Skulder ustabilitet er enten medfødt eller ervervet gjennom skade. De representerer en smertefull funksjonsbegrensning og skader de anatomiske strukturene på lang sikt. For å unngå følgeskader, er skulderen stabilisert på et tidlig stadium. Målrettet rehabilitering er nødvendig for å gjenopprette optimal skulderfunksjon etter operasjonen. Følgende er en veiledning for de forskjellige faser av utvinning.
ettervern
Hver skade, hver inngrep i kroppen vår, helbreder etter et bestemt mønster - sårheling faser. I hver fase står noe annet i forgrunnen, som er fokus for oppfølgingsbehandlingen og enhver fysioterapeutisk intervensjon. For en bedre forståelse av hva som skjer i skulderen din, blir hver fase kort beskrevet - hva som skjer, hva er målene, hva som kan og bør gjøres, hva som bedre unngås.
sårtilheling startes med den inflammatoriske fasen, dag 0 til omtrent dag 5. Vev har blitt ødelagt, celler er skadet og kan ikke gjøre jobben sin raskt nok - rusk akkumuleres, vevsvæske synker og de typiske tegn på betennelse (hevelse, rødhet, varme, smerte, nedsatt funksjon) forekommer. Hjelpeceller lukker såret med et raskt opprettet midlertidig vev.
Fokuset her er å beskytte, avkjøle og løfte armen. Passiv mobilisering utføres på et tidlig stadium, avhengig av legens instruksjoner og omfanget av smerte. Armen er immobilisert de første ukene med et bandasje og skinne.
Daglig lymfatisk drenering utføres i fysioterapi for å fjerne hevelse og celleavfall. I den andre fasen, rundt dag 5-21, er fokuset på dannelsen av nytt vev. Tegn på betennelse avtar og kroppen produserer nytt sunt vev.
Her er det avgjørende å gi de nye fibrene det de trenger til. Ved å ta vare på dem, kan de holde sammen og bli flettet sammen. For å unngå dette, må skulderen regelmessig beveges passivt og aktivt i sin fysiologiske forstand, og stimuli må gis i retning av strekkspenningen (kontrollert stretching).
Stadig mer aktiv bevegelse er tillatt, kontrollert stretching og isometriske styrkeøvelser. Store belastninger bør fortsatt unngås, da de nye fibrene er svake og ustabile og ikke bør ødelegges umiddelbart. Muskler kan allerede styrkes isometrisk i passende grad.
På denne måten er fibrene i det nye vevet optimalt justert for deres senere funksjon. Likevel er det viktig å være forsiktig og ikke legge for mye belastning på vevet ennå. Den siste og lengste fasen i sårheling er konsolideringsfasen.
Det er her det nye vevet styrkes og stabiliseres. Fullstendig helbredelse kan ta fra 21 til 360 dager. Vevet blir mer elastisk, mer stabilt.
Det er her du må bli aktiv. Aktiv bevegelse, sette stimuli, styrke, stretching for å gå tilbake til gammel eller forbedret funksjon og stabilitet. Disse målene oppnås ved hjelp av den såkalte MTT (Medical Treningsterapi). Individuelt tilpassede øvelser, ved hjelp av utstyr, utføres under veiledning av trente terapeuter og leger. Muskulaturen rundt skulderblad, som er avgjørende for stabilitet, bevegelse og funksjon, må styrkes, samordning og finjustering av samspillende muskler må trenes og strekkeøvelser for fleksibilitet og hele bevegelsesområdet må utføres.
