Brystvorte betennelse or mastitt er preget av rødlige og smertefulle brystvorter og hevelse i brystet. Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, enkel målinger og hvile er noen ganger tilstrekkelig for å gi rask forbedring. Imidlertid, hvis brystvorte infeksjon er avansert, behandling med antibiotika eller til og med kirurgi kan anbefales.
Hva er brystvortebetennelse?
mastitteller betennelse av brystkjertlene, er en betennelse eller infeksjon i brystet som kan forårsake alvorlig hevelse og smerte, ofte ledsaget av feber. Ofte er infeksjonen forårsaket eller ledsaget av betennelse av brystvorte i spørsmålet. I dette tilfellet, mastitt kan være forårsaket av mikroskader og penetrasjon av bakterier patogener, for eksempel. Andre årsaker kan være hormonelle svingninger, allergiske reaksjoner eller patologiske vevsendringer. Både kvinner og menn kan få brystvortebetennelse. Imidlertid blir ammende mødre ofte rammet i begynnelsen av sykepleien.
Årsaker
Brystvorten (mammilla) med tilstøtende areola (areola) og brystkjertlene (mammae) som er tilstede i kvinnekroppen, er en følsom region i kroppen på grunn av de mange nervekanalene som ender her. Bryst og brystvorte er noen ganger veldig følsomme for ytre eller indre kroppsrelaterte irritasjoner. Siden bryst- eller brystvortebetennelse forekommer hyppigst, men ikke utelukkende, hos ammende mødre, skilles det i resten av denne teksten i hvert tilfelle mellom ammerelatert mastitt og brystvortebetennelser som skyldes andre årsaker. Amming-relaterte årsaker:
Når melk slippes inn like etter fødselen eller når det har gått lang tid mellom amming, kan det ene brystet eller begge brystene bli overfylte og hovne opp. Normalt, dette ubehagelig tilstand går raskt bort så snart babyen får mat. Av forskjellige grunner, melk engorgement kan også forekomme, der enkelte områder av brystet blir harde og smertefulle. Årsaker til dette kan for eksempel være for lange fôringspauser, psykisk eller fysisk svekkelse av melk flytrefleks eller skader på brystet eller brystvorten. Hvis, i tilfelle en melkestase, bakterier multipliser nå i stagnert melk, som har spredt seg gjennom en sår brystvorte eller langs blodstrømmen i kroppen, en brystbetennelse oppstår på grunn av dannelsen av en smertefull abscess (pus fokus). Denne betennelsen fører i sin tur ofte også til betennelse i den berørte brystvorten. Andre årsaker:
Skader (skrubbsår eller kutt) i bryst eller brystvorte kan også forårsake bakterielle infeksjoner hos menn. For eksempel er blødning eller betente brystvorter vanlig, spesielt hos langløpere. På grunn av den hyppige treningen og uten bruk av støttende funksjonelt undertøy som hos kvinner, gni tekstilene mot de følsomme brystvortene og forårsaker irritasjon og til og med betennelse. En annen årsak som ikke bare berører kvinner, men også menn i høy alder er hormonelle endringer. I løpet av menopause, på grunn av nedgangen i testosteron produksjon, er det en økning i østrogennivået hos hannen blod, som også kan forårsake endringsprosesser i bryst og brystvorte. Andre endringer i hormonnivåer, for eksempel under puberteten eller syklusrelaterte hormonsvingninger hos kvinner før menstruasjon eller i løpet av menopause, er også ofte årsaken til spenning, smerte og betennelse. Dessuten, betennelse i brystvorten kan være forårsaket av allergi eller generell intoleranse mot visse stoffer eller kjemikalier (vaskemidler, tøymyknere, kosmetikk). Svulster i brystvevet er blant de mer alvorlige årsakene til brystvortebetennelse, selv om de heldigvis forekommer ganske sjelden.
Symptomer, klager og tegn
Fordi brystvorten er veldig følsom, vises irritasjon tidlig med rødhet, smerteog økt følsomhet for trykk. Brystvortebetennelse kan forekomme på den ene eller begge sider, avhengig av årsaken. Smertene kan stråle ut til hele brystet, som da er anspent og varmt og føles ekstremt smertefullt når det påføres press. feber, vanligvis over 39 °, som kan være ledsaget av en generell følelse av svimmelhet, lav kroppstemperatur, noen ganger oppkastog influensa-som vondt i lemmer. Hos ammende kan det også være et forandret utseende morsmelk sekresjon (blodig eller purulent), skorpedannelse eller utflod. Andre symptomer kan omfatte dannelse av purulent og håndgripelig abscess eller hevelse i de berørte lymfe noder. Forresten kan det også være en sekresjon uten amming med delvis blod or pus komponenter fra brystkjertelen. I dette tilfellet anbefales konsultasjon med lege uansett.
Komplikasjoner
Overgangen mellom melkebelastning og mastitt hos ammende kvinner eller brystvortebetennelse og mastitt fra andre årsaker er flytende. Ekte mastitt er en farlig komplikasjon som krever antibiotika behandling. Abscesser betraktes som en komplikasjon som, hvis den ikke behandles tidlig, kan forverres til det punktet at bare kirurgi kan gi forbedring.
