Sted
De rektum ligger i det lille bekkenet. Det ligger veldig nær sacrum (Os sacrum), dvs. snarere i bakre del av bekkenet. Hos kvinner er den rektum grenser til livmor og skjeden.
Hos menn er vesikkelkjertelen (Glandula vesiculosa) og prostata (prostatakjertel) så vel som vas deferens (ductus deferens) og blære ligger ved siden av rektum. Legen bruker også disse posisjonsforholdene til undersøkelser. I digitale endetarmsundersøkelser, for eksempel, prostata or livmor kan palperes med finger via endetarmen. Endetarmen passerer gjennom bekkenbunn. Det er også her overgangen fra endetarm til analkanal ligger.
Blodårer
Endetarmen leveres med blod gjennom tre større fartøy. Det første fartøyet er arteria rectalis superior. Denne øvre endetarmen arterien forsyner den største delen av endetarmen samt corpus cavernosum recti.
Denne corpus cavernosum recti er et erektilvev. Corpus cavernosum er fylt med blod. Under kontinuitetsfasen eller fyllfasen i endetarmen, forårsaker sammentrekningen av de to lukkemusklene at venøs utstrømning av erektilvevet blir presset.
Dette gjør at corpus cavernosum kan fylles med blod men ikke å tømme. Dette sikrer en ekstra gasstett tetning. Det andre fartøyet som leverer endetarmen er arteria recatlis media.
Den forsyner hovedsakelig den nedre delen av ampullen. Det tredje fartøyet er arteria rectalis inferior. Den forsyner analkanalen og lukkemuskulaturen.
Funksjon
For å sikre en sikker lukking av endetarmen og dermed avføringen, er endetarmen og analkanalen utstyrt med et komplekst muskelsystem. Dette muskelsystemet kalles også sphincter system (sphincter muscle). Sphincter-systemet består av tre forskjellige muskler.
Den indre lukkemuskelen (Musculus sphincter ani internus) er en forsterkning av ringmusklen i endetarmen. Den tilhører glatt muskelsystem og kan derfor ikke kontrolleres vilkårlig. Den indre lukkemuskelen er under permanent spenning.
Denne muskelen slakkes bare for å tømme tarmen. Den ytre lukkemuskelen (Musculus spincter ani externus) klemmer analkanalen fra begge sider. Dette får den ytre lukkemuskelen til å forme analkanalen til en smal spalte. Den ytre lukkemuskelen er også under konstant spenning og lukker dermed analkanalen.
I motsetning til den indre lukkemuskelen er den ytre lukkemuskelen imidlertid en striated muskel og kan derfor kontrolleres vilkårlig. Den siste muskelen som tilhører lukkesystemet er Musculus puborectalis. Denne muskelen er også striated.
Muskelen puborectalis omgir endetarmen som en løkke. Dette øker ytterligere krumningen dannet av flexura perinealis. Dette bidrar også til stenging av endetarmen.
Musculus puborectalis innsnevrer endetarmens lumen til en spalte, som er kryssformet til den andre innsnevringen av den ytre lukkemuskelen. Det faktum at avføring kan holdes i endetarmen kalles kontinens. Kontinens er sikret av flere involverte strukturer.
Sphincter-systemet lukker endetarmen og analkanalen fra to sider på en krysset måte. I tillegg fylles corpus cavernosum recti med blod i tilfelle mottrykk og forsegler dermed tarmen for eventuelle gasser som kan komme ut. Endetarmen inneholder strekk- og berøringsreseptorer.
Når endetarmen fylles med avføring, utløser disse reseptorene en følelse av trang til å gjøre avføring. Den indre lukkemuskelen slapper av ufrivillig via nerveforbindelser. Den eksterne lukkemuskelen og den puborektale muskelen slapper også av.
Dette kan føre til at analkanalen utvides, siden tarmlumen ikke lenger er lukket. Corpus cavernosum tømmes også av den reduserte muskelspenningen. Av sammentrekninger av endetarmsmuskulaturen i endetarmen kan avføringen nå utvises i tillegg. Dette kan forsterkes ytterligere ved å øke trykket i kroppen ved hjelp av bukpressen, noe som resulterer i avføring.
Alle artiklene i denne serien:
