Osteomyelitt i kjevebenene: Kirurgisk terapi

Oral og maxillofacial kirurgi.

Akutt og sekundær kronisk osteomyelitt.

Osteomyelitt terapi består av utryddelse (kim eliminering) av fokus i kombinasjon med patogen-spesifikk antibiose (antibiotikabehandling). Imidlertid er kirurgisk fjerning av bein ennå ikke anbefalt i det akutte stadiet.

  • Lokal foci-utbedring ved ablasjon av infisert og nekrotisk bein.
  • Sekvestrektomi - fjerning av nekrotisk (død), avviste deler av bein.
  • Frisking omkringliggende bein
  • Dekortikasjon (kirurgisk fjerning av det ytre faste laget av bein) for bedre vaskularisering (vaskularisering av små fartøy) av medullære mellomrom.
  • Oppbevaring av antibiotikakjente plastkjeder.
  • Dekompresjon av intramedullært trykk (“inne i medullarkanalen”).
  • Forklaring (“pode“) Av implantater i det berørte området.
  • Utdrag (tannutvinning) devitaliserte "døde") tenner i det berørte området.
  • Bløtvevsdekning
  • Brudd stabilisering (stabilisering av en beinbrudd).
  • Om nødvendig, delvis kjevereseksjon (kirurgisk fjerning av en del av kjevebenet) med påfølgende defektrekonstruksjon - f.eks. Autolog beintransplantasjon.

Primær kronisk osteomyelitt

I de tidlige stadiene av sykdommen er dekortisering kombinert med fjerning av nekrotisk bein vanligvis vellykket. Likevel er den langsiktige prognosen usikker, noe som gir stor terapeutisk variasjon. Radikale kirurgiske tiltak bør avstå fra. En kombinasjon av terapi med ikke-steroide eller steroide antiinflammatoriske narkotika og hyperbarisk oksygenbehandling (HBO) er kjent for å være nyttig.