Ahlbäcks sykdom refererer til en sirkulasjonsforstyrrelse i kneledd. Typisk, Ahlbäcks sykdom forekommer hos kvinner over 60 år. Behandlingen inkluderer fysioterapi i tidlige stadier og delvis eller total kneutskiftning i senere stadier.
Hva er Ahlbäcks sykdom?
Ahlbäcks sykdom er betegnelsen som brukes til å beskrive nekrose av beinet i kneledd. Nekrose i kneet identifiseres av et område som ikke har blod forsyning. Ahlbäcks sykdom er ikke forårsaket av en infeksjon, men av et sirkulasjonsproblem. Vanligvis er pasienter med Ahlbäcks sykdom over 60 år og kvinne. Menn kan også bli påvirket av sirkulasjonsforstyrrelsen. I unntakstilfeller kan Ahlbäcks sykdom oppstå allerede i en alder av ti år. Hvis sykdommen oppstår hos mennesker opp til 20 år, vanligvis bare brusk av kneet er påvirket. Både milde og alvorlige forløp av Ahlbäcks sykdom kan forekomme. I det milde løpet av sykdommen merker pasienten bentap eller brusk skader. Hvis kurset er alvorlig, artrose utvikler seg i kneledd. Alvorlig kne nekrose kan være ledsaget av alvorlig smerte, som kan reduseres med tilstrekkelig terapi.
Årsaker
Ahlbäcks sykdom kan være forårsaket av en rekke hendelser. Noen berørte individer har en blod flytforstyrrelse i kneet på grunn av en ulykke. Blood fartøy blir skadet etter en ulykke, noe som resulterer i nedsatt blodgjennomstrømning. Hvis blodet strømmer til lår forstyrres, er det en mulighet for å få Ahlbäcks sykdom. På samme måte kan det ta visse medisiner føre til Ahlbäcks sykdom. Hvis kortison er tatt i mange år, er det en mulighet for beinnekrose. Sykdommen er også ofte forbundet med langtidsforbruk av nikotin og alkohol. Ofte sykdommer i blodet føre til forekomsten av Ahlbäcks sykdom. Hos eldre pasienter kan beinnekrose også utløses ved feil belastning av bena. Det er ingen andre utløsere for nedsatt blodgjennomstrømning i kneet.
Symptomer, klager og tegn
Spesielt i begynnelsen av sykdommen kan symptomene være uspesifikke. I det milde løpet av Ahlbäcks sykdom er det mildt smerte i kneet. En dyp smerte i vevet er karakteristisk for sirkulasjonsforstyrrelsen i kneet. Kneet til den berørte personen er vanligvis ikke i stand til å bære mye vekt. Derfor halter mange mennesker med Ahlbäcks sykdom når de går. I Ahlbäcks sykdom er smertene alltid mer alvorlige under stresset enn i ro. Sykdommen forveksles også ofte med skade på menisk eller en lesjon i brusk. Derfor, hvis smertene i kneet er sterke, bør en spesialist konsulteres så snart som mulig. Spesialisten vil kontrollere kneleddet for mobilitet og eventuell hevelse. Tryksmerter er også karakteristisk for Ahlbäcks sykdom. Hvis sirkulasjonsforstyrrelsen i kneet oppdages tidlig, kan ubehaget og konsekvensene av sykdommen reduseres.
Diagnose og sykdomsforløp
Ahlbäck sykdom er diagnostisert etter en omfattende fysisk undersøkelse. I tillegg til a stresset test av kneet brukes også bildebehandlingsteknikker. Sirkulasjonsforstyrrelsen i kneet er spesielt godt identifisert av Røntgen. på Røntgen, lyset av det berørte beinet er visuelt gjenkjennelig. Som et alternativ til røntgen er det også mulig å bestemme sykdommen med magnetisk resonansbilder or scintigrafi. A blodprøve kan bekrefte mistanken om Ahlbäcks sykdom. Vanligvis har pasienter med nedsatt blodgjennomstrømning i kneet en blodproppsavvik i blodarbeidet.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller diagnostiseres ikke Ahlbäcks sykdom direkte fordi symptomene ikke er spesielt karakteristiske og dermed ikke snakker direkte til selve sykdommen. De som rammes, lider først og fremst av smerter i knærne. Dette fører ikke sjelden til bevegelsesbegrensninger og videre til ulike begrensninger i pasientens hverdag. Motstandsdyktigheten til de berørte avtar og depresjon og andre psykologiske plager oppstår hvis smertene fortsetter å spre seg til andre regioner i kroppen. Hevelse kan også forekomme. Nattsmerter fører til søvnforstyrrelser. I mange tilfeller er kneets mobilitet også betydelig begrenset og redusert. I verste fall kan redusert blodstrøm også føre til vevsdød. Symptomene på Ahlbäcks sykdom kan være relativt begrenset og behandlet ved hjelp av treningsterapi. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår, og pasientens forventede levealder reduseres ikke av sykdommen. I noen tilfeller, implantater eller proteser er også nødvendig slik at pasientens bevegelse kan gjenopprettes.
