Ved kronisk rhinosinusitt (CRS) er kirurgisk inngrep indikert når symptomforbedring ikke kan oppnås med konservative tiltak.
I alvorlige tilfeller av sykdom, punktering av maksillary sinus etterfulgt av vanning kan være nødvendig.
Barn som har kronisk rhinosinusitt (CRS), men som ikke lenger reagerer på farmakoterapi, drar nytte av utvidelse av sinusballongkateter (SBCD) på samme måte som voksne. Effektiviteten av sinusballongdilatasjon var signifikant større enn farmakoterapi alene, uavhengig av om adenotomi (fjerning av såkalte adenoidvekster; dette er hyperplastiske adenoider) ble utført samtidig.
Funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS) er også etablert hos barn. Det er egnet for CRScNP (kronisk rhinosinusitt med (cum) nese polypper), nesepolypper i sammenheng med cystisk fibrose eller allergisk sopp bihulebetennelse. Når det gjelder fremmedlegemer i maksillary sinus (rotrusk, rotfylling materiale) eller i tilfelle a munn-antrumforbindelse (sammenheng mellom maksillær sinus og munnhule), må kirurgisk inngrep også utføres.
Minimumskriterier for voksne med tilbakevendende akutt rhinosinusitt for bihuleoperasjon:
- Minst en episode av bihulebetennelse må bevises objektivt (ved computertomografi eller endoskopisk)
- Forventede fordeler og potensielle risikoer ved inngrep må diskuteres med pasienten. Merk: f.eks. 0.25 prosent alvorlige komplikasjoner til hjerne pasientenes preferanse er avgjørende (deltakende beslutningstaking, delt beslutningstaking)
- Ett av to andre kriterier må være oppfylt fra pasientens side:
- Mislykket behandlingsforsøk med et topisk steroid (kortikosteroider i lokal applikasjon) eller.
- Bihulebetennelse episoder begrenser produktiviteten deres betydelig.
