Klokke glass negler på fingre eller tær er symptomet på hypoksi i bindevev av neglesengen. Dermed er negleendringene årsakssammenheng primært med hjerte og lunge sykdommer. Med behandling av den primære sykdommen, symptomet på klokkeglass negler forbedres også i denne sammenhengen.
Hva er klokke negler?
Hypertrofi tilsvarer en økning i størrelsen på visse vev eller organer mens antallet celler forblir det samme. Såkalt klokkeglass negler er til stede når det er hypertrofi of bindevev i neglesengen. Det er en form for patologisk endrede negler. Mer sjelden, tåneglene er berørt. I de fleste tilfeller er klokkeglasnegler assosiert med fingernegler på trommestikk, noe som får neglene til å bli spredte ved å tykke ut finger endekoblinger til en cob-form. En klokkeglasspiker er større, vanligvis rund i form og mer buet utover enn en vanlig negl. I alle tilfeller er negleavvik symptom på en overordnet sykdom. Symptomatisk er anomaliene hovedsakelig forbundet med slike sykdommer som er ledsaget av cyanose, oksygen mangel og dermed blåaktig misfarging av hud eller slimhinner. Berørt finger eller tånegler er sterkt buede i lengderetningen og tverrretningen. Alle fingre og tær eller en singel finger eller tå lem kan påvirkes av de patologiske endringene i neglesengen.
Årsaker
Klokkeglas negler skal forstås som et symptom på overordnede sykdommer. Sykdommene forbundet med abnormiteten forårsaker vanligvis hypoksi i spesifikt vev. Vevshypoksi gir grobunn for klokkeglasnegler. Det er en økt produksjon av vekstfaktorer som forårsaker bindevev i neglesengen til hypertrofi. Bindevev er plassert i neglelaget mellom beinet og neglematrisen. Hypoksisk-indusert ny dannelse av fartøy som kapillærer antas å være en årsaksfaktor for økt produksjon av vekstfaktorer. Denne nye formasjonen av kapillærer påvirker hovedsakelig fingerenden. Når klokkeglasnegler oppstår sammen med trommestikkfinger, skyldes dette vanligvis hjerte- eller lungesykdom. Disse sykdommene forårsaker ofte lokal eller systemisk vevshypoksi som fører til oksygen mangel. capillary blod bærer oksygen. Siden vev er avhengig av tilførsel av oksygen for å overleve, oppstår dannelsen av nye kapillærer som en kompenserende effekt for mangel på oksygen. Dermed er klokkeglasspiker vanligvis et resultat av kronisk lunge or hjerte sykdommer som emfysem, lungefibroseeller shunt fra høyre mot venstre. Når klokkeglasnegler forekommer enkeltvis, endres lokale vaskulære endringer, som f.eks aneurisme eller arteriovenøse fistler, ligger ofte til grunn for fenomenet.
Sykdommer med dette symptomet
- hypertrofi
- Lungfibrose
- KOLS
- cyanose
- Lungemfysem
- Lungekreft
- hypoksi
- Lungesykdom
- Røykerbenet
Diagnose og forløp
Hos pasienter med klokkeglasnegler endres individuelle eller alle finger- eller tånegler patologisk. I de fleste tilfeller lider pasienter også av trommelstikkfingre i form av en iøynefallende avrundet utspenning av fingerendekoblinger assosiert med tykkelse av bløtvev. I dette tilfellet blir pasientens klokkeglasnegler spredt av tykkelsen av fingerendekoblingene til en stempelform. Neglens form er også unormal. Berørte negler virker unormalt store, runde i form og, viktigst av alt, buede utover. Avhengig av hovedårsaken, er klokkeglasnegler assosiert med andre symptomer. Siden den primære årsaken vanligvis er kardiopulmonal sykdom, er sirkulasjonsforstyrrelser ofte til stede, som manifesterer seg i en blåaktig misfarging av forskjellige vev. Denne såkalte cyanose skyldes en svak oksygenmetning av blod, som er karakteristisk for mange kardiopulmonale sykdommer. I tillegg er det lokale hjerte or lunge symptomer som kortpustethet eller hjertearytmier. Klokkeglasnegler oppdages ved visuell diagnose. Symptomet tilskrives en primær sykdom under diagnoseprosessen, som krever omfattende undersøkelse av hjerte og lunger. I de fleste tilfeller gjenkjennes symptomet, og legen blir flyttet av det for å undersøke årsaken. Mindre ofte er det allerede en diagnose av kardiopulmonal sykdom før deteksjon av klokkeglasnegler, som symptomet som har oppstått kan tilskrives. For eksempel kan akutt skade på lungevev ha blitt diagnostisert, noe som får klokkeglasnegler til å utvikle seg 14 dager senere. Prognosen for pasienter med klokkeglas negler avhenger av årsaken til den primære hypoksien og dens behandlingsevne.
