Stadier av åndedrettssyndrom hos nyfødte
For å objektivisere alvorlighetsgraden av åndedrettssyndromet, er det delt inn i fire trinn. Fase I beskriver det mildeste kliniske bildet, trinn IV det mest alvorlige. Ingen kliniske symptomer brukes til klassifisering, da disse varierer individuelt hos nyfødte.
Stadiene diagnostiseres utelukkende på grunnlag av radiologiske funn fra Røntgen. For å være mer presis, vurderes det hvor stor andel alveolene som allerede har kollapset, som som et resultat ikke lenger er tilgjengelig for gassutveksling. Siden et høyere trinn betyr mindre lunge vev fortsatt brukbart, statistisk har det også en dårligere prognose.
Røntgenbilde for diagnose av åndedrettssyndrom hos nyfødte
An røntgen er viktig for å bekrefte diagnosen og for å klassifisere stadiene av sykdommen ytterligere, og bør derfor tas hvis det er mistanke om åndedrettssyndrom. Strålingseksponeringen må selvfølgelig også vurderes. Imidlertid er strålingseksponeringen nå ganske lav når det gjelder røntgenstråler, slik at fordelen med å bekrefte diagnosen og den da mulig målrettede behandlingen av respiratorisk nødsyndrom vanligvis kan estimeres til å være større.
Stadiene klassifiseres etter graden av “skyggelegging”, dvs. andelen av lunge vev som ser ut som hvitt i Røntgen bilde. Jo hvitere lunge vises i røntgenbildet, jo mer ugjennomtrengelig vevet var for røntgenstråler, da det allerede inneholder mange sammenbrettede alveoler som gjør vevet tettere. Det høyeste (IV.) Stadiet av denne sykdommen kalles derfor noen ganger “hvit lunge”.
Tilknyttede symptomer på åndedrettssyndrom hos barn
I et åndedrettssyndrom er det første du legger merke til symptomene som kjennetegner åndedrettsnød. Disse inkluderer neseborene, raske puste og blåaktige lepper eller slimhinner. Siden IRDS er mer vanlig hos premature babyer, kan andre umodne tegn forekomme hos barnet, for eksempel dårlig utviklet subkutan fettvev, en utilstrekkelig utviklet immunsystem eller lanugo hår, det såkalte dunete håret, som fungerer som temperaturisolasjon før fødselen.
Behandling av åndedrettssyndrom hos nyfødte
Ideelt sett bør behandlingen av IRDS begynne i livmoren: Hvis for tidlig fødsel er nært forestående, må produksjon av overflateaktivt middel alltid stimuleres av medisiner. Dette gjøres av administrasjonen av glukokortikoider, molekyler nært knyttet til kortison. Disse sikrer at det produseres tilstrekkelig mengde overflateaktivt middel innen 48 timer.
Ofte kombineres denne behandlingen med en hemmer av sammentrekninger, hvis sammentrekningene allerede har startet. Dette gir nok tid til å la glukokortikoidet tre i kraft. Hvis det derimot oppdages et respiratorisk nødsyndrom hos barnet som allerede er født, må visse øyeblikkelige tiltak treffes på riktig fødselssenter: Siden barnets lunger alltid er i fare for å kollapse, må trykket i lungene opprettholdes ved hjelp av en strålende maske som sitter godt på ansiktet.
Du bør få tilstrekkelig oksygen, men ikke for mye, da for mye oksygen er skadelig for nyfødte. Det kan også vurderes om tilsetning av det manglende overflateaktive stoffet er nyttig i individuelle tilfeller. Dette føres deretter i flytende form direkte inn i luftrøret, hvorfra det kan distribueres via bronkialrørene inn i luftrøret lunge alveoler.
Alle artiklene i denne serien:
