Årsaker
Det er flere grunner til at komplikasjoner under anestesi oppstår under operasjonen. Sannsynligvis er den vanligste årsaken allergi eller intoleranse mot stoffene eller stoffene som brukes. Noen pasienter reagerer allergiske mot lokalbedøvelse, for eksempel.
Spesielt under tannlegebesøk merker pasientene at injeksjonen tannlegen gir for å bore en tann uten smerte gir uventede komplikasjoner. Imidlertid er det også mulig at komplikasjonene forårsaket av lokalbedøvelsen bare blir synlige på huden under bedøvelsen, for eksempel når en skade må sys eller når en pasient får fjernet en føflekk under lokalbedøvelse. Under en slik lokal anestesi det kan også føre til hodepinesensoriske forstyrrelser eller i sjeldne tilfeller skade på nerver.
Imidlertid er det også mulig at årsaken til komplikasjonen under anestesi er ikke i det hele tatt på grunn av bedøvelsen, men til en annen medisinering. I mange operasjoner, spesielt tannoperasjoner, får pasienten alltid et ekstra antibiotika slik at bakterier som er overalt i kroppen, koloniserer ikke det åpne såret. Imidlertid er det mulig at pasienten har en allergi mot antibiotika.
Penicillin allergi er spesielt vanlig hos pasienter. I dette tilfellet kan de allergiske reaksjonene føre til komplikasjoner under anestesi, selv om reaksjonen skyldes antibiotika og ikke selve anestesien. Det kan også være en intoleranse mot andre medisiner, som ikke er direkte relatert til anestesien, men er relatert til den.
Spesielt etter anestesi, komplikasjoner som f.eks kvalme og oppkast kan oppstå. Bare i sjeldne tilfeller inhalerer pasienten oppkastet ved et uhell. Dette kan skje fordi spiserøret og luftrøret er plassert rett bak hverandre i hals.
Hvis pasienten kaster opp mens han ligger, kan det skje at oppkastet kommer opp gjennom spiserøret og deretter ikke blir kastet opp helt, men delvis inhaleres gjennom luftrøret. Dette kan føre til komplikasjoner, spesielt etter anestesi, noe som kan gjøre det nødvendig for pasienten å ha en mage rør satt inn eller skal intuberes. innånding av oppkast kalles aspirasjon, den påfølgende lungebetennelse kalles aspirasjons lungebetennelse.
Det er veldig viktig at pasienten forteller ham alle medisinene han tar under samtalen med anestesilegen. Hvis en pasient tar blod-tynnende medisiner som Marcumar eller aspirin, må han eller hun informere anestesilegen. Selv om en pasient har en kjent blødningsforstyrrelse der blod ikke koagulerer, er det viktig å informere anestesilegen, ellers kan det være betydelige komplikasjoner under anestesien, ettersom større blodtap oppstår under operasjonen.
Samtidig er det også mulig at såkalte tromboser utvikler seg under anestesi. EN trombose er en blokkering av en blod kar, som da kan føre til redusert blodstrøm på dette punktet. Det kan også føre til en emboli.
I dette tilfellet bærer blodstrømmen en liten blodpropp inn i blodet lunge, for eksempel, og i verste fall fører til en fulminant lungesykdom emboli. Den verste komplikasjonen av anestesi er død fra kardiovaskulær svikt eller respirasjonsstans. Malign hypertermi er spesielt fryktet i denne sammenhengen.
Dette er en allergi mot bedøvelsesmedisinene. De fleste pasienter med ondartet hypertermi er ikke klar over at de lider av denne sykdommen, da den bare oppstår under anestesi og ikke påvirker deres daglige liv. Komplikasjonene som oppstår under anestesi inkluderer rask temperaturøkning og hjerte som kan føre til skade eller død.
Dette fenomenet kalles ondartet hypertermi Spesielt hos eldre, immobile pasienter med diabetes mellitus, kan komplikasjoner oppstå etter anestesi, som hovedsakelig påvirker nyre. I dette tilfellet, nyre svikt kan oppstå, enten ensidig eller bilateralt, noe som kan bety at pasientene må fortsette dialyse etterpå. Alle risikoer som hittil er nevnt er såkalte ikke-spesifikke risikoer, med unntak av ondartet hypertermi.
De kalles ikke-spesifikke fordi risikoen ikke bare skyldes anestesien, men som med antibiotika, til et medikament som administreres under bedøvelse, men ikke er direkte relatert til det. Imidlertid er det også noen spesifikke komplikasjoner som er direkte relatert til anestesien. For å kunne utføre anestesi, må legen injisere medisinen for anestesi i blodåre av pasienten.
Vanligvis er det veldig synlig blodåre i albuen brukes til dette formålet. På grunn av den skarpe nålen er det selvfølgelig mulig at legen ved et uhell kan skade en nerve, men dette er ekstremt sjeldent i området med albuebøyningen. Det er også mulig at bakterier blir introdusert i blodåre ved punktering gjennom huden.
Dette kan da føre til betennelse, i verste fall kan betennelsen spre seg i hele kroppen. I dette sannsynligvis verste tilfellet av komplikasjoner under anestesi, snakker man om såkalt sepsis eller blodforgiftning. En langt hyppigere komplikasjon under anestesi er imidlertid at legen ved et uhell punkterer venen og får blod til å lekke fra venen.
Dette fører til en blåmerke (hematom), som vanligvis er i området av albuebøyningen, men sjelden forårsaker smerte og kan betraktes som ufarlig. Hvis en pasient må intuberes under anestesi, dvs. ventileres via et rør, kan det oppstå komplikasjoner under anestesi. Etter en intubasjon, sår hals, heshet og svelgevansker er også vanlig.
Disse komplikasjonene, som oppstår etter anestesi, er ubehagelige, men ikke lenger farlige. Siden lokal anestetika brukes vanligvis lokalt i lave konsentrasjoner, systemiske effekter og rus er sjeldne. Imidlertid, hvis en større konsentrasjon kommer inn i blodet, kan forskjellige symptomer på rus forekomme, for eksempel metallisk smak i munnnummenhet rundt munnen, tinnitus, kramper, komaOsv
De hjerte kan også påvirkes og hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme, til og med føre til sirkulasjonssvikt. Det er da nødvendig å sikre de vitale funksjonene, f.eks. Ved intubasjon og oksygenering, og forhindre ytterligere skade. Å blokkere en nerve er en lokalbedøvelsesprosedyre som vanligvis brukes til operasjoner på ekstremiteter, f.eks bein, fot, arm.
Siden lokalbedøvelse må injiseres spesielt i området rundt nerven som skal blokkeres, er utilsiktede nerveblokker sjeldne. I tillegg krever denne prosedyren en dypere penetrasjon i vevet enn for eksempel overflateanestesi. Skulle en nerve bli blokkert ved et uhell, er dette imidlertid ikke permanent.
Avhengig av bedøvelsesmiddel som brukes, vil effekten avta etter en viss tid, og den tilsvarende kroppsdelen skal fungere normalt igjen. Lokalt anestetika arbeid ved å blokkere ledning av stimuli fra en celle til den neste, så smerte sensasjon overføres ikke. Hvis for mye av stoffet ved et uhell kommer inn i blodet, kan bivirkninger oppstå. I hjerte, svekkelse av ledningen fører til et fall i blodtrykk og hjertearytmi, som i noen tilfeller kan være livstruende. Under behandlingen må hovedfokus være å sikre de vitale funksjonene og beskytte pasienten mot livstruende situasjoner.
