Tennene har en viktig jobb. De må male og tygge maten vi spiser hver dag. For å kunne utføre denne oppgaven, må de være stabilt forankret i kjeven.
Hva er periodontium?
Begrepet periodontium, også kjent som tannleie eller periodontium, er generisk betegnelse på forskjellige støttevev som omgir tannen og gir forankring i kjeven. Den består av fire forskjellige strukturer:
- Tannrom (alveoler, som danner det benete rommet i kjeven der tannen er godt forankret.
- Tannkjøtt (gingiva), som omgir den nedre delen av tannen til tannkrone.
- Rothud (desmodont), som fester tannen i alveolærbenet og gir mer elastisk demping under tyggebevegelser
- Dental sement som omgir roten til kronen på tannen.
Disse forskjellige strukturene i periodontiet sørger for at tennene er godt forankret i beinet og tåler vanlig tyggetrykk. I tillegg beskytter holderen munnhule miljø fra røttene til tennene.
Anatomi og struktur
Hver tann er omgitt av roten i kjeven av tanncement og en periodontal membran som er koblet til tannrommene (alveoler). Rotmembranen er sammensatt av kollagen fibre, kalt Sharpey fibre, som gir noe for å gi elastisk støtte for tyggetrykk, bindevev, blod fartøyog nerver. De blod fartøy forsyne rotmembranen med næringsstoffer og nerver reguler tyggetrykket. På utsiden av tannrot, er tannen omgitt av tanncementum, som er koblet til rotmembranen på innsiden og til alveolene i kjeven på utsiden. Tannsementet strekker seg til hals av tannen, der emalje begynner. Rotmembranen og de følsomme tannhalsene er dekket av tannkjøttet, som er den eneste synlige delen av tannstøtteapparatet. Det omgir tennene som et strøk, men det er følsomt, kan bli betent tannkjøtt og periodontale sykdommer.
Funksjon og oppgaver
Alle tennene er normalt sterke nok til å tåle vanlig tyggetrykk. Deres svake punkt er dannet av syreangrep fra bakterie, som kan skade tennene og tannkjøtt, og dermed periodontiet. Hver enkelt tann hjelper til med å tygge inn balansere. Når det mangler tenner, beveger nabotennene seg inn i hullene, noe som utløser en kjedereaksjon, og fysiologien til biting endres slik at tennene ikke lenger kan bite sammen ordentlig. Dette kan skade periodontium og overbelaste temporomandibular skjøter og tyggemuskler. På grunn av den finjusterte strukturen, sørger periodontiet for at tennene er forankret i kjeven på en stabil, men lett bevegelig måte og samtidig kan reagere noe fleksibelt på tyggebevegelser. I kjeveortopedi, brukes disse forholdene til terapi og tenner flyttes bevisst ved hjelp av bukseseler. Med implantater, denne svake mobiliteten er ikke lenger gitt; de er stivt forankret. Tannkjøttet forsegler det følsomme rotområdet fra munnhule og dermed beskytter den mot forurensning. Normalt ligger den veldig nær tannen. Hvis periodontium, sengen til tannen, ikke lenger er funksjonell, trekker den seg tilbake med fatale konsekvenser for tennene. Derfor legger tannleger stor vekt på påvisning og behandling av periodontale sykdommer gjennom regelmessig forebyggende behandling.
Sykdommer
Bakterier i munnhule kan forårsake periodontale sykdommer hvis tannkjøtt ikke er intakte, for eksempel fordi de blir skadet når du pusser tennene eller fordi bakterier legger seg og forårsaker tannkjøttlommer. Myke innskudd (plakett) akkumuleres på tennene som et resultat av å spise og drikke, og bakterie slå deg til ro på dem. Hvis de ikke fjernes tilstrekkelig under tannpleie, blir disse plakkene hardere og skala utvikler seg ved tannkjøttlinjen og irriterer tannkjøtt. Bakterier kan lett trenge inn i tannkjøttet via plakett og danner betennelser som føre til tyggegummilomme formasjon. Som et resultat er det følsomme rotområdet ikke lenger beskyttet tilstrekkelig, og bakterier kan trenge gjennom periodontiet og skade det alvorlig, og til og med føre til at tennene faller ut. I utgangspunktet utløser bakteriene en kronisk betennelse i tannkjøttet (gingivitt), som kan gjenkjennes av rødhet og svulst i tannkjøttet. tannkjøttet kan blø og ubehagelig dårlig ånde kan forekomme. Fordi det betente tannkjøttet ikke lenger er så nær tannen, blir lommene større, betennelse utvikler seg og blir periodontitt. Når betennelse når kjeveben, forekommer bentap i kjevebenet og tannen mister støtten. På grunn av bentap, endrer tannen sin posisjon og mister stabiliteten når den tygger. Beintapet forårsaker tannkjøttresesjon, som i utgangspunktet får tennene til å se lenger ut. Hvor alvorlig den betennelse er og hvor raskt beinet brytes ned avhenger i stor grad av typen bakterier og immunsystem. I verste fall kan betennelse spre seg gjennom kroppen via periodontal sykdom og skade hjerte. Det er derfor viktig å oppdage periodontal sykdom så tidlig som mulig og å forhindre at tennene løsner i god tid. Når periodontium er skadet i en avansert grad av periodontitt og kjeveben trekker seg tilbake, sykdommen er irreversibel, og tap av tenner kan ikke stoppes.