Når bør du oppsøke lege?
Risikogruppen for Ahlbäcks sykdom inkluderer spesielt kvinner i voksen alder over 60 år. De bør konsultere lege ved de første uregelmessigheter, endringer eller særegenheter ved den generelle tilstanden til Helse og be om avklaring av klagene. Smerter i kneet som ikke kan tilskrives fysisk overanstrengelse eller den naturlige aldringsprosessen er advarselstegn på organismen og må undersøkes og behandles av lege. Hvis smerten vedvarer eller øker i intensitet, er det nødvendig med lege. Bruk av smertestillende medisiner bør unngås til pasienten har konsultert den behandlende legen, da det ofte oppstår komplikasjoner som kan unngås. En plutselig reduksjon i vanlig fysisk ytelse, begrensninger i vanlig mobilitet så vel som i hverdagsbevegelser bør presenteres for en lege. Smerter ved trykk eller ved berøring av kneet betraktes som tegn på en eksisterende Helse nedsatt funksjonsevne og bør derfor undersøkes medisinsk. Hvis den berørte personen merker en forstyrrelse av blodet sirkulasjon og forkjølelse ben eller føtter forekommer, er et besøk til legen nødvendig. I tilfelle forstyrrelser i følsomheten ved kneet, en prikking eller følelsesløs følelse på hud i tillegg til et blekt hudutseende, er det nødvendig med en lege for å avklare årsaken. Bare med tidlig diagnose og behandling kan det være en betydelig reduksjon i symptomene.
Behandling og terapi
Behandling av beinnekrose avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad. Det er flere konservative behandlingsmetoder som hjelper til med Ahlbäcks sykdom. Som et øyeblikkelig tiltak anbefaler spesialister ofte å hvile det berørte kneet. Øvelse terapi har også blitt etablert i mange år. På samme måte anbefales ofte medisiner som kan gjenoppbygge pasientens eget bein. I de tidlige stadiene er det også muligheten for å stimulere helbredelse gjennom terapi med sjokk bølger eller oksygen. Dette kan føre til innvekst av nytt blod fartøy i beinet. På et tidlig stadium kan dekompresjon av medullarhulen hjelpe. I denne prosedyren borer legen inn i det berørte beinet. Boring stimulerer legingen av beinet og tillater blodet fartøy å danne seg på nytt. Et annet alternativ er bruk av benerstatninger. Hvis Ahlbäcks sykdom er diagnostisert på et sent stadium, implantater er ofte det eneste behandlingsalternativet. I dette tilfellet brukes omfanget av sirkulasjonsforstyrrelsen som en indikator på en passende terapi. Den grunnleggende regelen er at det minste implantatet alltid skal brukes. Dette betyr at spesielt unge mennesker er mindre begrenset i bevegelsen. Et implantat kan rekonstruere overflaten av kneleddet. Ved større feil er det nødvendig med en delvis protese. Integrasjonen av delvis protese er assosiert med et lite tap av bein. Dette betyr at ethvert tap av sunt bein holdes på et minimum. Hvis en stor mangel er forårsaket av Ahlbäcks sykdom, kan bare en fullstendig erstatning av kneleddet hjelpe. På ethvert stadium av sykdommen kan smertestillende medisiner også brukes, så vel som skomodifikasjoner.
