Ejakulasjonsforstyrrelse kan manifestere seg i forskjellige former. Felles for de forskjellige former for utløsningssykdom er at det ofte er forårsaket av psykologiske faktorer.
Hva er utløsningsforstyrrelse?
I følge statistikk er ejakulasjonsforstyrrelse den vanligste seksuelle forstyrrelsen hos menn. Begrepet ejakulasjonsforstyrrelse inkluderer forskjellige lidelsesmønstre som oppstår i forbindelse med utløsning hos menn. Den vanligste formen for lidelsen er for tidlig utløsning. I dette tilfellet forekommer utløsning innen veldig kort tid etter en ereksjon, slik at for eksempel fungerende samleie kan være begrenset eller helt umulig. Hvis en utløsningsforstyrrelse har form av forsinket utløsning, har den berørte mannen problemer med å utløse orgasmer og utløsninger. En annen form for utløsningssykdom er preget av at mannen ikke når orgasme. Til slutt oppstår den såkalte bakoverutløsningen (også kalt retrograd utløsning) når mannens sæd helles i hans blære og når ikke utsiden.
Årsaker
Ofte kan de eksakte årsakene til ejakulasjonsdysfunksjon ikke bestemmes tydelig. Imidlertid skjuler ejakulasjonsdysfunksjon i de fleste tilfeller ikke fysisk dysfunksjon; derfor antas det i medisin at ulike psykologiske faktorer ofte ligger bak utviklingen av ejakulasjonsdysfunksjon. Når det gjelder for tidlig utløsning hos menn, for eksempel årsaksfaktorer som engstelig spenning, stresset og / eller negative erfaringer med seksuelle kontakter kan spille en rolle. En utløsningsforstyrrelse i form av forsinkede utløsninger kan også ha psykologiske årsaker; men også bruk av visse medisiner (som forskjellige psykotropiske medikamenter) eller nevrologiske sykdommer kan fremme forsinket utløsning. Psykologiske faktorer som kan ligge bak manglende orgasme inkluderer frykt for graviditet fra partneren. Endelig er ejakulasjonsforstyrrelsen ved retrograd utløsning forårsaket av mangel på lukking av blære hals.
Symptomer, klager og tegn
Klagene og symptomene på ejakulasjonsforstyrrelse kan variere sterkt, alltid avhengig av den eksakte årsaken til denne lidelsen. Som regel er det ikke mulig for de som er rammet å få orgasme og dermed føle glede under samleie. Imidlertid kan utløsningsforstyrrelse også indikere en annen tilstand som må behandles. Ejakulatorisk dysfunksjon kan også gjøre det umulig å oppfylle et ønske om å få barn, noe som kan føre til vanskeligheter med partneren. På samme måte kan sæd strømme tilbake og blokkere blære hals. I mange tilfeller er lidelsen også assosiert med og kan utløses av psykologisk ubehag. Imidlertid føler de fleste som er ubehagelige som et resultat av denne lidelsen, og lider derfor av mindreverdighetskomplekser eller betydelig redusert selvtillit. Mange pasienter skammer seg over tilstand og derfor ofte ikke konsultere lege. Ofte fører ejakulasjonsdysfunksjon også til en betydelig høyere stresset nivå i hverdagen og dermed til redusert livskvalitet for pasienten. Vanligvis brukes ikke forventet levealder av denne sykdommen, men en mulig underliggende sykdom kan ha en negativ innvirkning på pasientens forventede levealder.
Diagnose og forløp
Ejakulasjonsdysfunksjon kan vanligvis diagnostiseres basert på pasientens rapporterte symptomer alene. For å avdekke eller utelukke fysiske faktorer som kan ligge bak dysfunksjon i utløsningen, vil en behandlende lege vanligvis spørre om pasientens spesifikke medisinsk historie under et pasientintervju. Hvis ulike former for ejakulasjonsdysfunksjon (som retrograd eller forsinket utløsning) gir mistanke om en underliggende sykdom, skade eller dysfunksjon, kan dette kontrolleres ved ytterligere diagnostiske prosedyrer. Forløpet til en ejakulasjonsforstyrrelse påvirkes av forskjellige faktorer. Som regel har vellykket behandling av de tilsvarende årsakene imidlertid også en positiv effekt på den aktuelle forstyrrelsen. Hvis en årsak kan elimineres fullstendig (som det er tilfelle med retrograd utløsning), kan den tilsvarende utløsningsforstyrrelsen også avta.
