De svettekjertler (Glandula suderifera) tilhører de såkalte hudvedleggene og ligger i dermis (teknisk betegnelse: corium). Svetten slippes deretter ut til overflaten gjennom porene i huden og tjener hovedsakelig til å regulere varmen balansere. Det skilles ytterligere mellom ecrine og apocrine svettekjertler.
Disse varierer i funksjon, utseende og plassering. Ecrine svettekjertler ikke er assosiert med hår, mens apokrine svettekjertler ender i hårsekkene. Ekrine svettekjertler finnes over hele kroppen, mens apokrine kjertler (også kalt duftkjertler) bare finnes i visse deler av kroppen.
Disse inkluderer armhulene, brystvortene, kjønnsorganene og perianale regioner. Varmen balansere og pH i huden er hovedsakelig regulert av de svenske kjertlene. Apokrine svettekjertler utfører sosiale og seksuelle funksjoner gjennom feromonlignende dufter (feromoner). Primært bestemmer de imidlertid bare kroppslukt. Ulike sykdommer kan imidlertid kreve fjerning av svettekjertler.
Årsak hyperhidrose
En årsak til fjerning av svettekjertler kan være en såkalt hyperhidrose (fra gresk (hypér) “enda mer, om, om ... utover og (hidrós) svette). Svette er en helt naturlig prosess som er viktig for kroppens varme balansere. Fysiologisk svetting er derfor gunstig og viktig for vår homeostase.
Det skal ikke undertrykkes voldsomt av kirurgisk inngrep. Men en ubehagelig hyperhidrose kan gjøre dette nødvendig. Men når snakker man om hyperhidrose?
Hyperhidrose oppstår når svetteproduksjonen i en armhule overstiger 100 mg per 5 minutter. Dette er imidlertid den vitenskapelige grensen. Subjektivt oppleves selv små mengder som overdrevne og ubehagelige av de berørte.
En slik sykdom diagnostiseres ved hjelp av tester som kan bestemme mengden svette per gang. Slike tester er for eksempel jod styrketest eller gravimetri. I tillegg til ulike medisinske og konservative terapier og prosedyrer, er kirurgiske tiltak selvfølgelig tilgjengelige for behandling.
En spesiell form for hyperhidrose er bromohidrose (gresk: bromhidrose). (brômos) geitstank av dyrene; (hidrós) svette) representerer en spesiell form for hyperhidrose. Den økte svetteproduksjonen skaper gunstige spireforhold på det kåte laget av huden for kolonisering av bakterie.
Nedbrytningsprodukter av disse bakterie, slik som kortkjedede fettsyrer og aminosyren alanin, fører deretter til en ubehagelig kroppslukt, spesielt i armhulene, lysken og mellomrom mellom tærne. Denne ubehagelige lukten er fremfor alt en psykologisk belastning for de berørte og kan være en indikasjon på fjerning av svettekjertler. Hyppig vask forbedrer dessverre ikke situasjonen.
I tillegg til medikamentell terapi, kan fjerning av svettekjertlene også angis her. Eksisjonen av svettekjertlene er en kirurgisk prosedyre for å fjerne svettekjertlene. Under denne prosedyren blir det berørte området av huden praktisk talt kuttet ut.
Kantene sys deretter sammen. Det er imidlertid også mulig å fjerne bare deler av huden i armhulene og deretter skrape ut svettekjertlene. Denne prosedyren har både fordeler og ulemper som må vurderes.
Som en radikal operasjon fjerner den de fleste av de syke svettekjertlene og reduserer dermed hyperhidrose i stor grad, i motsetning til minimalt invasive prosedyrer som kan være i stand til å gjøre det. Til gjengjeld er imidlertid store synlige arr og svært hyppige komplikasjoner i sårheling skje. De store og dype arrene begrenser også pasientens mobilitet.
Videre er det ofte ikke mulig å kutte ut alle berørte områder. På grunn av disse ulempene brukes denne prosedyren sjeldnere og sjeldnere i våre dager. Subkutan svettekjertelsug utskrapning er en kirurgisk prosedyre utført under lokalbedøvelse.
Det brukes en såkalt tumescent løsning lokalbedøvelse. Denne typen lokalbedøvelse gir flere fordeler. På den ene siden sparer det risikoen for anestesiderimot, påføring av store mengder væske i vevet der fører til en god ekspansjon og løsne.
Dette letter prosedyren. Videre er risikoen for blødning lav, siden tumescent løsning inneholder såkalte vasokonstriktorer, som trekker seg sammen fartøy. Til slutt er den antiseptiske effekten av løsningen en fordel. Svettekjertelsug utskrapning er en minimalt invasiv prosedyre der 3-4 små hudinnsnitt på omtrent 0.5 cm i armhulen vanligvis fungerer som kirurgisk tilgang.
Et spesielt kirurgisk instrument settes inn under huden gjennom disse små hudinnsnittene. De syke svettekjertlene blir deretter skrapet av med en kanyle og deretter suget av. Suksessgraden for denne prosedyren er omtrent 70-80%.
Svært gode resultater oppnås fordi de sugede svettekjertlene ikke kan fornye seg. Etter ett år kan det imidlertid være mulig å gjenta seg når gjenværende svettekjertler begynner å produsere svette igjen. Inngrepet utføres poliklinisk og tar mellom en og to timer. Pasienten får en kompresjonsbandasje og er i stand til å jobbe igjen etter ca 2-3 dager.
Alle artiklene i denne serien:
