Virkestoffet klindamycin er en antibiotika som tilhører den farmakologiske kategorien av linkosamider. Clindamycin er et såkalt semisyntetisk derivat av stoffet linkomycin.
Hva er clindamycin?
Clindamycin tilhører undergruppen av linkosamid antibiotika. Den aktive ingrediensen er hentet fra linkomycin og er deretter tilstede i klorert form. I denne prosessen produseres stoffet på en semisyntetisk måte. I de vanlige dosene viser stoffet clindamycin vanligvis en bakteriostatisk effekt. I høyere doser har imidlertid legemidlet en bakteriedrepende effekt, dvs. det dreper bakterie. Den aktive ingrediensen clindamycin er primært effektiv mot gram-positiv aerob patogener. Disse inkluderer for eksempel stafylokokker or streptokokker. I tillegg er stoffet clindamycin også effektivt mot anaerober, spesielt gram-negative bakterier og klamydia. Hvis stoffet clindamycin brukes sammen med stoffet pyrimetaminforbindelsen er også effektiv mot Toxoplasma gondii.
Farmakologisk virkning
Stoffet clindamycin hemmer syntesen av proteiner in bakterie. I denne prosessen virker stoffet på samme måte som makrolider, som binder seg til en bestemt underenhet av ribosomer. Siden Virkningsmekanismen er den samme, forekommer kryssmotstand i noen tilfeller. Når stoffet clindamycin administreres oralt, absorberes omtrent 90 prosent av det aktive stoffet. Samtidig binding til plasma proteiner forekommer ved 92 til 94 prosent. I prinsippet er plasmahalveringstiden til stoffet clindamycin omtrent 2.4 timer. Stoffet når Indre organer i tillegg til beinmarg, pleuravæske, hud og morsmelk. Legemidlet er også i stand til å krysse placenta-barrieren. I leveren, en omdannelse av det aktive stoffet finner sted. Til slutt skilles stoffet clindamycin ut gjennom urin og avføring. Ved å hemme bakteriell syntese av proteinerstoppes et enzym kalt peptidyltransferase. Virkningsspekteret til medikamentet clindamycin er relativt bredt. For eksempel er det effektivt mot grampositive kokker, som f.eks Streptokokker pyogenes eller lungebetennelse. Med hensyn til anaerober er stoffet effektivt, for eksempel mot Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium og Bacteroides. I kontrast, den antibiotika clindamycin viser liten eller ingen effekt på aerob gram-negativ stang bakterie, enterokokker, arter av Haemophilus eller Neisseria. I prinsippet er det mulig at sekundær motstand mot antibiotika kan også dannes som et resultat av å ta stoffet clindamycin, ved å endre visse strukturer på ribosomer. Mens du tar stoffet, påvirker måltider neppe absorpsjon av det aktive stoffet. Stoffet clindamycin absorberes godt av vev og akkumuleres i bein. på leveren, det er en sterk metabolisme av det aktive stoffet. Omtrent en tredjedel av inntatt mengde aktivt stoff utskilles uendret av nyrene.
Medisinsk bruk og anvendelse
Legemidlet clindamycin brukes i en rekke infeksjoner. Spesielt brukes clindamycin ofte til behandling av abscess betennelse av lunge, kronisk osteomyelitt, osteomyelitt i en diabetisk fot, eller infeksjoner i munnhule. I tillegg brukes stoffet til infeksjoner av skjøter og bein eller kvinnelige reproduktive organer. Clindamycin kan også administreres for behandling av akne vulgaris. De mulige bruksområdene er lik de andre godt tålte makrolider. Et unntak er infeksjoner forårsaket av stafylokokker. Makrolider er generelt ineffektive mot disse. Clindamycin brukes også som erstatning hos pasienter som er allergiske mot penicillin. I veterinærmedisin brukes clindamycin også til alvorlige infeksjoner i hud, øyne eller luftveier. I prinsippet er clindamycin en reserve antibiotika, så det brukes ikke alltid som førstevalgsmiddel for potensielle indikasjoner. Som regel tas den aktive ingrediensen clindamycin oralt, avhengig av indikasjonen. Både tabletter og kapsler er tilgjengelig. I tillegg parenteral administrasjon av det aktive stoffet som en infusjonsvæske eller lokal påføring ved hjelp av geler or salver er mulig.
Risiko og bivirkninger
I løpet av terapi med legemidlet clindamycin er det mulig å få en rekke uønskede bivirkninger, som varierer avhengig av det enkelte tilfelle. Primært gastrointestinale symptomer som diaré, oppkasteller kramper i mage området oppstår som et resultat av stoffet. I tillegg pseudomembranøs kolitt er mulig, som i noen tilfeller dannes som et resultat av antibiotikabruk. Dette muliggjør komplikasjoner, som forekommer oftere med clindamycin enn med andre typer antibiotika. I et slikt tilfelle bør behandlingen med legemidlet stoppes umiddelbart. Sjeldne bivirkninger av stoffet inkluderer kløe, betennelse av hudog vaginal katar. Clindamycin er ikke indisert under amming fordi det aktive stoffet går over i morsmelk. Andre potensielle bivirkninger inkluderer skade på leveren assosiert med en økt konsentrasjon av transaminaser. Samtidig øker risikoen for allergi så vel som leukocytopeni. I prinsippet må ikke legemidlet clindamycin tas hvis pasienten har en allergi til linkosamidantibiotika. Hvis bivirkninger eller andre symptomer oppstår, bør lege kontaktes umiddelbart.
