Start av terapi
Dette kan også være av interesse for deg: Hvis ufruktbarhet er til stede: på grunn av forstyrrelser i antall, motilitet og morfologi til sperm, testosteron eller antiøstrogener brukes til å behandle det. Hvis sædene bare viser en forstyrret motilitet, blir de behandlet med Kallikrein i flere måneder.
- Eggstokk = eggløsning-relatert terapi av ufruktbarhet Eggløsningsutløsere som klomifen eller cyklofenil stimulerer kroppens egenproduksjon av gonadotropiner som FSH og LH (luteiniserende hormon).
De tas i lave doser i begynnelsen av syklusen. De bør tas i kombinasjon med østrogener fordi eggløsning hemmere har en antiøstrogen effekt og reduserer dermed permeabiliteten til livmorhalsslimet. Bivirkningene av å ta eggløsning utløsere er en overdreven stimulering av eggstokker, slik at cyster kan utvikle seg der. Det er også risikoen for flere graviditeter når det potensielt er flere egg som skal befruktes.
Hvis den kvinnelige organismen ikke er i stand til å skille ut nok gonadotropiner alene, må de administreres i form av humant menopausalt gonadotropin (HMG) og humant koriongonadotropin (beta HCG). HMG er hentet fra urinen til menopausale kvinner og inneholder FSH og LH i like proporsjoner. Dette tjener til modning av follikkelen.
HCG utløser deretter eggløsning. Når gonadotropiner administreres, bør det bemerkes at de må gis sammen med GnRH (gonadotropin-releasing hormon) analoger. GnRH kommer fra hypothalamus og sørger for frigjøring av FSH og LH fra hypofyse.
Selv om produksjonen av gonadotropin er utilstrekkelig, har denne lille mengden fortsatt en effekt på modningen av folliklene. Dette må forhindres under behandling, ellers kan ikke folliklene modnes jevnt og tidlig dannelse av corpus luteum oppstår. Man starter med administrering av gonadotropiner på den tredje dagen av syklusen og administrerer dem subkutant i små doser.
Hvis frigjøring av GnRH fra hypothalamus forstyrres, kan den erstattes av cyklamat, som frigjøres pulserende hvert 90. minutt av en bærbar minipumpe.
- Isutløsersprøyten
- Hvordan kan jeg fremme eggløsning?
a) Homolog inseminering (Kunstig befruktning av kvinnen) Denne indikasjonen på ufruktbarhet for dette er den reduserte kvaliteten på hannen sperm. Det er for lite utløsning og for lavt sperm konsentrasjon. Kvinnen lider av cervikal infertilitet.
Ved å tilberede sædceller med Kallikrein og overføre dem til et fruktbart stadium, kan det tas et positivt utvalg av vitale og bevegelige sædceller. b) Heterogen inseminasjon Den eneste forskjellen i metoden ovenfor for å bestemme infertilitet er at sædceller kommer fra en donor. Heterolog inseminering kan vurderes hvis mannlig infertilitet er etablert.
Imidlertid er de ytterligere psykosomatiske konsekvensene for faren, som stadig blir minnet om barnets infertilitet, tvilsom. Juridiske vanskeligheter oppstår når barnet senere ønsker å avklare identiteten til sin biologiske far. c) In vitro befruktning I denne infertilitetstesten, en transvaginal punktering av en moden follikkel utføres for å oppnå modne oocytter.
Egget blir deretter senere utsatt for 100,000 sædceller for å øke sannsynligheten for befruktning. In vitro-befruktning kan beskrives i tre faser: intracytoplasmatisk sædinjeksjon Hvis befruktning av egget ikke lykkes i tredje fase av in vitro-befruktning, garanterer intracytoplasmatisk sædinjeksjon foreningen av de to kjønnsceller. Denne metoden krever bare en sædceller fra den mannlige pasienten, som deretter injiseres direkte i plasmaet av egget ved hjelp av en kanyle.
Selv mannlige pasienter uten sædceller i ejakulatet kan ha nytte av denne metoden, da sædceller kan fås direkte fra testiklene or bitestikkelen.
- I den første fasen av stimulering er målet modning av en dominerende follikkel: Dette er forbehandlet med GnRH slik at kroppens egen GnRH-produksjon blir undertrykt og legen har kontroll over den ensartede og jevne utviklingen av folliklene. De vokser under administrasjon av HMG og slipper egget under beta-HCG administrasjon.
- I den andre fasen punkteres follikelen, som er ferdig med ultralyd.
Innholdet i follikkelen suges og det modne egget blir hentet. Denne plasseres i inkubatoren. ()
- I tredje fase må denne modne eggcellen dyrkes.
Først etter 3 til 6 timer tilberedes eggene slik at de kan bringes sammen med sædcellene. Etter 20 timer undersøkes egget for pronuclei, noe som er bevis på vellykket befruktning. Først når sædcellen har trengt gjennom egget, kan egget fullføre sin andre deling, noe som gjenspeiles i dannelsen av pronucleus. Etter 40 timer overføres 3 befruktede egg til livmor.
Ytterligere interessant informasjon fra feltet gynekologi: En oversikt over alle temaene innen gynekologi finner du på Gynecology AZ
- Årsaker til infertilitet
- Mannlig infertilitet
- Uoppfylt ønske om å få barn
- Prevensjon
- sterilisering
- Pille
- Conception
- Kjønnssykdommer
- Graviditet
- Fødsel
- For tidlig fødsel
