Innledning - Hva er osmolaritet?
Osmolaritet beskriver summen av alle osmotisk aktive partikler per volum av en gitt væske. Osmotisk aktive partikler i blod er for eksempel elektrolytter slik som natrium, klorid eller kalium, men også andre stoffer som urea eller glukose. Men, natrium har den største osmotiske betydningen i menneskekroppen.
Osmolariteten uttrykkes i osmol per liter. Bestemmelsen av osmolariteten tjener til å kontrollere vannet og elektrolytten balansere. Det kan bestemmes i blod eller urin. Generelt skilles det mellom hyperosmolaritet, hvor det er flere osmotisk aktive partikler per liter væske enn i referansevæsken, iso-osmolaritet, hvor det samme antall osmotisk aktive partikler er tilstede i begge væsker, og hypo-osmolaritet, hvor det er færre osmotisk aktive partikler per liter i den undersøkte væsken enn i referansevæsken.
Definisjon Osmolalitet
Osmolalitet beskriver summen av alle osmotisk aktive partikler per kilo av en gitt væske. Enheten for osmolalitet er osmol per kilo. Osmolalitet brukes også til å bestemme vannet og elektrolytten balansere og kan bestemmes i blod eller urin.
Uttrykket osmolalitet er foretrukket fremfor begrepet osmolalitet i medisin. Her skilles det også mellom hyperosmolal - det er flere osmotisk aktive partikler i den undersøkte væsken enn i referansevæsken, isoosmolal - det er like mange osmotisk aktive partikler i begge væskene, og hypoosmolal - det er færre osmotisk aktive partikler i den undersøkte væsken enn i referansevæsken. Her også, natrium har størst betydning for de osmotiske prosessene i menneskekroppen.
Osmolaritet og osmolalitet i blodet
Blodets osmolaritet eller osmolalitet bestemmes av elektrolytter i blodet, dvs. natrium, kalium, kalsium og magnesium, og av osmotisk aktive stoffer som glukose og urea, men fremfor alt av natrium. Osmolariteten til blodet hos friske mennesker er omtrent 290-300 milliosmol / liter. Reguleringen av osmolaritet styres av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) og av det antidiuretiske hormonet (ADH).
Hvis det er forhøyede osmolare eller osmolære verdier (natriumkonsentrasjonen i blodet er forhøyet), kan dette være en indikasjon på væskemangel (dehydrering). Årsaken til dehydrering kan være en liten mengde drikking, men også væsketap gjennom tungt oppkast, diaré eller svette. Imidlertid drikke saltvann, samt redusert nyre funksjon eller hormonelle lidelser (f.eks Conn syndrom) kan også føre til økte natriumkonsentrasjoner i blodet og dermed til økt osmolaritet i blodet.
En annen årsak til hyperosmolaritet i blodet er dårlig kontrollert diabetes mellitus (diabetes). På grunn av de økte sukkernivåene utskilles mer glukose gjennom urinen, noe som også kan føre til alvorlig tap av væske fordi glukosen osmotisk trekker vann. Hyperosmolaritet i blodet kan ledsages av mange nevrologiske underskudd, for eksempel forvirring og kramper, og til og med koma.
Redusert osmolaritet eller osmolalitet i blodet er for eksempel forårsaket av en overdose diuretika, hormonelle lidelser eller metabolske acidose. Metabolsk acidose er en opphopning av sure stoffer i blodet (f.eks laktat eller hydrogenioner), noe som fører til hyper surhet i blodet. Dette er vanligvis forårsaket av en nyre dysfunksjon. En redusert osmolaritet i blodet kan også ledsages av nevrologiske underskudd som kramper, desorientering og koma.
