Epilepsi er en av de vanligste kroniske sykdommene i sentralen nervesystemet. Permanent berørt av epilepsi, dvs. gjentatte ganger forekommende epileptiske anfall, er 500,000 XNUMX mennesker i Tyskland. Begrepet kommer fra gresk og betyr "å bli grepet voldelig av noe". Forstyrrelsen, som allerede var kjent i antikken, ble ansett som mystisk allerede den gang: de berørte faller til bakken - ofte skrikende - mister bevisstheten og beveger hele kroppen ukontrollert. I noen tilfeller kan det også dannes skum foran munn.
Definisjon: epilepsi eller epileptisk anfall?
Selv i dag, den tilstand er full av mange forutsetninger. I motsetning til vanlig tro, epilepsi er ikke arvelig; på det meste kan tendensen til epilepsi arves. Videre må det skilles mellom individuelle "epileptiske anfall" og sykdommen "epilepsi". Sistnevnte diagnostiseres bare når pasienten har fått mer enn to anfall uten noen åpenbar grunn. Mennesker som har epilepsi er sterkt begrenset i mange områder av livet, avhengig av alvorlighetsgraden av deres tilstand. Til skur lys over anfallsforstyrrelsen og redusere fordommer mot personer med epilepsi, feires Epilepsidagen hver oktober.
Epilepsi: anfall som tordenvær i hodet
For å forklare hva epilepsi egentlig er, bruker medisinske fagpersoner og pasienter bildet av et "tordenvær i hode. ” Imidlertid tenker de ikke på hodepine. Snarere er de ukontrollerte impulsutslippene i nervecellene i forgrunnen, noe som gjør normal, ordnet funksjon av hjerne umulig. I en epileptiker er signalene som sendes av nervecellene enten for lange eller for korte: resultatet av de "falske signalene" er da ukontrollerte muskelbevegelser som oppleves som kramper. Men nerveceller som er ansvarlige for tenkning og bevissthet kan også påvirkes. En epileptiker mister da bevisstheten under et anfall. Epileptiske anfall kan se veldig forskjellige ut. Noen pasienter kramper veldig voldsomt; i andre, den symptomer på epilepsi er så minimale at de knapt blir lagt merke til.
Forsiktighet, risiko for forvirring
Imidlertid er ikke alle anfall de samme som epileptiske anfall. Mange spedbarn og små barn lider av såkalte “feberkramper”Under febersykdommer, som også forsvinner etter at den underliggende sykdommen har avtatt. Likevel, etter en feberkramper, en epileptisk sykdom må alltid utelukkes ved å måle hjerne bølger.
Former for epilepsi
Den internasjonale ligaen mot epilepsi har beskrevet totalt ti forskjellige former for anfall og enda flere former for epilepsi. En form for epilepsi kan ha forskjellige typer anfall. En epileptiker lider vanligvis bare av en form for epilepsi, men han eller hun kan oppleve flere forskjellige former for anfall. Så forskjellige som de enkelte former for epilepsi og anfallstyper er, er det også intervallene mellom anfall. Hos noen pasienter går år eller tiår mellom anfallene. I andre går det bare sekunder før neste anfall. Det viktigste skillet er mellom "fokale" og "generaliserte" anfall. I et fokalbeslag er bare et avgrenset område i hjerne påvirkes, mens i et generalisert anfall påvirkes begge hjernehalvdelene eller hele hjernen fra begynnelsen.
Årsaker og diagnose av epilepsi
Cirka 50 prosent av lidelsene forekommer i barndom, med mulighet for “spontan” gjenoppretting. Epilepsi kan også utvikle seg som et resultat av hjerneskade, for eksempel etter en ulykke, når cellene i de enkelte hjerneområder ikke lenger kan fungere på en koordinert måte. Andre årsaker til epilepsi inkluderer:
- Hjernebetennelse
- Hjerneblødning
- Oksygenmangel under fødselen
- Stroke
- Metabolisk forstyrrelse i hjernen
- Svulster
- Misdannelse i hjernens utvikling
Hvis en pasient har fått et første anfall uten en tilsynelatende årsak, bekreftes diagnosen med et elektroencefalogram (EEG).
Terapi av epilepsi
Flere alternativer er tilgjengelige for behandling av epilepsi:
- Medisinering
- Operasjonell
- Linjeavbrudd
- Påvisning og forebygging av utløsende anfall.
- Vagus nervestimulering
1. behandling med medisiner
Medikamentell behandling av epilepsi innebærer å redusere nervecellernes hyperseksibilitet eller øke hemmende mekanismer. Dette krever regelmessig bruk av medisinen, som f.eks gabapentin, og medisinsk tilsyn. Selv om mange narkotika for epilepsi er lett å ta, bivirkningene er massive i mange tilfeller. Disse inkluderer allergiske hud reaksjoner, kvalme og oppkast, i tillegg til svimmelhet, tretthet og synsforstyrrelser. De leveren, lymfe kjertler og bein kan også lide av stoffet administrasjon. Vanligvis gis ett medikament, som overvåkes ved hjelp av EEG og medikamentnivå. Bare når alle mulige singler narkotika har vært mislykket, er kombinasjonsbehandlinger med to eller flere medikamenter brukt. Hvis pasienter er anfallsfrie i en periode på tre år, blir det ofte forsøkt å gradvis avbryte medisinen.
2. kirurgisk terapi for epilepsi.
Beslagfokuset i hjernen fjernes kirurgisk. Dette er imidlertid bare mulig hvis anfallene alltid har samme sted, og dette området kan fjernes trygt fra hjernen uten andre uakseptable ulemper for pasienten.
3. ledningsavbrudd
Ved ledningsavbrudd kobles de nervebanene som et anfall forplantes over. Impulsoverføring er da ikke lenger mulig.
4. påvisning og forebygging av utløsende anfall.
Denne behandlingsformen krever mye selvdisiplin fra den berørte personen. Imidlertid, som en samtidig behandling med de andre behandlingsformene, har selvkontroll en betydning i epilepsibehandling som ikke bør undervurderes.
5. vagus nerve stimulering.
Denne behandlingen innebærer bruk av en pacemaker som påvirker vagus nerve, som gjør utslipp av nerveceller kontrollerbare.
Leve med epilepsi
Epileptikere har i dag gode muligheter for å kontrollere sykdommen. Imidlertid er de i særlig risiko for ulykker på grunn av fall under anfall. En av måtene de er begrenset på jobben og i fritiden, er at de ikke har lov til å bruke maskiner, for eksempel: å kjøre bil eller til og med en jobb som pilot er utelukket, og håndtering av sensitive eller farlige stoffer er heller ikke mulig. Mange unge med epilepsi har derfor store problemer med å finne en læreplass i det hele tatt. Mens familier med epileptika kan tilpasse seg sykdommen gjennom årene, er arbeidsgivere og kolleger ofte overveldet av tilstand. Det må også være mulig å handle umiddelbart i tilfelle et anfall: Selv om pasienter har et ID-kort og passende medisiner, må miljøet kunne håndtere pasienten. Personer med epilepsi trenger derfor forståelse og støtte - men ikke medlidenhet.
Ungdomsepileptika
Bethel Yrkesopplæringssenter har vært spesielt opptatt av å trene unge mennesker med epilepsi. På sitt eget hotell “Lindenhof” blir unge mennesker med epilepsi opplært i alle områder av hotell- og cateringbransjen. Treningsmodellen er unik i Tyskland.
