De perikard er en sekk av bindevev som omslutter det menneskelige hjerte. Det bærer også navnet perikard.
Hva er perikardiet?
De perikard er kjent som pericardium, pericardum eller cavitas pericardialis. Med to lag vev omgir det mennesket hjerte. Ved å tilveiebringe et smalt lag med smøring sørger den dobbeltveggede sekken for at orgelet kan bevege seg. Serøs væske, også kjent som cerebrospinalvæske pericardii, i en mengde på 10 til 15 ml fungerer som smøremiddel. Mens det indre laget av perikardiet kalles visceral brosjyre eller epikard, er det ytre laget kalt parietal pericardium.
Anatomi og struktur
Perikardiet består av to seksjoner. Dette er pericardium fibrosum og pericardium serosum. Pericardium fibrosum representerer det ytre laget av pericardium og er dannet av tett bindevev. På basalsiden er det en vedheft med diafragma (membran) og vil gråte (pleura). Pericardium serosum består av to ark (laminae). Dette er lamina visceralis pericardi, som ligger direkte på hjerte og kalles også epikardog lamina parietalis pericardii. Sistnevnte er smeltet sammen med perikardium fibrosum. Midtveis mellom de to arkene i pericardium serosum er det et kløftrom som kalles perikardial hulrom (cavitas pericardii). Omtrent 10 til 12 milliliter CSF pericardii er tilstede i dette hulrommet. Den utskilte væsken gjør det mulig å redusere friksjonen mellom de to arkene. På dur blod fartøyperikardheftene foldes sammen slik at de smelter inn i hverandre. I denne prosessen er de proksimale vaskulære segmentene innhyllet. Mellom omsetningsstedene er det noen hulede strukturer eller buler i nærheten av fartøy. På grunn av tildelingen fra perikardiet mot hjertet, dannes to mellomrom i perikardiet: den tverrgående perikardial sinus og den skrå perikardial sinus. Den tverrgående perikardiale sinus skiller den utgående blod fartøy, som lungestammen og aorta, fra lungevene, vena cava, og underlegne vena cava, som er fôringskarene. Den skrå perikardiale bihulen ligger mellom lungevene, som løper mot hjertet. Sensorisk innervering av perikardiet er gitt av de små grenene av phrenic og vagus nerver. De blir også referert til som rami pericardiaci.
Funksjon og oppgaver
Perikardiets funksjoner og oppgaver er mange. For eksempel gir den stabil støtte for orgelet i sin posisjon gjennom de sterke forbindelsene som finnes på hjertet så vel som diafragma. På denne måten viktig brystet strukturer som de store blod fartøy, brystbenet og rommet mellom lungene kan alltid være i samme posisjon i forhold til hjertet. Samtidig skiller perikardiet hjertet fra andre brystet hulrom organer. De bindevev perikardiets struktur, som knapt kan strekkes, forhindrer hjertet i å overbelaste seg under alvorlig fysisk anstrengelse. Hvis svingninger i utkasting oppstår på grunn av endringer i blodtrykk eller respirasjon, fiksering av perikardiet forårsaker en utjevning av utstøting mellom venstre og høyre ventrikkel. Den smale forbindelsen mellom perikardiet og epikard i form av et smalt gap har også fordelene. Dermed, i tilfelle hjertesvikt, stretching av hjertemuskelfibrene opprettholdes passivt. Væsken i perikardialhulen har den funksjonen å redusere friksjonsmotstanden mot hjertet. I utgangspunktet fungerer perikardiet som et forskyvningslag. På den ene siden omgir den hjertet for beskyttelse, og på den andre siden sørger det for sammentrekning og utvidelse av hjertemuskelen (myokard).
Sykdommer
Det menneskelige perikardiet kan påvirkes av forskjellige sykdommer. Først og fremst blant disse er perikarditt. Årsakene er mangfoldige. I de fleste tilfeller er det forårsaket av virus slik som adenovirus, coxsackie-virus eller ekkovirus. Imidlertid, hos noen pasienter, perikarditt er resultatet av en annen sykdom. Metabolske, autoimmune, lunge- eller nyresykdommer blir vanligvis vurdert. Betennelse av perikardiet manifesteres vanligvis ved knivstikking smerte i området til brystbenet og økt kroppstemperatur. Hvis pasienten beveger seg, tar pusten dypt eller hoster, fører dette ofte til en økning i smerte. I det videre løpet av perikarditt, utviklingen av en perikardiell effusjon er også mulig. Perikarditt fører til at væske akkumuleres i perikardiet. Hvis væsken overstiger en viss mengde, kan dette påvirke hjertets handlinger negativt. Derfor, når det gjelder større effusjoner, punktering kreves for behandling. De terapi av perikarditt avhenger av de utløsende årsakene. I tillegg til virus, bakterie er også blant de vanligste opphavsmennene. De fleste pasienter får betennelsesdempende preparater og smertestillende for perikarditt forårsaket av en infeksjon. Imidlertid, den administrasjon of ACE-hemmere å bekjempe hjertesvikt og diuretika for drenering er også mulig. Når det gjelder sekundære former, er fokus på behandling av den underliggende sykdommen det er snakk om. Dresslers syndrom, også kjent som postmyokardielt syndrom, er en annen mulig sykdom i perikardiet. Det skjer etter en hjerteinfarkt og er ledsaget av anginal smerte. I de fleste tilfeller lider den berørte personen også av endringer i blodtelling, feberog perikardiell effusjon. I svært sjeldne tilfeller kan det også forekomme svulst i perikardiet.
Typiske og vanlige hjertesykdommer
- Hjerteinfarkt
- perikarditt
- Hjertefeil
- Atrieflimmer
- Hjertemuskulær betennelse
