Prognose og kurs
Når sykdommen utvikler seg, vil vanligvis hørselstap er progressiv og kan til og med føre til døvhet. Svimmelheten avtar imidlertid i alvorlighetsgrad. Hos 10% av pasientene påvirkes begge indre ører.
profylakse
Pasienten kan være forberedt på et anfall med følgende tiltak:
- Det kan være nyttig å bære tabletter eller suppositorier for å bekjempe kvalme og oppkast, samt en pose hvis oppkast oppstår til tross for at du tar medisiner; hvis pasienten har et selvhjelpskort med seg (tilgjengelig fra tyskeren Tinnitus League), kan han / hun identifisere seg som en Ménières lidende i et akutt angrep, slik at han / hun ikke blir forvekslet med beruselse på grunn av svimmelhet; en mobiltelefon gir sikkerhet for å kunne ringe etter hjelp umiddelbart hvis et Ménière-angrep oppstår.
- For å forhindre ytterligere anfall, bør psykologiske stresssituasjoner som kan føre til anfallssymptomer hos pasienten elimineres (trigger). Likeledes kan det oppstå problemer med å takle sykdommen som krever profesjonell psykologisk behandling. Mange pasienter er redde og usikre fordi de ikke kan forutse symptomene.
Mange pasienter opplever dette som en enorm byrde og ledsages alltid av bekymringen for at et anfall kan oppstå. På denne bakgrunn trekker mange Menière-pasienter seg ut av sine sosiale kontakter og forblir alene i sin usikkerhet. For å forhindre svimmelhet forårsaket av pasientenes frykt og usikkerhet, dvs. de med en psykologisk årsak, kan psykologisk behandling gi hjelp.
- Forbruket av nikotin, koffein og alkohol fremmer forekomsten av anfall, slik at kaffe, røyking og alkoholforbruk bør unngås.
- En lav-natrium kosthold kan redusere væskeansamling i den membranøse labyrinten.
Imidlertid, hvis disse tiltakene ikke forbedrer hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfallene, bør en hørselsbevarende kirurgisk inngrep diskuteres.
- Fra et kirurgisk synspunkt er det forskjellige tiltak for Menière-behandling. Når det indre øret åpnes, såkalt saccotomy, saccus endolymophaticus åpnes slik at væsken kan dreneres til utsiden. Dette motvirker økningen i trykk forårsaket av opphopning av væske i den membranøse labyrinten (årsaken til Meniere's symptomer), som endolymfatisk saccus tilhører.
Andre, sjeldnere utførte prosedyrer som en del av kirurgisk behandling av Menières sykdom er for det første eliminering av vestibulært organ med medisiner som er skadelige for det indre øret (ototoksisk), slik som gentamicin (antibiotika), som blir introdusert i det indre øret via det ytre auditiv kanal og trommehinnen. For det andre, prosedyren for selektiv nevroktomi av vestibulær nerve brukes, der vestibulær nerve kuttes og fjernes. Disse prosedyrene er rettet mot å eliminere svimmelhet ved å slå av vestibular organ of balansere samtidig som pasientens hørsel opprettholdes. På grunn av nærhet til hørsels- og vestibulære organer kan en komplikasjon av operasjonen være skadet det indre øret, som forårsaker hørselstap.
- Det siste terapeutiske alternativet er ødeleggelsen av den membranøse labyrinten, der det indre øret og likevektsorganet blir fjernet fra det benete miljøet. Denne operasjonen utføres bare når pasientens hørsel praktisk talt har opphørt.
