En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Hud og slimhinner
- Bukvegg og lyskeområdet (lysken).
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Auskultasjon av lungene
- Inspeksjon (visning).
- Gynekologisk undersøkelse
- Inspeksjon
- Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer) [betennelse?]
- Spekuluminnstilling
- Vagina (vaginal) [fluor? blod? slim? fostervann? ]
- cervix livmorhals (livmorhals), eller portio (livmorhals; overgang fra livmorhals til vagina (skjede)). [Lukket? Åpnet? Fostervannsekk synlig eller ødelagt?]
- Palpasjon (palpasjon):
- Livmorhalsen (livmorhalsen) [forkortet i% eller cm? sakral ("referert til sakrummet")? mellomliggende? sentrert? Livmorhalsen åpnes i cm eller kan fingeren sette inn? muligens vurdering av Bishop score se nedenfor]
- Forholdet mellom den foregående delen av barnet og bekkenet.
- Palpasjon i magen og livmor (livmor).
- Livmor [myk? Klar til kontrakt? Økt grunnlinjespenning? Sammentrekninger / sammentrekninger?]
- Fundus stativ - 1. Leopolds håndgrep (ved hjelp av begge kanter av hånden - starter ved kystbuen - prøv å palpere fundus stativet / buet, øvre kant av livmor av livmoren / livmoren. I det senere løpet av graviditet (sent andre og tredje trimester / tredje trimester), posisjonen til foster kan bestemmes; så for eksempel i setepresentasjon (BEL) hode av barnet kan palperes i fundus) [betimelig? for lavt som et tegn på ev. veksthemming / veksthemming, symfyse fundus avstandsmåling som en mulig indikasjon på veksthemming, hvilken del av barnet er i fundus?]
- Ryggposisjon og små deler - Andre Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til barnets rygg, hendene er plassert til venstre og høyre for den håndgripelige livmor/ livmor; lett trykk brukes til å palpere armer og ben (små deler) på den ene siden og ryggen på den andre).
- Forholdet mellom den forrige delen og bekkenet inngang.
- 3. Leopolds grep: hode eller gump forut? (Krever at den foregående delen fortsatt er helt eller i stor grad over bekkenet inngang og kan flyttes).
- 4. leopolds håndtak (tjener til å bestemme posisjonen til foster, dvs. om det er en kranial- eller bekkenendepresentasjon; for dette formålet legger undersøkeren hånden over symfysen (kjønnssymfyse) og prøver å skyve barnets hodeskalle frem og tilbake med tommelen og pekefingeren (́ballotiereń); hvis barnet er i en bekkenendepresentasjon, er dette ikke mulig): Det brukes til å kontrollere i hvilken grad den forrige delen allerede har kommet inn i bekkenet
- Inspeksjon
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn. Biskop scorer
Bishop-poengsummen tillater en subjektiv, men rimelig sammenlignbar, vurdering av fødselens modenhet cervix eller os. Jo høyere poengsum, desto mer klar blir det cervix er å føde.
Funn | 0 poeng | 1 punkt | 2 poeng | 3 poeng |
Livmorhalsens lengde (lengden på den "vaginale delen av livmoren) | > 2 cm | 1 cm | forløpt | - |
Portio posisjon | sakral | mediosakral | sentrert | - |
Portiokonsistens | blåse | medium | soft | - |
Livmorhalsbredde | Stengt | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Høyde på forrige del | 2 cm over interspinalplanet | 1 cm over eller i interspinalplanet | under interspinalplanet | - |