Inguinal brokk (brokk inguinalis; inguinal brokk) er den vanligste typen brokk i tarmen. Det er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner (6-8: 1). Hos menn er utbredelsen omtrent to prosent. Den foretrukne alderen er i det sjette tiåret av livet og hos spedbarn. Hos premature spedbarn er prevalensen 5-25%. Det kan skilles mellom direkte og indirekte lyskebrokk, hvor mer enn 70% tilhører indirekte brokk:
- Direkte brokk, i motsetning til indirekte brokk, passerer ikke gjennom lyskekanalen.
- Indirekte lyskebrokk kan være medfødt eller ervervet; direkte brokk er alltid ervervet.
Videre kan inguinal brokk skilles ut i henhold til deres størrelse:
- Hernia incipiens - fremspring av brokkposen i lyskekanalen.
- Hernia completea - brokk med brokk på den ytre inguinalringen.
- Hernia scrotalis - brokk med brokk i pungen (pungen).
- Hernia labialis - brokk som strekker seg inn i blarney (kjønnslepp).
De kirurgiske inngrepene
Herniotomi (synonym: brokkoperasjon) er en operasjon for å fjerne eller korrigere en brokk. I lyskebrokk kirurgi (inguinal brokk; inguinal brokk), skilles det mellom åpen kirurgi og nøkkelhullskirurgi (laparoskopi; minimalt invasiv prosedyre). Ved åpen kirurgi (ifølge Shouldice) lages et snitt i lysken for å avsløre de berørte strukturene. Deretter settes det vanligvis inn et plastnett, og de enkelte lagene er godt sydd. Komplikasjoner av åpen kirurgi kan inkludere sårheling problemer, infeksjon, blødning, nerve- og vaskulær skade, eller skade på Indre organer (se nedenfor under mulige komplikasjoner). Videre sterilitet og nedstigende testiklene kan forekomme. Gjentakelse, det vil si gjentakelse av en lyskebrokk, kan også forekomme. Ved laparoskopisk brokkkirurgi blir det gjort små snitt for å sette inn instrumentene, som deretter brukes til å operere via videokamera. Et plastnett settes vanligvis også inn i denne form for kirurgi. I tillegg til de ovennevnte komplikasjonene, kan denne typen operasjoner føre til dysestesi, orkitt (betennelse i testiklene), skrotemfysem (opphopning av luft i pungen) og hydrokele (se nedenfor under mulige komplikasjoner). Hvilken type operasjon som er valgt, avhenger av pasientens tilstand, eksakte funn og sekundære forhold. Operasjonen utføres hovedsakelig under generelt anestesi. Imidlertid utføres det ofte hos spedbarn hos spedbarn anestesi ( 'spinalbedøvelse").
Mulige komplikasjoner
- Hvis hernialåpningen blir innsnevret av suturer eller av arrdannelse, kan mannlig lyskebrokk føre til skade på blod-forsyning fartøy eller vas deferens. Dette kan føre til midlertidig hevelse i testiklene. I svært sjeldne tilfeller kan det føre til testikkelatrofi (testikulær svinn) eller til og med testikulært tap.
- Ofte er det en blå misfarging av hud til pungen (pungen) på grunn av dannelsen av en hematom (blåmerke), som vanligvis danner seg tilbake i løpet av dager til uker.
- Når veldig store brudd forskyves tilbake, kan en massiv økning i intra-abdominalt trykk (i bukhulen) føre til et såkalt abdominal compartment syndrom. Dette kan føre til skade på vev og organer som er plassert i rommet (hjerte, lunger, leveren, nyrer, tarm) på grunn av den trykkinduserte reduksjonen i blod strømme og det kan dermed muligens komme til en multiorgansvikt.
- Under operasjon for lårbensbrokk (lårbensbrokk; lårbensbrokk; lår brokk), kan det i svært sjeldne tilfeller komme til a til a trombose (dannelse av en blod blodpropp i en blodåre), med konsekvensen av en sirkulasjonsforstyrrelse i bein.
- I laparoskopisk brokkoperasjon er følgende komplikasjoner mulig:
- pneumothorax - tilstedeværelse av luft i pleurarommet (faktisk luftfritt rom mellom vil gråte og lunge).
- Skin emfysem - overdreven tilstedeværelse av luft i huden på grunn av skade under laparoskopi.
- Sårhelbredelsesforstyrrelser
- Skader på indre organer (tarm, blære, urinleder, vas deferens) eller store blodkar (aorta (stor kroppsarterie) eller iliacarterie (vanlig iliacarterie) og store årer) er sjeldne
- Brudd i abdominal sutur (magesprengning) (veldig sjelden).
- Adhesjoner (vedheft) i bukhulen. Dette kan føre til ileus (tarmobstruksjon) etter en lang stund.
- Som etter en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, trombose (dannelse av en blodpropp) kan forekomme, med mulig konsekvens av emboli (okklusjon av en blodåre) og dermed lunge emboli (livsfare). trombose profylakse fører til reduksjon i risiko.
- Bruk av elektriske apparater (f.eks. Elektrokoagulering) kan forårsake lekkasjestrømmer, noe som kan føre til hud og vevsskade.
- Plassering på operasjonsbordet kan forårsake posisjonsskader (f.eks. Trykkskader på bløtvev eller til og med nerver, som resulterer i sensoriske forstyrrelser; i sjeldne tilfeller kan dette også føre til lammelse av det berørte lemet).
- I tilfelle overfølsomhet eller allergi (f.eks. Bedøvelsesmidler / bedøvelsesmidler, narkotika, etc.), kan følgende symptomer midlertidig forekomme: Hevelse, utslett, kløe, nysing, rennende øyne, svimmelhet eller oppkast.
- Infeksjoner, hvoretter alvorlige livstruende komplikasjoner angående hjerte, sirkulasjon, pusteosv. forekommer, er veldig sjeldne. Tilsvarende permanent skade (f.eks. Lammelse) og livstruende komplikasjoner (f.eks. Sepsis / blodforgiftning) etter infeksjoner er svært sjeldne.
- Dødelighet (dødsrate) i herniotomier uten samtidig tarmoperasjon: 0.13% (Tyskland; periode. 2009-2013).