Komplikasjoner
Komplikasjonene ved utløsning av dysfunksjon avhenger vanligvis av årsakene. Hvis forstyrrelsen oppstår på grunn av psykologisk ubehag, er det vanligvis mulig å behandle lidelsen og begrense den fullstendig slik at den ikke gir pasienten ytterligere ubehag. Hvis utløsningsforstyrrelsen kalles av en annen underliggende sykdom, kan det i verste fall gjøre det føre å fullføre ufruktbarhet av mannen. Oftest lider pasienter av psykologisk ubehag og depresjon på grunn av lidelsen. Lider lider også av nedsatt selvtillit og mindreverdighetskomplekser. Spesielt overfor partneren kan skamfølelser oppstå og seksuell lyst er begrenset, noe som kan forårsake negativt spenninger i partnerskapet. I de fleste tilfeller kan ejakulasjonsdysfunksjon behandles relativt bra. Ved psykologiske årsaker gjøres dette av en psykolog, og pasienten må redusere sin stresset nivå. Som oftest, kremer og salver kan også brukes til å bedøve glans og dermed begrense utløsningsforstyrrelsen. Hvis ufruktbarhet inntreffer, sperm kan samles på en annen måte og brukes til å gjødsle partneren.
Når bør du oppsøke lege?
Alle utløsningsforstyrrelser kan være en grunn til å oppsøke lege. Her bør det skilles mellom behovet for å avklare organiske årsaker (i tilfelle retrograd, fraværende eller smertefull utløsning) og den resulterende nød på grunn av alvorlig for tidlig eller forsinket utløsning. Tilnærmingen til en spesialist (i første omgang en urolog) varierer i henhold til de forskjellige former for utløsningsforstyrrelser. Handlingsbehovet anses også å være høyere i tilfelle smertefulle, retrograd eller fraværende utløsninger. I den grad den berørte personen merker en slik endring i utløsningen, bør en urolog konsulteres. Årsakene til denne typen forstyrrelser er mangfoldige og spenner fra effekten av medisiner til betennelse. Følgelig bør det behandles og om nødvendig behandles. Disse former for utløsningsforstyrrelser blir i alle fall også betraktet som patologiske og krever derfor en medisinsk undersøkelse. Spesielt i tilfelle betennelse eller forestående ereksjonsproblemer, er utsettelse også forbundet med risikoen for irreversibel skade. For tidlige eller sterkt forsinkede utløsninger er mer individuelle tilfeller der legebesøk bør gjøres senest når det er reell lidelse. Dette avhenger derfor av om livskvaliteten til berørte menn påvirkes av utløsningsforstyrrelsene. Her kan det også være nødvendig å forfølge sexterapi tilnærminger, siden disse former for ejakulasjonsdysfunksjon ofte har en psykologisk komponent.
Behandling og terapi
Terapi for ejakulasjonsforstyrrelse avhenger først og fremst av formen på den forstyrrelsen som er tilstede. Mulige psykologiske årsaker til en ejakulasjonsforstyrrelse kan motvirkes, for eksempel ved hjelp av målrettet psykoterapi. Det er ofte nyttig å involvere partneren til en berørt mann i psykoterapi. I kampen mot utløsningsforstyrrelser i form av for tidlig utløsning, forskjellige målinger tilbys også, avhengig av hvilken person som er berørt: Ved hjelp av den såkalte 'stop and start-teknikken' skal for eksempel en manns kontroll over tidspunktet for utløsning trentes. Anestetisk kremer kan brukes til å redusere følelsen av glans og dermed forsinke utløsning. Bakoverutløsning kan behandles med medisiner hvis blærehalsen fungerer, for eksempel:
Passende medisiner fører til en lukking av blæren hals, slik at hannsædet strømmer utover. Hvis en tilsvarende medisinsk behandling ikke er mulig i det enkelte tilfelle og det er et ønske om å få barn, kan sæd behandles fra urinen med det formål å Kunstig befruktning. Hvis fysiske sykdommer er skjult bak ejakulasjonsdysfunksjon, er et viktig terapeutisk skritt å bekjempe den underliggende sykdommen.
Utsikter og prognose
Ejakulasjonsdysfunksjon har vanligvis en god prognose. Ofte er stress, rushing og spenning årsakene til lidelsen. Så snart den berørte personen er i en følelsesmessig tilstand balansere og kan slappe av internt, skjer det en regulering av klagene. Med livserfaring og en rutinemessig prosedyre i en intim setting, forstyrrer forstyrrelsen ofte. Forstyrrende faktorer bør elimineres og en uformell atmosfære bør etableres. Ejakulasjonsdysfunksjon er i de fleste tilfeller bare et midlertidig fenomen og er sterkt relatert til emosjonelle prosesser. Bekymringer, frykt eller mangel på selvtillit utløser lidelsen. Hvis de korrigeres, er spontan gjenoppretting mulig når som helst. På samme måte kan lidelsen gjenta seg gjennom hele livet. Hvis det er fornyede stressende perioder i livet eller økt spenning, kan forstyrrelsen dukke opp igjen for andre gang. Hvis innsnevring av fartøy er årsaken til utløsningsforstyrrelsen, er behandlingen startet. I svært sjeldne tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Utsiktene til forbedring er også veldig gode hvis medisinsk behandling er nødvendig. Prognosen forverres hvis andre psykiske lidelser er tilstede eller medisiner i tillegg narkotika er opptatt. Hvis den nåværende årsaken stoppes eller helbredes, trekkes ejakulasjonsforstyrrelsen tilbake til symptomer.
Forebygging
Fordi spesielt psykologiske faktorer som kan føre til ejakulasjonsdysfunksjon kan ikke alltid defineres klart og kontrollert, passende forebygging er bare mulig i begrenset grad. Fysiske faktorer som øker risikoen for utløsningsdysfunksjon, bør behandles så tidlig som mulig, ifølge ekspertråd.
ettervern
Ettervern for ejakulatorisk dysfunksjon avhenger av typen behandling og årsaken. Hvis kirurgisk målinger var nødvendig, er ettervernstiltak vanligvis utmattet av såret og arrpleie som følger. Hvis infeksjoner som utløste ejakulatorisk dysfunksjon ble behandlet, anbefales det å følge opp. Spesielt når det gjelder aggressive bakterieinfeksjoner i området testiklene eller blære, bør det utføres flere oppfølgingskontroller. På denne måten kan en oppblussing av infeksjonen raskt oppdages og behandles. Det samme gjelder infeksjoner som forårsaket smerte eller ubehag under utløsning, for eksempel. I tilfelle psykologisk nød eller problemer med seksuelt liv er oppfølgingsomsorgen mer kompleks. I beste fall består ettervern av videre psyko- og sexterapeutisk målinger, som kan tas opp av den berørte personen etter behov. Imidlertid er medisinske alternativer raskt oppbrukt her. Suksessen med behandlingen av psykisk induserte utløsningsforstyrrelser er veldig subjektiv, og følgelig kan etterbehandling bare bestå i å bestemme en forbedring eller en forverring. I tillegg, hvis en utløsningsforstyrrelse (av noe slag) har redusert kvaliteten på spermen spermiogram kan utføres regelmessig etter behandling. Dette kan forenkle familieplanleggingen i det videre kurset.
Hva du kan gjøre selv
Hvorvidt og hvordan en ejakulasjonsforstyrrelse kan behandles uavhengig, avhenger av forstyrrelsens form. Hvis psykologiske årsaker som stress eller depresjon er årsakssammenheng, målrettet psykoterapi er nyttig. I mange tilfeller kan dette terapeutiske tiltaket støttes av sport, en endring av kosthold eller endring av arbeidsplass eller miljø. Noen ganger er det også nyttig å involvere partneren i behandlingen. I tilfelle for tidlig utløsning, kan tiltak som "stopp-start-metoden" brukes til å forbedre kontrollen over tidspunktet for utløsning. Det er også bedøvelse kremer og spesiell kondomer, blant annet. Hvis utløsningsforstyrrelsen er sykdomsrelatert, må den årsakssykdommen først behandles. Generelt er det tilrådelig for de som er berørt snakke til en lege på et tidlig stadium og finn ut årsaken til problemene. Det er også mulig at utløsningsforstyrrelsen skyldes bruk av en bestemt medisinering, som kan avbrytes i samråd med legen. Stimulerende aktiviteter som sport eller spising av visse matvarer hjelper mot aldersrelaterte utløsningsforstyrrelser. Naturlig afrodisiakum øke seksuell lyst og noen ganger også forhindre problemer med utløsning.