Utsikter og prognose
Det kan ikke gis noen generelle uttalelser om prognosen hos pasienter med Ahlbäck sykdom. Det avhenger av sykdomsalderen, sykdomsforløpet og fremdriften og den valgte behandlingsformen. Uten behandling er prognosen vanligvis vesentlig dårligere. Likevel forekommer spontane kurer noen ganger i utviklingsfasen. Til tross for utsiktene til fullstendig helbredelse, er forløpet av Ahlbäcks sykdom i utgangspunktet langvarig. En konkret prognose er vanskelig å vurdere, spesielt hos unge pasienter. Den konservative behandlingen av Ahlbäcks sykdom ved hjelp av hyperbarisk oksygenbehandling or sjokk bølgebehandling fører til gjenvekst av blodkar i bein, spesielt i de tidlige stadiene. På denne måten helbreder sykdommen naturlig. I hvilken grad det berørte beinet kan lastes, avhenger av det spesifikke tilfellet. Mange pasienter lider av smerte og visse begrensninger selv etter fullstendig helbredelse av Ahlbäcks sykdom. På videregående kurs, innsetting av implantater er til slutt det mest lovende alternativet for både yngre og eldre. Selv om full mobilitet ikke lenger oppnås med en kunstig kneledd, kan sykdommen helbredes på denne måten. Prognosen er mindre gunstig med standard proteser.
Forebygging
Forskjellige forholdsregler kan tas for å forhindre sirkulasjon lidelse i kneet oppstår. Siden feil vektbæring kan føre til Ahlbäcks sykdom, bør det utvises forsiktighet for å sikre riktig knevekt. Å redusere overvekt teller også som et forebyggende tiltak. I prinsippet å avstå fra overdreven alkohol forbruk anbefales for å forebygge Ahlbäcks sykdom. Det samme gjelder forbruket av nikotin. Steroid doping bør unngås for å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser i kneet.
ettervern
Etter vellykket behandling er intensiv og langvarig etterbehandling nødvendig for Ahlbäcks sykdom. Det spesifikke målinger som skal tas, avhenger av den valgte terapiformen. Spontan helbredelse forekommer sjelden i de innledende stadiene av sykdommen. I dette tilfellet er regelmessige medisinske kontroller og streng hvile nødvendig. Etter kirurgisk behandling av det berørte beinet, er det spesielt viktig å ikke legge vekt på bein. Helbredelsen av det kirurgiske arret bør også overvåkes. Intensiv etterbehandling er nødvendig hvis det settes inn implantater eller proteser. I dette tilfellet blir helbredelsen av det kirurgiske såret kontrollert under sykehusopphold. Deretter er lengre opphold på en rehabiliteringsklinikk tilrådelig. Avhengig av pasientens private og profesjonelle situasjon, kan disse oppholdene vare i flere uker eller på poliklinisk basis. I prinsippet oppfølgingsbehandling med intensiv fysioterapi er nødvendig i årene etter operasjonen. Ortopediske undersøkelser anbefales også med jevne mellomrom. Hvis smerte vedvarer, er det også mulighet for opphold på a Helse feriested i mange år etter operasjonen. I noen få tilfeller oppstår komplikasjoner som krever mye mer intensiv oppfølging.
Hva du kan gjøre selv
Hos yngre pasienter med et stadium av Ahlbäcks sykdom som ikke er for avansert, kan det dannes nytt bruskvev og en reduksjon i smerte kan forekomme. Hvis sykdommen ikke utvikler seg videre, konservativ terapi som å skåne for bein ved å støtte den og avstå fra sport eller eventuelt justere sko hvis beinet er ute av stilling vil hjelpe. Fysioterapeutisk målinger for å styrke bein muskler og for å opprettholde bevegeligheten i kneleddet anbefales. Beinbygging narkotika fremme evnen til å regenerere. Kirurgiske prosedyrer brukes også til å bevare leddet når sykdommen har stoppet, for eksempel hjelpeboring; dette stimulerer beinvevet til å helbrede seg selv. EN transplantasjon av sunt beinvev fra et annet område av kroppen er også en metode for å erstatte det ødelagte vevet. Hyperbar oksygenbehandling kan også brukes som et støttende tiltak. Legen og pasienten jobber sammen for å utvikle et program for oksygen inntak for å fremme helbredelse. Imidlertid utvikler ødeleggelsen av beinvev under 80 prosent av forholdene, og uten behandling fører det til økende smerte og til slutt knelementer. Selv om helingsprosessen er ganske lang, er prognosen positiv når en kunstig ledd brukes. Med støtte fra fysioterapi, den nye kneleddet blir utsatt for økende belastning i små trinn til pasienten igjen kan delta i hverdagen uten problemer.
