsmål, bør du alltid konsultere en lege først. Unødvendig anstrengelse eller tung fysisk belastning bør også unngås. Generelt sett en sunn livsstil med en sunn kosthold og unngåelse av overvekt kan også ha en positiv effekt på det videre løpet av patellar tendinitt. I denne forbindelse reduserer ikke syndromet vanligvis pasientens forventede levealder.
Her er hva du kan gjøre selv
Avhengig av årsak og symptomer, forskjellige tilnærminger til terapi kan være nyttig. Hvis det allerede er en terapi, så kan den støttes med metabolisme-stimulerende og blod sirkulasjon-fremmende tiltak. Enten en forkjølelse eller varm stimulus brukes er et spørsmål om subjektiv følelse. For en forkjølelse stimulus, for eksempel, kan en isbit gnides rundt det smertefulle området eller duppes kort. Den samme tilnærmingen gjelder varmestimuleringen. Dette kan settes med en varm-varm gelpute eller en varm-varm-våt klut. Det er viktig at den direkte kalde stimulansen ikke er satt i mer enn 2-3 minutter for virkelig å oppnå en økning i lokal metabolisme. Et annet alternativ er intensiv strekking av fremre del lår muskel. For dette trekkes hælen mot baken og holdes der. Kneet er bøyd maksimalt. Strekkingen skal deretter holdes i 20-30 sekunder, siden skiftes og det hele gjentas to eller tre ganger. Stress som nedstigende trapp, knelende i lange perioder eller dyp huk bør generelt unngås. Likevel anbefales fysisk aktivitet og kan være svært nyttig for utvinning til tross for første smerte. Hvis symptomene har vært tilstede i mer enn tre måneder, anbefales profesjonell rådgivning og terapi.
