Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Konvensjonell radiografi av den berørte kroppsregionen, i to plan - for å vurdere omfanget av tumorvekst og, om nødvendig, hoppe over metastaser (nærliggende dattersvulster); det vil si at hele det berørte beinet og tilstøtende leddregioner bør vurderes
- Computertomografi (CT; prosedyre for seksjonsavbildning (Røntgen bilder fra forskjellige retninger med datamaskinbasert evaluering)) - med det formål å bestemme tumorens plassering, størrelse og omfang (ødeleggelse av bein / ødeleggelse?), vekstrate (aggressivitet).
- Magnetisk resonanstomografi (MR; datamaskinstøttet tverrsnittsbildemetode (ved bruk av magnetfelt, dvs. uten røntgenstråler)) - med det formål å bestemme tumorens plassering, størrelse og omfang (mykt vevsinfiltrasjon? Intramedullær spredning i benmargen? Involvering av ryggkanalen (vertebral kanal)?)
- Hvis nødvendig, positron utslipp tomografi (PET; kjernemedisinprosedyre som gjør det mulig å lage tverrsnittsbilder av levende organismer ved å visualisere distribusjon mønstre av svake radioaktive stoffer) - som en grunnleggende undersøkelse for å vurdere responsen på terapi.
Diagnose av spredning ("iscenesettelse") (metastase?) - hvis mistenkt diagnose av osteosarkom er bekreftet.
- Computertomografi av thorax (thorax CT) - for å oppdage fjernt metastaser i lungene.
- Røntgen av thorax (røntgen thorax /brystet), i to plan - for påvisning av fjerne metastaser i lungene.
- Skeletal scintigrafi (nukleærmedisinprosedyre som kan representere funksjonelle endringer i skjelettsystemet, der regionalt (lokalt) patologisk (patologisk) økte eller reduserte prosesser for beinomdannelse er til stede) - for å oppdage fjerne metastaser i andre områder av skjelettet.
- Hvis nødvendig, positron utslipp tomografi (PET) - for å oppdage fjerne metastaser.
Lodwick klassifisering
Ved hjelp av Lodwick-klassifiseringen er det mulig å vurdere om svulsten er godartet (godartet) eller ondartet (ondartet) på en Røntgen. Videre er det egnet for vurdering av progresjon i tilfelle aggressiv oppførsel av svulsten. En indeks for vekst i bein svulst eller en inflammatorisk prosess er reaksjonen som er synlig på røntgen, dvs. at beinstrukturen modifiseres lokalt, regionalt eller diffust av svulsten. De synlige ødeleggelsesmønstrene er klassifisert i følgende hovedgrupper:
Klasse | Vekstrate | Benødeleggelse | Verdighet* | Beinsvulster |
Karakter I | Rent geografisk (begrenset); grensen kan defineres | |||
|
Veldig sakte voksende | Sklerose (patologisk herding av her: vev) og skarp grense | godartet | Kondroblastom, enchondroma, fibrøs beindysplasi, ikke-roterende fibroma, osteoid osteom |
|
Sakte voksende (fortrengning) | Benutbredelse> 1 cm og / eller ingen sklerose | aktivt godartet | Kjempecelletumor |
|
Gjennomsnittlig vekstrate (lokalt invasiv) | Total kompakt penetrasjon (compacta = ytre marginal beinlag). | aggressiv godartet | kondro-, osteo-, fibrosarkom |
Grad II | raskt voksende | Geografisk, med møll-spist / gjennomsyret (uten respekt for anatomiske grenser) komponent | overveiende ondartet | Kondrosarkom, fibrosarkom, ondartet fibrøst histiocytom, metastaser, osteosarkom |
Grad III | veldig raskt voksende | rent møllspist eller permeativ ødeleggelse | ondartet | Ewing sarkom |
* biologisk oppførsel av svulster; det vil si om de er godartede (ondartede) eller ondartede (ondartede) Klassifiseringen er spesielt egnet for svulster i langben eller lite bein. Det er imidlertid verken sensitivt eller spesifikt, slik at ytterligere diagnostiske tiltak som regel ikke kan utelates.