Prosedyre for endoskopisk transthoracic sympathectomy (ETS)
Denne prosedyren er ikke en fjerning av svettekjertler i direkte forstand. Imidlertid har det samme mål som fjerning av svettekjertler. Det er en minimalt invasiv operasjon under generell anestesi, som foregår direkte ved den sympatiske grensen.
Det sympatiske nervesystemet er en del av vegetativt nervesystem og kontrollerer dermed bevisstløse kroppsfunksjoner som svetting. Samlet sett har det en økende effekt på viljen til å utføre og oppfører seg i motsetning til det parasympatiske nervesystemet. Kirurgisk tilgang er endoskopisk via bukhulen.
Her er de sympatiske grensestrengganglier som inneholder nervecellene som forsyner svettekjertler, er fullstendig avskåret, koagulert eller festet med en metallklips. Imidlertid medfører denne prosedyren høye risikoer og brukes bare i tilfeller av alvorlig og terapiresistent sykdomsprogresjon. Resultatene er gode for håndsvette, men ikke så bra for aksillær svetting.
Imidlertid er det høy risiko for å utvikle kompenserende hyperhidrose. Dette er et skifte av hyperhidrose til andre områder av huden. Kompenserende hyperhidrose er veldig vanskelig å behandle og bør derfor ikke undervurderes.
Andre komplikasjoner inkluderer Horner syndrom, stemmesnor lammelse og pleural effusjoner. Dette skyldes det faktum at disse områdene tilhører forsyningsområdet til de sympatiske nervesystemet og blir dermed også skadet i tilfelle skade. På grunn av disse risikoene brukes metallklips til å klemme av de sympatiske ganglier under prosedyren. Dette sikrer at prosedyren kan reverseres, i motsetning til koagulering eller radikal fjerning. Dette er spesielt viktig for å forhindre livslang eksistens av kompenserende hyperhidrose.
Kostnader ved fjerning av svettekjertler
Indikasjonen for fjerning av svettekjertler gis alltid når overdreven svetteproduksjon forekommer i visse deler av kroppen og konvensjonelle urtemedisiner og medisinske tiltak ikke gir noen lettelse. De fjerning av svettekjertler utføres vanligvis ved hjelp av sug (kjertelsug). I 60-80% av tilfellene løses klagene.
Kostnadene avhenger av tiden som brukes i praksis eller klinikk, og om det er komplikasjoner som krever oppfølgingsbehandling. Videre avhenger kostnadene av antall svettekjertler som skal fjernes. Jo større området som skal behandles, jo dyrere blir prosedyren.
Avhengig av leverandør må det som regel forventes kostnader mellom 600 og 1500 EUR. Dette inkluderer behandlingen og oppfølgingsbehandlingen. Et innleggelse er ikke planlagt for prosedyren og vil være tilsvarende dyrere.
Alle artiklene i denne serien:
