Introduksjon
Pfeiffer kjertel feber, også kjent som Epstein-Barr-virus infeksjon, smittsom mononukleose eller “kyssesykdom”, er forårsaket av en infeksjon med det såkalte Epstein-Barr-viruset. Dette er et virus fra herpes virusfamilie. På våre breddegrader er det store flertallet av befolkningen, over 95%, smittet av Epstein-Barr-virus i en alder av 30 år.
For det meste blir imidlertid barn syke i ung alder. Infeksjonen skjer via spytt, for eksempel når du kysser, noe som ga sykdommen navnet "Kyssesykdom". En infeksjon med EBV i spedbarnsalderen fortsetter ofte uten symptomer, spesielt i tilfelle plystring av kjertel feber hos babyer er symptomene på sykdommen ganske uspesifikke.
Infeksjoner hos ungdom eller voksne viser derimot ofte de typiske symptomene på mononukleose. Dette fører til feberbetennelse i halsen og mandler med karakteristiske belegg, hevelse i lymfe noder i hele kroppen og en typisk endring i blod telle. Terapien er rent symptomatisk, ved å redusere feber og avlaste smerte. Hos immunkompromitterte pasienter helbreder mononukleose vanligvis uten konsekvenser.
Symptomer
Det fulle bildet av smittsom mononukleose består av en hovedsakelig generalisert hevelse i lymfe noder, hvorved lymfeknuter presentere seg som mobile og ikke veldig smertefulle, en feber tonsillitt med grå avleiringer, og en karakteristisk endring i blod telle med en kraftig økning i leukocytter (hvite blodceller), som har en høy andel såkalte mononukleære celler. Imidlertid kan denne klassiske konstellasjonen av symptomer ikke alltid observeres. Spesielt hos babyer er det ofte vanskelig å diagnostisere Pfeiffer's kjertelfeber, da symptomene som oppstår er veldig uspesifikke og kan også være en indikasjon på mange andre smittsomme sykdommer.
De klassiske symptomene ledsages ofte av feber, hodepine og verkende lemmer, tretthet og en alvorlig sykdomsfølelse. Grovt sett kan man skille mellom tre forskjellige former for sykdommen. Disse former for progresjon er delt inn i henhold til det viktigste angrepsmønsteret: Du finner mer informasjon om dette emnet under: Ved disse symptomene kjenner du igjen Pfeifferens kjertelfeber
- Hevelse i lymfeknuter (kjertelform)
- Hudutslett (eksantematisk form)
- Leverbetennelse (leverform)
I kjertelform, som er den klart vanligste og mest karakteristiske formen, er en hevelse i lymfe noder blir ofte observert i hele kroppen.
Disse lymfeknuter er mobile og ikke veldig smertefulle. Typiske steder der disse lymfeknutehevelsene kan palperes er hals, lysken eller under armhulene. i tillegg milt kan hovne veldig alvorlig i denne formen, som i ekstreme tilfeller til og med kan føre til at organet sprekker.
I tillegg til hevelse i lymfeknuter og hevelse i milten, er det beskrevet ovenfor tonsillitt med grå avleiringer kan observeres. I tillegg til de typiske egenskapene og symptomene på Pfeifferens kjertelfeber, er en hudutslett utvikler seg i omtrent 3% av tilfellene. Vanligvis vises utslett 4. til 6. dag etter sykdomsutbruddet.
Dette utslett (et utslett er også kjent som eksantem) er vanligvis fine-flekkete og nodular-fine flekkete. I tillegg til morbilliform (meslinger-lignende) utslett, det finnes også rubeoliforme varianter, som minner om røde hunder. Rødhval (urtikaria) kan forekomme som en uspesifikk reaksjon i kroppen.
Den typiske lokaliseringen er kroppens koffert, og utelater ekstremiteter og ansikt. Imidlertid kan utslett også generaliseres og spres over hele kroppen. I tillegg kan alvorlig kløe oppstå.
I noen tilfeller påvirker utslett slimhinnen i den harde ganen. Dette er kjent som petechial enanthema, som fremstår som den minste blødningen. På sidekanten av tunge det er også ofte hvite belegg som ikke kan fjernes.
Legene snakker muntlig hår leukoplaki. Når leveren er rammet av kjertelfeber og galle pigment bilirubin absorberes ikke lenger, den overføres til annet vev og får huden til den berørte personen til å gulne (icterus). Hos nyfødte med gulfarging av huden er det viktig å skille dem fra nyfødt icterus. Siden Pfeiffer's kjertelfeber ikke er en typisk sykdom hos babyen med hensyn til aldersfordeling, bør en barnelege konsulteres for ytterligere avklaring i tilfelle gul fargelegging. En ytterligere, ganske sjelden form for sykdommen påvirker også leveren. Dette fører til en betennelse i leveren, også kjent som hepatitt.
