Introduksjon
En rotekseksjon er fjerning av den nederste delen av tannens rot. Det kan vurderes om en rotfylling har blitt utført, men den håpet på suksess, dvs. frihet fra smerte, har ikke blitt oppnådd. Denne prosedyren er allerede over 100 år gammel og fører til suksess i 75-90% av tilfellene. Ikke alle tannleger har den nødvendige kompetansen for å utføre en slik behandling. Ofte må man gå til en oral kirurg eller en spesialist på dette feltet for å få utført en rotspissreseksjon.
Prosedyre for rotreseksjon
Etter riktig forklaring av utøverens kostnader og fordeler, administreres først lokalbedøvelse. Og så tannkjøtt og periosteum skjæres gjennom og det dannes en klaff for å dekke feilen på slutten. Nå bores et hull i beinet i rotspissområdet med en beinfresemaskin til det betente vevet blir oppdaget.
Rotspissen forkortes deretter med ca. 3 mm. Nå kan det hende at rotkanalen må behandles - hvis dette ikke allerede er gjort før.
Det er flere muligheter, avhengig av om tannen allerede hadde fått en rotfylling før apicoektomi eller ikke. 1. tannen ikke har hatt en rotfylling ennå: Nå blir kanalen klargjort og utvidet med små filer, etterfulgt av desinfisering, tørking og fylling med Gutta Percha-pinner (et gummilignende materiale. 2. tannen har tidligere blitt behandlet ved roten: Den forrige rotfylling er sjekket for tetthet.
Hvis fyllingen er tett, skjer ingenting annet, hvis ikke fyllingen kan fornyes eller retrograd rotfylling er laget. Retrograd betyr at fyllingen plasseres fra tuppen av roten og ikke, som det vanligvis er tilfelle, gjennom kronen. Videre er bare omtrent 1/3 av kanalen fylt med materialet MTA (Mineral Trioxide Aggregate).
Når tannen er fullstendig behandlet, fjernes det granulomatøse, dvs. betente, vevet fra beinhulen og skylles med steril saltløsning. Bløtvevet kan deretter brettes på plass og festes på plass med flere suturer. Suksessen til operasjonen kan kontrolleres ved hjelp av en Røntgen.
Til slutt kondenseres rotkanalbehandling igjen fra kronen, og den midlertidige lukkingen av tannkronen gjøres. Suturene fjernes etter ca 8-10 dager. Denne midlertidige protesen kan erstattes av en endelig lukking etter at pasienten er fri for smerte.
Forberedelse for en rotspissreseksjon
De apicoektomi er bare et siste redningsforsøk for den syke tannen. Vanligvis er tannen allerede behandlet ved roten og rotkanalen fylt. Ofte er denne fyllingen til og med fornyet, siden det har vært gjentatte klager eller en betennelse fremdeles er synlig på Røntgen.
Dersom smerte vedvarer utover dette, vurderes en rotspissreseksjon. På forhånd bør det sikres at rotkanalbehandlingen som utføres ikke har noen feil. An røntgen bør også tas.
Hos pasienter med blod koagulasjonsforstyrrelser eller hvis det tas antikoagulerende medisiner, må det tilberedes en dressing plate. Dette kan veldig enkelt kontrollere blødning etter inngrepet og forhindre postoperativ blødning. En endring i medisiner er da ikke nødvendig!
Hvis en pasient har økt risiko for endokarditt, må du ta et antibiotikum på forhånd for denne typen prosedyrer. Endokarditt er en betennelse i indre hud i hjerte. Sykdommer som forårsaker økt risiko for denne sykdommen inkluderer medfødt eller ervervet hjerte feil eller a mitral ventil prolaps.
Alle artiklene i denne serien:
