Primær primær profylakse

Mens primære profylaktiske tiltak starter hos friske individer med sikte på å forhindre sykdom fra begynnelsen, går primær profylakse et skritt videre ved å tilby utdanning i løpet av graviditet og ta terapeutiske tiltak hos den forventende moren, og beskytter dermed allerede Helse av det ufødte barnet. I løpet av graviditet, kursen er ikke bare satt for generalen Helse av et barn, men også for oral helse. Av denne grunn begynner allerede tidlig tannhelsefremmelse ved å ta vare på forventede mødre her, og forfølge følgende mål:

  • Redusere risikoen for for tidlig fødsel: vordende mødre som lider av alvorlig ubehandlet periodontitt (betennelse i periodontium) har mer enn syv ganger høyere risiko for å lide for tidlig fødsel før 32. SSW (uke med graviditet).
  • Redusere risikoen for å få en prematur undervekt: Vekten til den premature babyen korrelerer også med morens periodontale helse
  • Påvirker det muntlige Helse av barnet ved å forbedre morens munnhelse.
  • Forebygge infeksjon av barnet med kariogene og periodontopatogene (forårsaker karies og periodontitt) bakterier ved å utdanne moren om mulige infeksjonsveier.

For å fremme mors helse til moren, tas forskjellige terapeutiske tiltak avhengig av graviditetens fremgang, som følgende gjelder:

  • I første og tredje trimester (graviditetens tredje trimester) bør det ikke være valgfrie tannbehandlinger.
  • Imidlertid behandling av akutt smerte er indikert på ethvert stadium av svangerskapet.
  • Analgesi for akutt behandling bør gis med articaine (alternativt bupivakainetidokain) og et adrenalin supplere på maks 1: 200,000 XNUMX.
  • Alle andre terapier under graviditet tjener til å redusere antall kim.

Første trimester

Rundt den tredje måneden skulle en tannundersøkelse allerede finne sted. Hvis dette avslører et behov for behandling, er det første som kan gjøres profesjonell rengjøring av tenner og munnhygiene trening for profylakse (forebygging) mot graviditet gingivitt (betennelse i tannkjøttet) Og karies (tannråte). I tillegg utdanning om den spesielle viktigheten av det gode munnhygiene under graviditet er nødvendig. Dette er fordi de økte konsentrasjonene av østrogen og progesteron øke tendensen til tannkjøttet (tannkjøtt) for å bli betent, noe som øker allerede eksisterende plakett-i slekt gingivitt (betennelse i tannkjøttet). Den inflammatoriske hevelsen i tannkjøttet forårsaker dannelsen av såkalte pseudolommer, som igjen fremmer økt vedheft av plakett (mikrobiell plakett), og øker dermed risikoen for karies.

Andre trimester (12-25 SSW)

Tvangsbehov for tannbehandling kan utføres tryggest på dette tidspunktet. Disse inkluderer karies terapi (fjerning av karies lesjoner / hull) og ikke-kirurgisk periodontal terapi, for eksempel med desinfisering av lommeskylling eller innsetting av antibakterielle chips for å redusere bakterietall, og rotkanalbehandlinger med desinfisering kalsium hydroksidinnføring. Eksisjon (kirurgisk fjerning) av en pyogen granulomer (synonymer: graviditet epulis, epulis gravidarum, graviditet svulst) kan også utføres i løpet av denne perioden hvis det er hindrende for å spise eller blør kraftig. Hvis det ikke er symptomer, kan eksisjon av granulomer utføres ikke før etter svangerskapet, hvis det ikke faller inn spontant uansett.

Tredje trimester

I den åttende måneden, eksisterende graviditet gingivitt har sin sterkeste manifestasjon. Fornyet profylakse (forebyggende tiltak) i form av profesjonell tannrengjøring (PZR) er nå fornuftig. Munn skyller med klorheksidin (CHX) og xylitol tygge tannkjøtt kan anbefales for en ytterligere reduksjon av kimbelastningen før fødselen. Cariogenic (tannråte-årsaker) bakterie omkomme når de prøver å metabolisere sukker erstatning xylitol. I ukene frem til fødselen er omskolering av den forventende moren i forhold til primær profylakse kritisk.

