En organtransplantasjon er en transplantasjon av et organ til en fremmed organisme. Denne kompliserte prosedyren finner sted når pasientens egne organer svikter på grunn av en sykdom eller ulykke. Den største risikoen etter transplantasjon er mulig avvisning av det fremmede vevet, noe som kan kreve at transplantatet fjernes.
Hva er organtransplantasjon?
En organtransplantasjon er en transplantasjon av et organ til en fremmed organisme. Denne kompliserte prosedyren finner sted når pasientens egne organer svikter på grunn av sykdom eller ulykke. Av organtransplantasjon, leger betyr kirurgisk transplantasjon av et sunt organ til en organisme der det respektive organet er uhelbredelig syk eller uopprettelig skadet av en skade. Nyrer, lever, lunger og hjerter transplanteres spesielt ofte fordi pasientens liv er akutt truet hvis et av disse vitale organene svikter. For å få organtransplantasjon må visse krav oppfylles. I tillegg kreves kompatibilitet for den respektive giveren slik at organet ikke blir avvist umiddelbart etter inngrepet og må fjernes igjen. Av denne grunn, hvis det er mulig, brukes slektninger til pasienten villig som donorer. Ellers blir donororganer ofte hentet fra kompatible avdøde personer fra hvem eller hvis slektninger en passende samtykkeerklæring er innhentet.
Funksjon, effekt og mål
Organtransplantasjon vurderes når en pasient har en uopprettelig sykdom eller en tilsvarende skade på et vitalt organ. Hvis pasientens liv er tilsvarende truet og det ikke er mulighet for bedring eller kur, blir vedkommende satt på venteliste for et donororgan. Jo mer håpløs og tidskritisk pasientens situasjon er, jo høyere blir han eller hun plassert på ventelisten. Under visse omstendigheter er en såkalt levende donasjon mulig. Dette er tilfellet når organer eller deler av organer er involvert som giveren kan levere levende uten å lide store skader på ham eller henne Helse. Nyrer eller deler av leverenblir for eksempel ofte donert på denne måten. Andre organer, for eksempel hjerte, som ikke kan fjernes fra en levende person, er donert av den nylig avdøde. Disse har på forhånd avtalt, via et organdonorkort eller annen samtykkeerklæring, at organer kan brukes etter deres død, forutsatt at de er egnet for en pasient i nød. Hvis alle krav er oppfylt og giver og mottaker er kompatible (dette bestemmes av blod og vevstester), blir organet fjernet fra den avdøde og transplantert inn i pasientens kropp så snart som mulig. Etter at operasjonen er utført, må man være nøye med å sikre at organismen godtar det fremmede organet og godtar det som sitt eget. Under denne kritiske fasen, konstant medisinsk overvåking er nødvendig. Målet med organtransplantasjon er å gjenopprette pasientens Helse slik at han eller hun kan føre et stort sett normalt liv. Blant organene som kan transplanteres i dag er deler av tynntarm eller bukspyttkjertelen, i tillegg til vanlige nyrer, lever og hjerter. Vev kan også transplanteres, som f.eks beinmarg celler eller hornhinnen i øyet.
Risiko og farer
Den største risikoen ved organtransplantasjon er mulig avvisning av det fremmede organet. I utgangspunktet reagerer kroppen hver gang på transplantasjon av et organ som er fremmed for det. Årsaken til dette er den forskjellige overflatestrukturen til vevscellene, som av organismen oppfattes som fremmedlegemer. Som en konsekvens prøver den å forkaste organet den ikke kjenner. I verste fall kan disse naturlige reaksjonene føre til donororganets død, slik at det slutter å fungere og til slutt må fjernes. Denne prosessen kan skje akutt umiddelbart etter operasjonen eller kronisk i det videre forløpet. For å forhindre dette administreres pasienten narkotika som skal hemme avvisningsreaksjon. Samtidig svekker disse imidlertid også immunsystem, som forårsaker økt mottakelighet for infeksjoner. Pasienten må overvåkes nøye i løpet av denne tiden for å kunne oppdage reaksjoner så raskt som mulig. Alvorlighetsgraden av avvisningsreaksjoner avhenger av den enkelte organismen. Generelt er risikoen for avvisning statistisk høyere for lunge, leverenog hjerte transplantasjoner enn for andre organer og vev.
