Diagnose | Polyneuropati

Diagnose

For å stille en diagnose av polynevropati, behandler allmennlegen eller nevrologen først en detaljert anamnese. For dette formålet stiller han spørsmål angående typen symptomer, deres timelige forekomst og deres forløp. Han er også interessert i tidligere sykdommer (som f.eks diabetes mellitus), familiehistorie eller medisiner.

A fysisk undersøkelse kan da raskt gi mer informasjon. For dette formålet tester legen sensitivitet, temperatur, smerte og vibrasjonsfølelse. Ulike enheter, for eksempel en liten stemmegaffel, brukes til dette formålet.

I tillegg refleks i det berørte området undersøkes, som vanligvis svekkes i polynevropati. Disse undersøkelsene er helt smertefrie for pasienter. Hvis mistanken om en polynevropati er bekreftet, må ytterligere undersøkelser iverksettes for å bekrefte diagnosen.

For eksempel kan nerveledningshastigheten (NLG) måles for å bestemme stadium av sykdommen. Laboratorietester, nevralvæske punktering, biopsier og videre nevrologiske undersøkelser initieres. Thioctic acid er gitt for smerte og sensoriske forstyrrelser, og effekten har blitt bevist spesielt i diabetisk polyneuropati.

Acetylsalisylsyre, f.eks aspirinog paracetamol kan brukes som smertestillende, men for vedvarende smerte, karbamazepin, pregabalin, som begge er medisiner for epilepsi, og antidepressiva (thymoleptika) og såkalte “nerve suppressants” (nevroleptika) må brukes. Selvfølgelig krever den respektive underliggende sykdommen spesielle behandlingstiltak. Også viktig er fysioterapeutiske bevegelsesøvelser og ergoterapitrening.

Hvis årsaken er et kjent skadelig stoff, bør den selvfølgelig unngås, som for eksempel ved overdreven alkoholforbruk. Polyneuropatier er vanligvis sakte progressive og forsvinner vanligvis gradvis. Imidlertid gjenværende symptomer, spesielt tap av refleks, kan oppdages selv etter år.

Prognosen avhenger også av årsaken, for eksempel er symptomene og reduksjon av symptomer (remisjon) i alkoholholdig polyneuropati avhengig av alkoholdosen. Polyneuropatier assosiert med sykdommer som spedalskhet utvikler seg med deres underliggende sykdom, men kan påvirkes terapeutisk. Med godt kontrollert diabetes mellitus og godt behandlet difteri, symptomene går gradvis tilbake (remisjon), men med akutte porfyri, tilbakefall (gjentakelse) forekommer oftere.