Protesemodellene
Hva er de forskjellige typene proteser? Målet er alltid å gjenopprette uforstyrret, smerte-fri og fremfor alt permanent funksjon av hofteleddet. Følgelig er det tre forskjellige typer proteser, som er forskjellige i måten protesen er forankret i kroppens eget bein.
Dette er: Fordelen med at det er forskjellige måter å forankre protesen i kroppens eget bein er at pasienten kan få totalt tre - muligens enda flere - HTEP-er. Til tross for alle kravene som en protesemodell må oppfylle, kan erstatningsoperasjoner ikke utelukkes og skyldes innen en viss tidsperiode (se nedenfor). I det følgende vil de forskjellige typene proteser bli presentert og deres egenskaper beskrevet.
I motsetning til en sementert protese, blir protesestammen og den kunstige acetabulum skrudd fast til beinet eller klemmes fast i beinet i tilfelle en sementfri protese. I det første tilfellet snakker man om en såkalt skruekopp, i sistnevnte tilfelle en "press fit protese". En fiksering av sementfrie proteser, som vanligvis er laget av titan, oppnås på en spesiell måte med det spesielle overflatebelegget, som består av et grunnleggende beinstoff, hydroksyapatitt.
Det omkringliggende beinet vokser opp til protesen slik at det blir etablert en nær sammenheng mellom de to stoffene. Fremfor alt sikrer dette direkte overføring av lastekreftene. Sementerte proteser skiller seg fra usementerte proteser ved at både den acetabulære koppen og protesestammen settes inn ved hjelp av en hurtigherdende, antibiotikumholdig bentement.
Følgelig har de ikke en ru overflate som skal forårsake innvekst. Med sementerte proteser er det viktig å unngå hull som kan oppstå mellom sementen og protesen, som muligens kan være ansvarlig for løsningen av protesen. En hybrid protese er kombinasjonen av en sementfri og en sementert protese.
Her er enten protesestammen festet ved hjelp av en rask herding og - for å forhindre infeksjon - vanligvis antibitotisk sement, mens stikkontakten er forankret uten sement, eller omvendt. Forskjellige modellvarianter finnes for alle typer proteser. Å bestemme riktig modell krever å bestemme pasientens størrelse, vekt og benform, samt kravene til den nye hofteleddet.
I forkant av operasjonen forbereder kirurgen vanligvis en tegning av hoften som skal opereres ved hjelp av bildebehandlingsteknikker, som han eller hun deretter kan bruke til å bestemme den nøyaktige størrelsen og modellen på hofteprotese. Nedenfor vises forskjellige komponenter av hofteleddet endoprotese. Det kan sees at det - avhengig av modellvariantene og produksjonsbedriftene - finnes forskjellige modeller på markedet hvis fordeler og ulemper bare kan bestemmes etter mange år og alltid avhenger av individuelle forhold.
Følgende bilder er ment for å illustrere forskjellene mellom sementerte og sementfrie acetabulære kopper. Som allerede nevnt innebærer sementfrie proteser alltid bruk av en metalllegering acetabulum (for eksempel i form av titan).
- Den sementfrie protesen
- Den sementerte protesen
- Hybridprotesen, som består av sementerte og usementerte protesedeler.
Analogt med det store antallet forskjellige koppetyper, er det også et stort utvalg av proteseaksler. Også her skilles det mellom: Spesielt skilles de sementerte koppene igjen med hensyn til deres viktigste forankringssoner.
- Sementerte øser og
- Sementerte panner
Alle artiklene i denne serien:
