Osteosarkom: Klassifisering

Basert på deres histologiske (fine vev) egenskaper, klassifiserer WHO (Verdens helseorganisasjon) osteosarkomer som følger:

Klassifisering subtype
Primær osteosarkom
Sentral (medullær) osteosarkom
Klassisk osteosarkom

  • Kondroblastisk
  • Fibroblastisk
  • Osteoblastisk
Teleangiektatisk osteosarkom
Intraosseøs godt differensiert osteosarkom (lavgradig)
Liten celle (mesenkymal) osteosarkom
Overfladisk (perifert) osteosarkom
Parosseøse (juxtakortiske) godt differensierte osteosarkomer.
Periostale osteosarkomer, godt til moderat differensiert
Høykvalitets osteosarkom (konvensjonell osteosarkom) (dårlig differensiert)
Sekundær osteosarkom

Lodwick klassifisering

Ved hjelp av Lodwick-klassifiseringen er det mulig å vurdere om svulsten er godartet (godartet) eller ondartet (ondartet) på en Røntgen. Videre er det egnet for vurdering av progresjon i tilfelle aggressiv oppførsel av svulsten.

En indeks for vekst i bein svulst eller en betennelsesprosess er reaksjonen som er synlig på Røntgen, dvs. benstrukturen er modifisert lokalt, regionalt eller diffust av svulsten. De synlige ødeleggelsesmønstrene er klassifisert i følgende hovedgrupper:

Klasse Vekstrate Benødeleggelse Verdighet* Beinsvulster
Karakter I Rent geografisk (begrenset); grensen kan defineres
  • A
Veldig sakte voksende Sklerose (patologisk herding av her: vev) og skarp grense godartet Kondroblastom, enchondroma, fibrøs beindysplasi, ikke-roterende fibroma, osteoid osteom
  • B
Sakte voksende (fortrengning) Benutbredelse> 1 cm og / eller ingen sklerose aktivt godartet Kjempecelletumor
  • C
Gjennomsnittlig vekstrate (lokalt invasiv) Total kompakt penetrasjon (compacta = ytre marginal beinlag). aggressiv godartet Kondro-, osteo-, fibrosarkomer
Grad II raskt voksende Geografisk, med møll-spist / gjennomsyret (uten respekt for anatomiske grenser) komponent overveiende ondartet Kondrosarkom, fibrosarkom, ondartet fibrøst histiocytom, metastaser, osteosarkom
Grad III veldig raskt voksende rent møllspist eller permeativ ødeleggelse ondartet Ewing sarkom

* biologisk oppførsel av svulster; dvs. om de er godartede (godartede) eller ondartede (ondartede) Klassifiseringen er spesielt egnet for svulster i et langt bein eller et lite bein. Imidlertid er den verken sensitiv eller spesifikk, så ytterligere diagnostiske tiltak er vanligvis uunnværlige.