Primær skleroserende kolangitt: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Kolestaseparametere (forhøyet)
    • [Bare mild transaminasehøyde; forhøyet AP (alkalisk fosfatase) (3- til 10 ganger) er ofte suggestiv; GGT (gamma-GT) er ofte normal eller diskret forhøyet] Merk: Wg. svingninger i AP i løpet, selv en normalverdig AP kan ikke utelukke en primær skleroserende kolangitt (PSC)!
    • bilirubin kan være forhøyet (i 50% av tilfellene; øker bare med økning i ødeleggelse av gallesystemet). Merk: Ingen meningsfulle konklusjoner kan trekkes fra nivået av serum bilirubin.
    • En høy AP sammenlignet med bilirubin indikerer vanligvis infiltrative prosesser. Vanligvis LDH (laktat dehydrogenase) øker også].
  • Påvisning av ANA (antinukleær antistoffer) og ANCA (antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer) med perinukleært fluorescensmønster (pANCA) [positivt: 60% av tilfellene].
  • Leverpunktering (leverbiopsi; vevsfjerning fra leveren; undersøkelsesmetode for undersøkelse av diffuse eller omskrevne leverendringer); [i PSC viser:
    • Periduktal fibrose ("rundt en kanal" forekommer patologisk spredning av bindevev); de intrahepatiske (lokaliserte i leveren) gallegangene påvirkes
    • Inflammatoriske infiltrater
    • Biliary proliferates (dannelse av nye galleganger)]
  • Serum kobber (forhøyet)

OBS: Primær skleroserende kolangitt-spesifikk auto-Ak er ikke kjent.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Karbohydratantigen (CA) 19-9 - svulstmarkør for kolangiocellulært karsinom (CCC; galle kanal kreft); årlig (i henhold til EASL- og AASLD-anbefalingene).