1. utdanning om overføringsmåter

I løpet av de første fire årene av livet, munnhule økosystemet blir gradvis kolonisert av et bredt utvalg av bakterier, uten at de nødvendigvis er patogene (forårsaker sykdom). Jo lenger koloniseringen av barnet er munnhule med kariogen (kariesfremkallende) bakterier kan bli forsinket eller, bedre, fullstendig forhindret i løpet av disse årene, jo større er sannsynligheten for at alle økologiske nisjer i økosystemet allerede vil være okkupert av andre, ikke-kariogene bakterier. Anbefalingene går ikke så langt som å nekte foreldre retten til å kysse barnet sitt, spesielt siden dette innebærer ganske lite spytt overføring fra foreldresiden. Imidlertid må moren også utdanne alle andre nære omsorgspersoner (søsken, besteforeldre, barnevakter, lærere) for å unngå overføring bakterie fra sine egne munnhule til barnet, for eksempel.

  • Ved å slikke en smokk
  • Spise fra samme skje
  • Pre-tasting / pre-tempering mat på samme skje
  • Forsmaking fra en speneflaske
  • Bruk av samme tannbørste

2. ernæringsopplæring

For å frata karies forårsaker matgrunnlaget, er det viktig å beholde sukker innholdet av mat og drikke lavt. Her kan foreldre ikke unngå å se nøye på ingrediensene i næringsmiddelmat. Cariogenic sukker er inneholdt i

  • Øyeblikkelig te
  • Fortynnet og ufortynnet fruktjuice
  • Babygrøt
  • Fruktpuré
  • Melkegrøt
  • Morsmelk (7% laktose / melk sukker innhold).
  • U. v. M.

Imidlertid påvirker ikke bare sukkerinnholdet i seg selv, men også kostholdsatferden risikoen for tannråte:

  • Overdreven amming, spesielt hvis det gjøres om natten, og etterlater rester av morsmelk bak snittene hver gang, har en veldig høy risiko for karies. Derfor anbefalingen om avvenning etter utbruddet av de første tennene.
  • Kontinuerlig suger på brystvorte flasker med sukkerholdige drikker er også en av årsakene til tidlig barndom karies. Derfor bør disse flaskene bare tilbys med Vann eller usøtet urtete og være laget av glass og dermed for tungt for at barnet kan hjelpe seg selv med det. Den sikreste anbefalingen er imidlertid å overføre et spedbarn fra brystet direkte til å drikke fra en åpen kopp.
  • Fra begynnelsen skal barnet bare være vant til mat og drikke som ikke er veldig søte.

3. munnhygieneutdanning

  • Tannpleie foregår fra utbruddet av den første tannen!
  • For dette formålet kan en baby tannbørste eller spesielle klutfingerlinger brukes.
  • Inntil en alder på to år børstes en gang om dagen, deretter to ganger om dagen med en liten mengde barnestørrelse tannkrem med en fluor innhold på 500 ppm (deler per million).
  • I prosessen er barnet leken vant til det faste ritualet med å pusse tenner.
  • Fra toårsalderen er barnet så selvstendig at det vil børste seg. Småbarnsvennlige tannbørster med tykke håndtak er egnet for de første egne forsøk. Foreldrene må imidlertid fortsette å pusse konsekvent inn i skolealderen. Ledetråd: bare når et barn har mestret håndskriften, har han de nødvendige finmotorikkene.
  • Foreldre bør dra nytte av det imiterende instinktet til barnet sitt og la det se igjen og igjen når de pusser tenner, for å la børsting bli en selvfølge

4. første besøk hos tannlegen

Den første presentasjonen av smårollingen til tannlegen bør absolutt finne sted når de første tennene bryter ut. Hensikten med besøket er å gi moren hjelp etter sine første erfaringer med barnet munnhygiene, for å friske opp kunnskapen, men også for å utelukke risikoen for tidlig barndom karies. Tannlegen vil ha et barns tannpass / eksamenshefte tilgjengelig for moren til mer informasjon.