Terapeutisk mål
Eliminering av symptomatologi
Anbefalinger for terapi
- Symptomatisk behandling med antiemetika (medikamenter mot kvalme og oppkast):
- Kinetoser (bevegelsessykdom):
- Skopolamin (antikolinergika), ved hjelp av transdermalt terapeutisk system eller dimenhydrinat (antihistaminer).
- Domperidone (dopamin antagonister).
- Kinetoser (bevegelsessykdom):
- Forebygging av cellegiftindusert kvalme og oppkast (synonym: cellegiftindusert kvalme og oppkast, CINE), postoperativ kvalme / oppkast:
- Serotonin antagonister (synonym: 5-HT-reseptorantagonister; setroner), f.eks. dolasetron (utenfor etiketten), granisetron, ondansetron, palonosetron Doseringsinstruksjoner: Administrasjon bør være omtrent 30-60 minutter før administrering av det kjemoterapeutiske middel.
- Neurokinin-antagonister (synonym: NK1-reseptorantagonister): aprepitant (iv), netupitant (muntlig), fosaprepitant (iv), rolapitant (oral) Doseringsinformasjon:
- Aprepitant: antiemetisk profylakse på dag 1 en gang 125 mg 1 time før starten av kjemoterapipå dag 2 og 3 hver 80 mg po
- fosaprepitant: dag 1: 150 mg (ikke lenger administrasjon nødvendig påfølgende dager).
- Netupitant: 300 mg netupitant / 0.5 mg palonosetron (kombinasjonspreparat) en gang på dag 1.
- Rolapitant: dag 1: 180 mg (ikke lenger administrasjon nødvendig påfølgende dager).
- glukokortikoider: deksametason 8-20 mg en gang (om nødvendig også 8 mg daglig på dag 2 + 3).
- Et stort antall studier viser at cannabinoider er mer effektive enn vanlige antiemetika (som fenotiaziner (proklorperazin) Og dopamin antagonister (som f.eks metoklopramid)) i behandlingen av kvalme og oppkast på grunn av kjemoterapi: f.eks. dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol; THC), dosering: 2 x 2.5 mg (om nødvendig tilsetningsstoff til et vanlig antiemetisk middel)
- I tillegg til symptomatisk terapi, bør den underliggende lidelsen alltid behandles samtidig.
- Hyperemesis gravidarum (kvalme of graviditet) se nedenfor sykdommen med samme navn.
- Se også under “Videre terapi".