Komplikasjoner
Klokkeglasnegler utvikler seg som et resultat av forskjellige lungesykdommer, som hyperinflasjon i lungene (emfysem). Alveolene kan sprekke når de utvikler seg, slik at luft slipper ut i pleurarommet. Dette kan føre å kollapse av lungen (pneumothorax). Sammen med kronisk bronkitt, som ofte er forårsaket av røyking, dette er referert til som KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom), som reduserer forventet levealder. Hyperinflasjon fører også til en økning i blod trykk i området av lungearteriene. Det rette hjertet, som pumper blod inn i lungesirkulasjon, blir overbelastet som et resultat, og hjertesvikt kan utvikle seg. Dette hjertesvikt Kan forårsake hjertearytmier (arytmier). Atrieflimmer medfører risiko for lunge emboli or hjerneslag, Mens ventrikkelflimmer kan føre direkte til hjertedød. Astma kan også forårsake negler på ur. En fryktet komplikasjon av astma er status asthmaticus, a tilstand som ikke kan behandles med medisiner, men som krever intensiv behandling. Dette kan utvikle seg til bevisstløshet. Hepatitt, hvis kronisk, kan utvikle seg til skrumplever leveren, som til slutt kan utvikle seg til leveren kreft (leveren kreft). I skrumplever leveren, ødem og Vann retensjon i underlivet (ascites) er vanlig. I tillegg har den berørte personen koagulasjonsforstyrrelser. Ikke sjelden er det også en utvidelse av milt og dermed tillegg smerte.
Når skal man gå til legen?
Klokkeglassnegler forekommer ofte i forbindelse med stempellignende fingertupper som kalles trommestikkfinger. Hvis de stempellignende fingrene er medfødte og ikke viser en drastisk endring, er det ikke nødvendig å oppsøke lege. Så snart det skjer en endring i form av at neglene buler ut som et klokkeglass, bør det tas som et signal. Klokkeglas negler indikerer i de fleste tilfeller en sykdom av Indre organer. Derfor er det tilrådelig å konsultere lege så snart kortpustethet eller hoste blir lagt til eller pasientens ytelse avtar. De indikerer funksjonelle lidelser i mage-tarmkanalen eller leveren. På samme måte kan klokkeglasnegler være et tegn på at oksygenmangel har oppstått på grunn av lunge- eller hjertesykdom. Lunge kreft er den vanligste årsaken til klokkeglasnegler. Imidlertid kan det også være en indikasjon på lunge tuberkulose eller annen lungesykdom. Kronisk hjertesvikt or levercirrhose er også mulige årsaker til klokkeglasnegler. Legen utfører en brystet undersøkelse etter å ha tatt pasientens medisinsk historie. Videre en differensial blodtelling brukes til å lete etter bevis på oksygenmangel. Forholdet mellom nyrenivåer av lever, og skjoldbruskkjertelen i blodet undersøkes også. En bronkoskopi eller en ultralyd undersøkelse av hjertet bidrar også til å spore sykdommen som ligger til grunn for klokkens negler.
