De koronararterier levere blod til hjerte; innsnevring eller okklusjon kan ha livstruende konsekvenser. Én metode for utvidelse innsnevret fartøy på en relativt skånsom måte er PTCA eller ballongdilatasjon. I mange tilfeller kan ballongdilatasjon unngå åpenhjerte kirurgi. Som alle andre muskler, er hjerte muskelbehov oksygen-rik blod for å utføre pumpefunksjonen. Dette er levert av koronar fartøy. Hvis disse er innsnevret eller til og med blokkert, kan blod forsyningen reduseres - det er en risiko for begrenset hjertearbeid med smerte ved anstrengelse (angina pectoris) og til og med hjerteinfarkt, samt hjertemuskelsvakhet. Opprinnelig kan det gjøres et forsøk på å få dette under kontroll ved hjelp av medisiner. Hvis disse ikke lenger hjelper, kan en bypass-operasjon utføres, en kirurgisk prosedyre med risiko. I mange år har et annet alternativ bevist sin verdi: PTCA, forkortelse for “perkutan transluminal koronar angioplastikk”.
Prinsippet om PTCA
Navnet beskriver allerede prosedyren omtrent: Gjennom hud (perkutan), den såkalte hjertekateter, er et tynt fleksibelt plastrør satt inn i karrensingen (transluminal), ført inn i hjertets arterier (koronar) og klaringen deres blir gjenopprettet (angioplastikk: angio = kar, plastie = restaurering).
Det andre vanlige begrepet "ballongdilatasjon" beskriver hvordan dette gjøres: ved hjelp av en ballong på tuppen av røret, som plasseres på det innsnevrede området og blåses opp, og utvider (utvider) karet fra innsiden. I prosessen er rusk som fett og kalsium blir klemt sammen og inn i den elastiske karveggen, der de blir værende.
For at legen skal finne riktig posisjon, utføres undersøkelsen under Røntgen kontroll. For å se fartøy bedre, kontrastmiddel injiseres i kateteret. Resultatet av utvidelsen blir også sjekket av Røntgen. I de fleste tilfeller må utvidelsesprosedyren gjentas flere ganger etter hverandre.
Når utføres PTCA?
Fordi ballongdilatasjon - som enhver prosedyre - også medfører risiko, utføres den bare når innsnevringen av koronararterier har overskredet et visst nivå. Retningslinjen er en innsnevring av fartøyets tverrsnitt med mer enn 75%. I de fleste tilfeller opplever pasienter ikke symptomer før innsnevringen når 80%. I mange tilfeller er PTCA mulig, selv om ett fartøy har flere innsnevringer eller flere koronararterier er berørt. Mindre passende er situasjoner når alle tre hovedgrener eller hovedstammen til venstre koronar arterien er innsnevret. Da er bypassoperasjon vanligvis uunngåelig.