Når bør du oppsøke lege?
Ammende mødre bør konsultere en jordmor eller ammingskonsulent umiddelbart når det oppstår melkeproduksjon eller det oppstår problemer med amming. Ofte kan slike alvorlige komplikasjoner som abscesser forhindres ved rask og kraftig handling. I alle fall bør amming fortsette i utgangspunktet. Hvis det ikke er noen forbedring innen 24 timer, er indikasjonen på en antibiotika bør diskuteres med en lege. Generelt kan det også sies i tilfelle ikke-ammende relaterte brystvorteinfeksjoner: Hvis feber og forverring av smertene oppstår, bør infeksjonen utvikles av en lege. En medisinsk fagperson bør også konsulteres hvis det er usikkerhet rundt endringer i form eller farge på brystvorter, eller hvis uklare sekreter oppstår eller klumper eller abscesser blir palpert, siden ondartede, kreftendringer i brystvev også kan ledsages av slike symptomer.
Diagnose
Uansett om brystvortebetennelse har oppstått som en samtidig amming eller på grunn av andre årsaker, vil den behandlende legen eller jordmor eller ammingskonsulent først palpe det aktuelle brystet etter et pasientintervju, og om nødvendig også undersøke det ved ultralyd. Abscesser og indurasjoner kan raskt oppdages på denne måten. Hvis sekresjonen er iøynefallende, tas en smøre og undersøkes i laboratoriet for patogener og blod. Hvis det derimot mistenkes at problemet ligger innenfor de kvinnelige melkekanalene, kan en såkalt galaktografi utføres. Her innføres et kontrastmiddel i melkekanalene ved hjelp av en sonde for å kunne vise og undersøke dem i detalj på en Røntgen. For å bekrefte diagnosen kan andre invasive og ikke-invasive undersøkelsesmetoder brukes. mammografier for eksempel en av de vanligste brystundersøkelsene. Her kan eventuelle svulster også oppdages med komparativ sikkerhet. Av denne grunn er denne undersøkelsesmetoden også en standard del av tidlig påvisning av brystkreft for kvinner over 40 år. Hvis det oppdages en mistenkelig klump eller fortykning under undersøkelsen, kan denne endringen undersøkes i detalj ved hjelp av en biopsi. I tvilstilfeller og hvis det er mistanke om en mer omfattende sykdom, kan en blod- og hormonundersøkelse gi komplementære funn.
Behandling og terapi
Fordi det er forskjellige årsaker til brystvortebetennelse, anbefales også spesifisert behandling. I tilfelle melkeproblemer og problemer med amming, for eksempel avkjøling og skånsom målinger er ofte tilstrekkelig til å gi en rask forbedring. Hvis du er i tvil, kan den målinger bør diskuteres med jordmor eller ammingskonsulent. Avhengig av for eksempel problemene, forkjølelse anbefales for å lindre smerte og inneholde betennelse, og varme anbefales for å utvide blodet fartøy. For eksempel kan ispakker eller kule kompresser brukes mellom ammingsøktene. I akutte tilfeller, hjem rettsmidler sies også å oppnå veldig gode resultater, for eksempel kjølt kålhoder blad som, når de påføres, raskt reduserer hevelsen og demper melkeproduksjonen noe. Ostemasse eller honning komprimerer eller poultices med Retterspitz kan også redusere betennelsen raskere. I alle fall bør amming fortsette! Ikke bare mor og barn drar nytte av et lengre ammeforhold, men også tiltaket hjelper til å la melken renne godt og forhindre en forverring av betennelsen. Hvis pasienter er åpne for homøopatisk behandling, Phytolacca Cl 2, eller Nux vomica C6 kan muligens hjelpe med overbelastning av melkog Belladonna C6, Hepar svovel C6, eller Silisiumholdig C6 kan hjelpe med brystbetennelse. Bach blomster kan også brukes til lindring, for eksempel Aspen, lerk, Sennep eller Crab Apple. Spesielt brystvorten er påvirket, urte salver kan gi rask lettelse. Tilberedninger med ingredienser som lanolin og calendula salve har vist de raskeste forbedringene her. Hvis det ikke er noen åpenbar forbedring etter behandling, medikamentell behandling med antibiotika kan være angitt. I verste fall, hvis en abscess trekker seg ikke tilbake på annen måte, bare kirurgiske tiltak vil hjelpe. I dette tilfellet pus abscess åpnes under en mindre operasjon for å la pus renne.
Utsikter og prognose
I tilfelle betennelse i brystvorten - spesielt ammereelaterte forhold - teller bokstavelig talt hvert minutt. Jo tidligere en forestående betennelse oppdages, og jo raskere terapeutiske tiltak startes, jo raskere kan forbedring observeres. Hvis for eksempel en melkestase er fjernet, kan betennelse i brystvev i de fleste tilfeller forhindres. Hvis betennelse tross alt har oppstått, hjelper det beskrevne hjemmet eller urtemedisiner vanligvis innen få dager. Hvis antibiotika administreres, bør noen uker være tilstrekkelig for å la betennelsen og tilhørende symptomer helbrede vellykket og fullstendig. I motsetning til dette er prognosen for ubehandlet betennelse ganske dårlig. Dannelsen av purulente abscesser til dannelsen av indurasjoner, hud utslett eller, i sjeldne tilfeller, ondartede svulster krevde en relativt langvarig terapi, som ofte krever kirurgiske inngrep.
Forebygging
Allerede før amming er det mulig å forhindre mot bryst- og brystvortebetennelse. Det observeres at varme hjelper effektivt i denne forbindelse. For dette formålet kan enten en fuktig varm klut påføres brystet eller bare ta en varm dusj oftere. Et tips blant jordmødre er også en potetfolie kort før amming. For å gjøre dette, pakk varme kokte poteter i et kjøkkenhåndkle, mos dem og legg håndkleet rundt det aktuelle brystet. Alternativt kompresser laget av pulverisert Bukkehornkløver frø blandet med varmt Vann å danne en pasta kan hjelpe. Som poteter inneholder dette frøet en betennelsesdempende komponent og forhindrer brystvevet i å bli betent med det første. Under amming bør generelt hygiene overholdes. For eksempel anbefales det å bytte sykepleier regelmessig. Riktig ammingsteknikk har også en avgjørende innflytelse på den gode flyt av melk. Jordmor eller ammingskonsulent vil gjerne gi råd og støtte. Kostnadene ved postpartumpleie dekkes vanligvis av Helse forsikring. Du bør derfor finne jordmor tidlig og mens du fortsatt er gravid. Å forhindre betennelse i brystvorten på grunn av allergiske reaksjoner, bør du være oppmerksom på hud irritasjoner etter endring kosmetikk eller vaskemidler og bytt dem ut om nødvendig. Det samme gjelder når du bruker visse stoffer eller tekstiler. Mange klager over hud irritasjon når du bruker syntetiske stoffer. Ofte hjelper det å bruke et plagg laget av naturlige fibre under det syntetiske plagget. Mot blødning og betente brystvorter på grunn av gnagsår, utholdenhet idrettsutøvere best teiper brystvortene med en gips før trening og konkurranse.
ettervern
Etter betennelse i brystvorten er det viktig å ta ettervernstiltak. Ellers vil det raskt komme til en fornyet betennelse. Jo tidligere du kjenner igjen tegnene deres, jo lettere er det å unngå en smertefull infeksjon. Hvis brystvortebetennelse opptrer oftere under amming, anbefales det å endre ammemetoden og amme oftere. Under pauser under amming kan de følsomme hudområdene enten behandles med forkjølelse for å lindre og redusere hevelse, eller varme kan brukes til å utvide fartøy og fremme blod sirkulasjon. Gammel hjem rettsmidler slik som forkjølelse kvarkkompresser eller varme potetkompresser er egnet for dette formålet salver som calendula salve har også vist seg å være et godt forebyggende tiltak. Hvis brystvortebetennelsen er allergisk, bør man bytte vaskemidler og rengjøringsmidler og muligens undersøke årsakene med hensyn til intoleranse for visse bomullsblandinger. Ofte er et annet, allergivennlig vaskemiddel eller en endring i bomullsinnholdet i topper tilstrekkelig for å fullstendig forhindre gjentatt brystvortebetennelse. Idrettsutøvere kan bruke funksjonelt undertøy for å beskytte mot friksjon av tekstilene på huden eller tape av de følsomme områdene med plaster før trening. Medisinsk oppfølging etter brystvortebetennelse er vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid, hvis man observerer de forebyggende tiltakene, kan en ytterligere infeksjon unngås, eller vanligvis lindres uten antibiotika behandling.
Hva du kan gjøre selv
Spesielt ved ammerelatert brystvortebetennelse, kan du hjelpe deg selv som en person som er berørt. Fremfor alt bør du tillate deg å hvile. Livet med en baby snur først opp ned på alt før og krever mye av kropp og sinn hos unge mødre. Det hjelper ofte bare å legge seg i sengen med babyen en dag eller to og hvile litt. Betegnelsen de første ukene etter fødselen som "postpartum" gjør også den dype endringen i hverdagen klar språklig. I det minste bør du prøve å bremse i noen dager. Jordmødre anbefaler ofte å holde brystet tomt hvis du ammer. Amming bør gjøres minst hver til to timer om nødvendig, slik at det berørte brystet ikke fylles for mye. Hvis bare den ene siden er berørt, bør babyen alltid settes på denne siden først slik at den tømmes trygt. Riktig ammingsteknikk er også viktig. Hvis det er usikkerhet eller spørsmål, bør jordmor hjelpe til med å feste på og under amming. For ammende mødre er det generelt lurt å unngå skarpe og innsnevrende klær. Psykologiske usikkerheter og problemer ligger ofte bak ammeproblemer. I denne følsomme situasjonen er det derfor spesielt viktig å snakke til en ammingskonsulent eller jordmor.