Hvor godt kan bruskskade behandles under artroskopi?
Brusk skade i kneet er den vanligste indikasjonen for terapeutisk artroskopi av kneet. Det oppstår enten som et resultat av langvarig stress i kneet forårsaket av arbeid eller sport, spesielt hos eldre pasienter, eller etter sportsulykker. Brusk skader i kneet blir ofte først behandlet konservativt.
Hvis dette ikke er tilstrekkelig, artroskopi benyttes. Avhengig av skadetype er det forskjellige måter å behandle på brusk skader. I prinsippet er sjansene for vellykket og bærekraftig behandling av bruskskader hos unge mennesker er høyere på grunn av bedre blod sirkulasjon.
Hvis et brusk er flosset og ødelagt, slik at det går igjen smerte og hevelse i kneet, kan en såkalt "bruskutjevning" utføres i artroskopi. Dette innebærer å fjerne de flisete bruskstykkene og justere og glatte ut overflatene. Hos unge pasienter er det muligheten for mikrofrakturering i tilfelle avansert bruskskader.
Benet er punktert på flere punkter, slik at a blod koagulering dannes på leddoverflaten, som deretter omdannes til brusklignende bindevev. Unge mennesker med spesielt alvorlige bruskdefekter kan til og med ha nytte av en bruskcelletransplantasjon. Hvis de individuelle forutsetningene for brusk transplantasjon er oppfylt, kan prosedyren i mange tilfeller gi gode resultater. Spesielt pasientens alder, blod sirkulasjon og plasseringen av bruskdefekten er viktige faktorer for suksessen til transplantasjon.
Etterbehandling av kneleddsartroskopi
Som regel utføres kontrollundersøkelser dagen etter operasjonen og en uke etter operasjonen. Etter operasjonen skal kneet alltid beskyttes og avkjøles. Det kan være nødvendig å avlaste kneledd i noen tid ved å bruke underarm støtter når du går.
Den opererte bein skal bare "gå med" når du er i kontakt med bakken. Ulike behandlingsmetoder, for eksempel fysioterapi og Elektro, supplere felles lettelse. I tilfelle eksisterende artrose, som ikke kan forbedres ved artroskopi, oppfølgingsbehandling med hyaluronsyre anbefales.
Hyaluronsyre behandling kan redusere symptomene på artrose slik som smerte og begrenset mobilitet. Den individuelle oppfølgingsbehandlingen etter en knærartroskopi bør alltid diskuteres med behandlende lege. I noen tilfeller varierer det veldig avhengig av årsaken til operasjonen.
Innføring av en drenering bestemmes vanligvis av kirurgen under operasjonen. I mange tilfeller er avløp ikke nødvendig, siden det ikke har skjedd noen blødning under artroskopien. Imidlertid, hvis det er tegn på blødning i kneet, kan en drenering være nyttig de første dagene etter operasjonen.
Selv om artroskopien utføres fra kneet i den såkalte "blodløshet", kan det være nødvendig med en drenering på grunn av den økte blodsirkulasjonen i kneet etter at blodløsheten er slått av. Lette blåmerker i kneet kan resorbere seg selv, mens store blåmerker må punkteres og suges med en nål. For å forhindre dette, må avgjørelsen om å tømme gjøres forskjellig for hver enkelt, da drenering i sin tur kan være forbundet med ytterligere risiko og påfølgende komplikasjoner.
Varigheten av lettelsen avhenger av prosedyren som utføres og symptomene etter artroskopi i kneet. Korsbåndet operasjoner, brusktransplantasjoner eller andre inngrep som er ledsaget av en påfølgende helingsfase, krever ofte en lengre periode med lindring. Derimot krever ren artroskopi ingen lettelse.
De bein skal være fullastet så tidlig som mulig etter operasjonen for å forhindre trombose og for å unngå muskelatrofi og begrenset mobilitet. I omtrent 4-5 dager etter artroskopien kan det være smerte i kneet, noe som gjør det umulig å laste det foreløpig. Hvis mulig innen disse 4 dagene, vil bein skal være fullastet til tross for smertene. Først etter omtrent tre til seks uker etter operasjonen kan sport gjenopptas, forutsatt at leddet heler jevnt. I alle fall må det nøyaktige tidspunktet for å gjenoppta opplæringen diskuteres med den behandlende legen.
Alle artiklene i denne serien:
