Når metabolismen til organismen er ute av balansere, i ubehandlede tilfeller kan dette føre til koma og generell rus, som til og med kan få et dødelig utfall. Metabolsk acidose er derfor en komplikasjon som bør utsettes for rask behandling.
Hva er metabolsk acidose?
acidose er en kjent tilstand hvor pH skifter slik at det er en økning i sure komponenter. Av denne grunn, hyper surhet oppnås innenfor stoffskiftet, noe som fører til skade på individuelle organer. Hvis pH-verdien i blod blir målt under metabolsk acidose, er resultatene under 7.36 ikke uvanlige på grunn av en økning i konsentrasjon of hydrogen ioner. Denne parameteren er ekstremt alarmerende og indikerer en økning i surheten i stoffskiftet. Dette har å gjøre med en avsporing av den såkalte syrebasen balansere.
Årsaker
Flere kriterier kan betraktes som årsakssammenheng triggere for metabolsk acidose. De balansere mellom syrer og baser i en endogen metabolisme kan skifte når folk med diabetes mellitus har for høy a sukker konsentrasjon i sammenheng med hyperglykemi eller færre hydrogen ioner kan skilles ut på grunn av tap av nyre funksjon. Andre årsaker til metabolsk acidose inkludere urea rus, langvarig sult og permanent høygradig diaré. Forhold som Addisons sykdom, omfattende brannskader, forgiftning med metanol (alkohol), eller fistler i mage kan også forårsake metabolsk acidose. Av alle årsaker til metabolsk acidose, enten økt akkumulering av hydrogen ioner, ytterligere utskillelse av bikarbonater, eller "akkumulering" av hydrogenioner er til stede.
Typiske symptomer og tegn
- Kortpustethet
- Hyperventilering
- Hyppig urinering
- Dårlig ånde
- Hodepine
- Lav motstandskraft
- Hjertearytmier
- Lavt blodtrykk (hypotensjon)
Diagnose og forløp
Metabolisk acidose utløser økt respirasjonsfrekvens (hyperventilering) for å balansere metabolismen ved økt utånding av hydrokarbonioner. Denne spesielle respirasjonen er kjent i medisinen som Kußmauls respirasjon. Det forekommer vanligvis i metabolsk avsporing pga diabetes mellitus. Et annet ledsagende symptom på metabolsk acidose er frukten Lukten av munn og urin fra de berørte. Klinisk kommer metabolsk acidose også i forgrunnen med redusert blod press. Forstyrrelser i hjerte rytme er også bemerkelsesverdig i metabolsk acidose. Dyp bevisstløshet kan også forekomme. Diagnosen metabolsk acidose refererer til verdiene til laboratoriemålinger i tillegg til kliniske abnormiteter og underskudd generelt tilstand. I metabolsk acidose inkluderer disse parametere som kreatinin og urea nitrogen i serum, bikarbonat i serum og urin, og primært urinens pH. Ytterligere diagnose er mulig i metabolsk acidose ved karbon dioksid partielt trykk.
Komplikasjoner
I verste fall fører denne sykdommen til pasientens død. Det er derfor viktig at det blir behandlet av en lege for å forhindre sekundær skade eller andre komplikasjoner. Som regel lider de berørte av alvorlig kortpustethet og videre også av hyperventilering. Kortpustethet kan også føre til tap av bevissthet, noe som kan føre til et fall og dermed muligens til skader. De Indre organer kan også være underforsynt og skadet på grunn av kortpustethet. Videre er det en veldig dårlig munn lukt, som kan være veldig ubehagelig for den berørte personen og utenforstående. Dette kan føre til sosialt spenninger. Videre pasientens evne til å takle stresset avtar også betydelig som et resultat av sykdommen, og alvorlig hodepine skje. De hjerte er også påvirket av sykdommen, noe som resulterer i forstyrrelser i hjerterytmen og lav blod trykk hos pasienten. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert. Behandlingen skjer vanligvis ved hjelp av medisiner. Dessuten, dialyse kan også være nødvendig hos pasienten for å forhindre død. Det er mulig at denne sykdommen vil redusere forventet levealder for den berørte personen.
Når skal du gå til legen?
Et besøk til legen er tilrådelig så snart det er en følelse av sykdom eller nedsatt ytelse. En lege er nødvendig i tilfelle dårlig ånde, hodepine eller avtagende fysisk så vel som mental motstandskraft. Trøtthet, tretthet samt en rask tretthet er tegn på nåværende avvik. Hvis de daglige forpliktelsene ikke lenger kan oppfylles, trenger den berørte personen medisinsk hjelp. Forstyrrelser i hjerte rytme, sterk hjertebank eller en økt puls bør undersøkes og behandles. En lav blodtrykk som plutselig dukker opp er et advarselssignal fra organismen. Et besøk til legen er nødvendig slik at en diagnose kan stilles og behandling startes. Hvis puste forstyrrelser oppstår, bør en lege også konsulteres. Hyperventilering, en mangel av oksygen eller angst på grunn av kortpustethet skal presenteres for en lege. I tilfelle blå farge på hud or forkjølelse fingre og føtter, det er et underforsyning av oksygen til organismen. En medisinsk kontroll er derfor nødvendig så snart det er en sterk følelse av forkjølelse eller blå lepper. I tilfelle akutt luftveisnød, bør en ambulanse varsles. Inntil ankomst, førstehjelp målinger må tas for å sikre en tilstrekkelig oksygen forsyning. Siden metabolsk acidose i alvorlige tilfeller kan føre til at den berørte personen for tidlig dør, bør legebesøk gjøres ved de første uregelmessighetene.
Behandling og terapi
Metabolisk acidose kompenseres ved nødsituasjoner målinger og videre behandling. De akutte tegn på sykdom som oppstår med metabolsk acidose lindres ved tillegg ventilasjon og administrasjon av bikarbonat. Dette resulterer i en økt produksjon på karbon dioksid gjennom lungene. Hvis metabolsk acidose forekommer hos pasienter med diabetes, insulin nivåene må økes raskt for å motvirke diabetisk acidose. Bikarbonater for oral administrasjon as tabletter tving syre-base balansen. Hvis det er mistanke om at svikt av nyre funksjon er den opprinnelige årsaken til metabolsk acidose, kan pasienter gjennomgå blodrensing og avgiftning by dialyse (blodvask). Rikelig inntak av passende væsker reduserer også metabolsk acidose i fravær av bevisstløshet.
Utsikter og prognose
Uten medisinsk behandling er prognosen for metabolsk acidose ekstremt ugunstig. Mange komplikasjoner, en komatøs tilstand og for tidlig død hos det berørte individet kan forekomme. Derfor anbefales det sterkt å oppsøke lege ved de første tegn på Helse svekkelse. Dette er den eneste måten å sikre pasientens overlevelse. Intensiv medisinsk behandling er nødvendig for å oppnå en forbedring i Helse. Utsiktene til lindring øker derfor hvis tilstrekkelig medisinsk behandling iverksettes på et tidlig stadium. Ellers en kontinuerlig økning i veldig ubehagelig Helse klager er å forvente. Over lengre tid vil det være en forverring av livskvaliteten, en reduksjon i evnen til å takle stresset, og forstyrrelser i hjerterytmen. Hvis andre sykdommer i hjerterytmesystemet eller organiske lidelser er tilstede, forverres prognosen i tillegg. Spesielt disse pasientene lider ofte langsiktige helseforstyrrelser til tross for all innsats og tidlig medisinsk behandling. I disse tilfellene kan det oppstå sekundære lidelser, som må tas i betraktning når den totale prognosen gjøres. Pasienten er avhengig av medikament terapi på lang sikt. I tillegg må de gjennomgå regelmessige kontroller. Ellers kan symptomene komme tilbake når som helst, og sykdommen kan komme igjen.
Forebygging
For å unngå metabolsk acidose ved passende profylakse, bør risikogruppene med en tilsvarende tidligere sykdom konsumere tilstrekkelig væske daglig og delta i fysisk aktivitet. Mengden væske bør være minst 2500 ml per dag. Metabolsk acidose kan også forhindres i diabetes mellitus gjennom ordentlig insulin innstillinger. Folk med bronkitt astma og med kronisk nyre sykdom bør implementere kosthold og livsstilsvaner basert på medisinsk råd. Overdreven inntak av alkoholholdige drikker og røyking anbefales ikke som forebyggende målinger mot metabolsk acidose i denne sammenhengen.
Følge opp
Fordi en metabolsk forstyrrelse kan ha svært forskjellige underliggende årsaker, må oppfølgingsbehandling også være veldig individualisert for pasienten. Dermed er det ingen enkel retning i etterbehandling av metabolsk acidose. Det er ofte ikke en sykdom i seg selv, men et symptom eller en konsekvens av en annen systemisk sykdom. Avhengig av alvorlighetsgraden av den metabolske forstyrrelsen, må spesialisten tilpasse etterbehandlingen til pasienten. I noen tilfeller er det ikke mulig å kurere den årsakssykdommen, noe som betyr at oppfølging også må være permanent, med regelmessige kontroller og legetimer. Som regel kan symptomene i stor grad undertrykkes; dette kan oppnås på lang sikt administrasjon av passende medisiner. Generelt kan ettervern ta sikte på å lindre de tilhørende symptomene. Berørte personer bør derfor sørge for tilstrekkelig væskeinntak for å unngå fornyelse hyper surhet.
Hva du kan gjøre selv
En alvorlig avsporing av den såkalte syre-base balansen er en veldig alvorlig lidelse og potensielt livstruende. Risikogrupper bør derfor være oppmerksomme på de typiske symptomene og oppsøke lege umiddelbart. Risikogrupper inkluderer spesielt personer som lider av diabetes mellitus, pasienter med alvorlige diaré, samt mennesker som er kronisk underernærte og alkoholikere. I tillegg til en rekke ikke-spesifikke symptomer, resulterer metabolsk acidose i en egenart munn lukt, ofte beskrevet som terte og fruktig. Urinen får også ofte en tilsvarende luktesignal. Så snart disse symptomene dukker opp, må du oppsøke lege umiddelbart. Pasienter kan også hjelpe seg selv i denne situasjonen ved å øke væskeinntaket. Ved akutt hyper surhet, bør den berørte personen straks drikke minst en liter væske. Alkalisk medisinsk vann anbefales spesielt, ellers normalt mineral Vann eller usøtet te kan også drikkes. Når det gjelder feiljusterte diabetikere, er insulin nivået ofte må økes raskt. I tillegg hjelper administreringen av bikarbonater til å gjenopprette syre-base balansen. Bikarbonater kan finnes i form av brus, Kaiser soda, bullrich salt eller baking pulver i nesten alle husholdninger. I tillegg kan tilstrekkelig inntak av væsker, fortrinnsvis minst 2.5 liter per dag, i forbindelse med tilstrekkelig trening, allerede forhindre acidose hos pasienter i fare.
