Terapi for kreft i lymfeknuter | Kreft i lymfeknuter

Terapi for kreft i lymfeknuter

Målet, både i Hodgkins sykdomsbehandling og i behandlingen av ikke-Hodgkins lymfomer, er å kurere eller inneholde sykdommen i alle fire trinn beskrevet ovenfor. Generelt, kjemoterapi og strålebehandling er tilgjengelige som terapiformer, der strålebehandling vanligvis administreres etter cellegift. I trinn 1 og 2 i Ann-Arbor-klassifiseringen, to sykluser av kjemoterapi administreres først, som vanligvis er en kombinasjon av flere kjemoterapeutiske midler (ABVD: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazin).

Dette følges av en såkalt involvert feltbestråling, en bestråling strengt begrenset til den berørte regionen for å skåne det omkringliggende sunne vevet. I trinn 3 og 4, 8 sykluser av utvidet kjemoterapi utføres vanligvis (kombinerte kjemoterapeutiske midler: bleomycin, etoposid, adriamycin, cyklofosfamid, vinkristin, prokarbazin, prednisolon (BEACOPP)), som deretter også suppleres med involvert feltbestråling hvis gjenværende tumorvev fortsatt kan påvises etter cellegift. Behandlingen av ikke-Hodgkins lymfomer avhenger av graden av malignitet.

Sterkt ondartede ikke-Hodgkin lymfomer reagerer generelt bra på cellegift, uavhengig av stadium (CHOP-behandlingsregime: cyklofosfamid, hydroksydaunorubicin, onkovin (vinkristin), prednisolon). Hvis gjenværende tumorvev oppdages, utføres også ytterligere bestråling. Ikke-Hodgkin-lymfomer, som er mindre ondartede, reagerer veldig dårlig på cellegift på grunn av deres langsomme vekst. I trinn 1 og 2 - med mulighet for en kur - blir de bare bestrålt alene eller i noen tilfeller til og med ubehandlet under observasjon. I trinn 3 og 4 er en kur vanligvis ikke lenger mulig, men cellegift i henhold til CHOP-regimet er fortsatt forsøkt i tilfeller av alvorlige symptomer.

Prognose og forløp av kreft i lymfeknuter

Prognosen av Hodgkins lymfom skiller seg betydelig fra den ikke-Hodgkins lymfom. I begge tilfeller avhenger imidlertid prognosen av det eksisterende stadiet og tidspunktet da riktig behandling startes. På grunn av utvidelse og forbedring av terapi de siste årene, er prognosen for eksisterende lymfe node kreft har også forbedret seg betraktelig, slik at sjansene for kur er gode i mange tilfeller. Den såkalte 5-års overlevelsesraten for Hodgkins sykdom er for tiden rundt 80-90%, noe som betyr at 80-90% av de berørte pasientene fortsatt er i live etter 5 år.

Det faktum at den 5-årige overlevelsesraten er over 90% i de tidlige stadiene av sykdommen, men likevel 80% i de avanserte stadiene, viser at Hodgkins sykdom har en god sjanse for kur selv i de senere stadiene av sykdommen. Gjentakelsesfrekvensen er imidlertid relativt høy, dvs. sannsynligheten for at Hodgkins sykdom vil gjenta seg etter en viss periode. Det er også en 10-20% sannsynlighet for å lide en annen, annen type kreft som et resultat av den lange kjemo- og strålebehandling.

For ikke-Hodgkins lymfomer avhenger også prognosen i stor grad av graden av malignitet. Ikke-Hodgkins lymfom typer, som har en tendens til å være mindre ondartede og fortrinnsvis forekommer i høy alder, er vanskelige eller umulige å kurere, men kan vanligvis kontrolleres godt på grunn av deres langsomme vekst over en periode på opptil 10 år. Ikke-Hodgkins lymfom Typer som er svært ondartede, har derimot en langvarig kur på opptil 50-60% hvis de behandles riktig (men hvis de ikke behandles, fører de veldig raskt til døden).