Fremgangsmåte for operasjonen
Målet med operasjonen er å fjerne blåmerke så fullstendig som mulig og eliminere årsaken til blødningen. For å gjøre dette, den benete skull må først åpnes (= kraniotomi). Nevrokirurger velger plassering av kraniotomi på en slik måte at legene kan nå blødningen på korteste vei uten å måtte påføre andre strukturer store skader.
Etter å ha åpnet skull, det harde hjernehinnene (dura) må også åpnes og veien til blødningshulen må forberedes, dvs. at legene bruker instrumentene sine for å trenge gjennom hjerne vev til blødningsstedet. Hvis den blåmerke er fortsatt ganske flytende, kan den lett suges av med en kanyle. Stoppet blod (koagulum) må fjernes med en såkalt gripetang.
Mens man skyller og suger, prøver man å tømme den blødende hulen. Dette må gjøres veldig nøye for ikke å skade omgivelsene hjerne vev mekanisk. Hvis en aneurisme er årsaken til blødningen, prøver man å eliminere den ved hjelp av en såkalt klips eller spole for å forhindre ytterligere blødning.
Når prosedyren er ferdig, vil skull er lukket igjen og hudinnsnittet stiftes. Vil du lære mer om hjerneaneurisme og terapi? Gå deretter til siden: Hjerneaneurisme - årsaker og terapi
Hva er risikoen?
Som prinsipp må fordelene ved operasjonen veies opp mot risikoen før hver operasjon. De fleste operasjoner etter hjerneblødning er nødoperasjoner eller operasjoner uten livstruende tilstand vil utvikle seg for pasienten i løpet av tiden. I prinsippet kan komplikasjoner oppstå i enkelttilfeller med alle kirurgiske inngrep.
Dette er selvfølgelig også tilfelle med nevrokirurgiske inngrep. Den viktigste generelle risikoen er sekundær blødning, infeksjoner, sårheling forstyrrelser og bedøvelseshendelser. Å operere på en hjerneblødning, et hull må alltid lages i den benete hodeskallen først.
Dette kan tillate bakterier å komme inn og forårsake en infeksjon. Hvis blødningen ikke er lokalisert på hjerne overflaten, kan ytterligere hjerneområder bli skadet av den kirurgiske tilgangsveien. Dette kan utløse epileptiske anfall eller føre til lammelse og taleforstyrrelser.
Valget av tilgangsvei vurderes derfor veldig nøye. Et team av nevrokirurger vurderer også veldig nøye spørsmålet om en operasjon i det hele tatt er nødvendig. Ikke alle hjerneblødninger må nødvendigvis opereres. Eldre pasienter med eksisterende tilstander har også økt risiko for anestesi.
Dette faktum er også inkludert i avgjørelsen. Men hvis du planlegger å få en hjerneblødning, vil en ansvarlig lege normalt informere deg om risikoen, prosedyren og mulige alternativer før operasjonen. Vil du lære mer om postoperativ risiko generelt? Gå deretter til siden vår: Postoperative komplikasjoner
Alle artiklene i denne serien:
