Conn-syndrom

Definisjon-Hva er Conn syndrom?

Conn syndrom, også kjent som primær hyperaldosteronisme, er forårsaket av en patologisk endring i binyrebarken, noe som fører til en overproduksjon av messenger stoffet aldosteron. Aldosteron er et hormon som har en viktig funksjon i reguleringen av menneskets salt og vann balansere. Noen ganger spiller det en avgjørende rolle i absorpsjonen av natrium og vann og utslipp av kalium.

Årsaker til Conn syndrom

Årsaken til Conn-syndrom er i omtrent 2/3 av tilfellene en såkalt hyperplasi. Hyperplasi refererer til en økning i størrelsen på et vev på grunn av spredning av cellene som ligger der. Binyrebarken er delt inn i soner som har forskjellige funksjoner eller produserer forskjellige hormoner.

Den delen som er ansvarlig for aldosteronproduksjonen kalles zona glomerulosa. I tillegg er det to andre soner der hovedsakelig andre hormoner blir produsert. Hormonproduksjon er generelt underlagt komplekse kontroll- og tilbakemeldingsmekanismer for å dosere mengden av hormoner i kroppen etter behov.

I sammenheng med et Conn-syndrom forekommer celleproliferasjon i zona glomerulosa, samt forstyrrelser i reguleringsmekanismen. Som et resultat produserer cellene uhindret store mengder aldosteron. Videre kan et såkalt adenom i binyrebarken føre til hyperaldosteronisme. Et adenom er en godartet svulst som består av kjertelceller. I omtrent 1/3 av tilfellene er en slik endring i vevet ansvarlig for økt produksjon av aldosteron.

Diagnose

Hvis det er mistanke om Conn-syndrom, som vanligvis skyldes terapiresistent høyt blodtrykk, brukes forskjellige diagnostiske tiltak. En viktig metode er bestemmelsen av aldosteron-reninkvotienten. Renin er et annet hormon som kan påvirke blod trykk og produseres i nyre.

If blod trykket er for lavt, nyre frigjør hormonet, som da naturlig øker aldosteronproduksjonen i binyrebarken. Hvis det er en økt mengde aldosteron eller høyt blodtrykkden nyre senker reninproduksjonen og konsentrasjonen av renin i blodet reduseres. De høyt blodtrykk i Conn syndrom, som er forårsaket av den høye konsentrasjonen av aldosteron, fører til en slik reduksjon i renininnholdet i blodet.

Hvis vi nå vurderer kvotienten av renin og aldosteron, økes dette i et Conn-syndrom. Et høyt renin-aldosteronkvotient taler derfor for en primær hyperaldosteronisme. Videre er den blod kontrolleres for konsentrasjonen av kalium, som i dette tilfellet senkes. Det er viktig å slutte å ta visse antihypertensiva før blodprøve eller for å bestemme verdiene av aldosteron, renin, etc., da disse kan påvirke forskjellige messengerstoffer og dermed føre til forfalskede verdier.