Behandling og terapi
Klokkeglas negler blir vanligvis ikke behandlet symptomatisk. Symptomatisk behandling gir ingen mening om bare fordi negleendringene ikke i seg selv utgjør en Helse Fare. Imidlertid kan den primære årsaken til endringene være forbundet med en mer eller mindre alvorlig Helse Fare. Derfor er årsaksbehandling for klokkeglasnegler avgjørende. En forårsakende arteriovenøs fistel blir fjernet så mye som mulig. Kausative aneurismer blir løst med medisiner, hvis mulig. Disse målinger gjenopprette permeabiliteten til fartøy. Oksygentilførselen i vevet normaliserer seg og klokkeglassneglene trekker seg tilbake. Hvis hjerte eller lungesykdommer er tilstede, blir disse sykdommene forbedret ved hjelp av invasive kirurgiske og medisinske behandlinger. Så snart oksygentilførselen forbedres i en konsekvens, avtar også hypoksi-symptomet på klokkeglasnaglene. Mer alvorlige lunge- og hjertesykdommer kan bare kureres kausalt av transplantasjon.I disse tilfellene forblir derfor de unormale neglene til pasienten mottar et donororgan. Dette er spesielt tilfelle med større vevskader i lunge- og hjerteområdene.
Utsikter og prognose
I de fleste tilfeller indikerer klokkeglasnegler alvorlige kronisk sykdom. Hvis de oppstår, er det viktig at en lege blir konsultert. Klokkeglasspikrene i seg selv kan forårsake alvorlige smerte hos pasienten. Disse kan være inneholdt med smertestillende, men smertestillende bør ikke tas i lang tid. Endringen i selve neglen er ikke farlig tilstand til kroppen og blir derfor ikke behandlet direkte. Klokkeglass negler trekker seg av seg selv når det utløsende symptomet er behandlet. For mange mennesker er klokkeglasnegler ansett som lite attraktive og uestetiske. Derfor kan de føre til redusert selvtillit og psykologiske problemer. Hvis klokkeglasneglene oppstår samtidig med hjertesykdom eller lungesykdom, er det vanligvis nødvendig med kirurgisk inngrep. Suksessen med denne operasjonen avhenger i stor grad av pasientens tilstand og selve operasjonen. Hvis klokkeglassneglene er ekstremt uttalt, kan neglen på fingeren fjernes helt. Dette vil vokse tilbake igjen. Imidlertid må uansett det underliggende symptomet for klokkeglasneglene behandles. Av denne grunn er det ikke mulig å komme med en generell spådom om løpet av dette symptomet.
Forebygging
Klokkeglasnegler kan bare forhindres i den grad at hypoksi av bindevevet i neglesengen kan forhindres. Sirkulasjon-forbedring målinger kan forstås mye som forebyggende tiltak. Tilsvarende kan profylaktiske trinn for å unngå hjerte- og lungesykdommer i stor grad forstås som forebyggende målinger, for eksempel trening, en balansert kosthold, og avholdenhet fra nikotin bruk.
Her er hva du kan gjøre selv
Med klokkeglasspiker bør du uansett først gå til fastlegen. Avhengig av årsaken, kan medisinsk behandling støttes av noen selvhjelpstips og rettsmidler fra husholdning og natur. Hvis for eksempel klager er basert på en hjerte- eller lungesykdom, er sports- og kostholdstiltak egnet. I samråd med legen, fysioterapi og yoga kan startes. Unngå skadelig mat og sentralstimulerende midler bør også diskuteres med pasientens lege eller ernæringsfysiolog for å unngå komplikasjoner. Kosmetiske tiltak som fargeløs neglelakk kan gjenopprette den opprinnelige fargen på neglene. Hjem rettsmidler slik som olivenolje eller sitronsaft kan i det minste dempe glassegler - men ikke permanent. Årsaksbehandlingen av symptomene har alltid prioritet og bør ganske automatisk føre til tilbakegangen av klokkeglassneglene. Det anbefales å opprettholde en sunn livsstil selv etter kirurgisk inngrep. På denne måten, spikre Helse kan bevares permanent. Skadede negler kan repareres ved hjelp av forskjellige midler som Te tre olje, melasse eller eple cider eddik. Matvarer som inneholder vitamin E og biotin ytterligere bidra til neglehelse.
