Regionalbedøvelse til tross for antikoagulasjon?
Antikoagulasjon resulterer alltid i økt sannsynlighet for blødning og kan føre til økt blåmerker etter injeksjoner av noe slag. Men siden disse legemidlene er en viktig profylakse mot hjerneslag, hjerte angrep og lignende sykdommer, bør seponering alltid vurderes nøye. Antikoagulantia kan føre til alvorlige komplikasjoner, spesielt i tilfelle spinal eller epidural anestesi.
Det er mange forskjellige aktive ingredienser som tilhører antikoagulantia. Avhengig av stoffet, varierer risikoen. Noen antikoagulantia trenger bare å avbrytes i noen timer før regionalbedøvelse.
Disse inkluderer hepariner og Argatroban. ASA trenger ikke å bli avviklet i det hele tatt. Med dabigatran, rivaroxaban, danaparoid og andre medikamenter er seponering i noen dager nødvendig.
Noen antikoagulantia må avbrytes en uke før prosedyren. Disse inkluderer klopidogrel og ticagrelor. Selv etter prosedyren må visse minimumstider overholdes før antikoagulasjon kan startes. I prinsippet forblir anestesiprosedyrer under antikoagulasjon individuelle saksbeslutninger og avhenger av mange faktorer.
Komplikasjoner
Komplikasjoner er svært sjeldne i regionale anestesiprosedyrer i dag på grunn av moderne teknikker og hygieniske standarder. Bivirkninger som kan oppstå under regionalbedøvelse er spesielt et fall i blod press. Under en operasjon er pasienten koblet til en monitor som kontinuerlig kan registrere blod trykkverdier og hjerte handlinger.
Dette gjør det mulig for anestesilegen å reagere umiddelbart i tilfelle et innfall blod press under regionalbedøvelse og for å motvirke dette med medisiner. I noen tilfeller kan det oppstå blødninger eller blåmerker på stedet der stoffet ble injisert for å bedøve nerven eller pleksusen med en nål. I sjeldne tilfeller kan infeksjoner med forskjellige patogener også forekomme på dette nettstedet.
Selve det injiserte legemidlet kan også i sjeldne tilfeller forårsake bivirkninger. Disse inkluderer svimmelhet, uro, hjertearytmi eller kramper. På grunn av den videre utviklingen av legemidlene som brukes i regionalbedøvelse, er en annen bivirkning, den allergisk reaksjon, har også blitt sjelden.
Imidlertid, hvis en allergisk reaksjon til den injiserte medisinen oppstår, er det et absolutt advarselssignal for anestesilegen, da det er en risiko for å utvikle en allergisk sjokk. En allergisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. Allergisk sjokk kan forårsake ubehag i forskjellige deler av kroppen, slik som huden, luftveiereller sirkulasjonssystem og er potensielt livstruende.
Hvis et allergisk sjokk oppstår under regionalbedøvelse, må tilførselen av smertestillende medisinering stoppes umiddelbart og tiltak for å stabilisere pasientens sirkulasjon. Videre er det en mulighet for at nerven kan bli direkte skadet av nålen eller kanylen.
