Retningslinjer | Adnexitt

Retningslinjer

Retningslinjene anbefaler såkalt empirisk eller beregnet antibiotikabehandling etter blod kulturer er tatt for patogen påvisning. Dette betyr at antibiotikabehandling må startes raskt (innen 24-48 timer) uten å vente på resultatene av patogenkulturene. Antibiose er derfor målrettet mot bakterie forventes å være til stede i patogenspektret.

Videre bør en endring til en annen behandling være mulig så snart patogenet er kjent. Denne beregnede antibiotikabehandlingen skal ha form av en 14-dagers infusjonsbehandling med amoxicillin-clavulansyre og doksycyklin. Amoxicillin-clavulansyre er rettet mot grampositive og gramnegative mikroorganismer som er resistente mot den såkalte betalaktamasen.

Imidlertid er de følsomme for amoxicillin-clavulansyre og kan derfor kontrolleres av den. Doxycycline er et antibiotikum fra underklassen til de såkalte tetracykliner og har en hemmende effekt på veksten av gram-positiv, gram-negativ og celleveggfri bakterie (bakteriostatisk effekt). Hvis den kliniske responsen på infusjonsterapi er veldig god, skal oral administrering av antibiotika kan vurderes etter en tid og utskrivelse fra sykehus vurderes. Etter en nøyaktig patogenanalyse av blod kultur, er det da mulig å bytte til spesifikk antibiotika som er nøyaktig tilpasset patogenet for å bekjempe patogenene enda mer spesifikt.

Differensiering mellom bekkenbetennelse og blindtarmbetennelse

Symptomene beskrevet ovenfor kan også indikere blindtarmbetennelse (betennelse i vedlegget). Det er derfor vanskelig å skille mellom de to sykdommene bare på grunnlag av symptomene. blindtarmbetennelse kan ofte oppstå plutselig med alvorlig høyre nedre magesmerter.

Fever, kvalme, oppkast og diaré kan også forekomme. blindtarmbetennelse kan forekomme både på høyre og venstre side. Det er forskjellige undersøkelser som kan indikere blindtarmbetennelse.

Disse inkluderer to trykkpunkter på mage, McBurney og Lanz. Den kontralaterale løslatelsen smerte kan også forekomme samtidig peritonitt med blindtarmbetennelse. Med hjelp av ultralyd, kan den undersøkende legen være i stand til å oppdage et betent vedlegg eller eggstokk.

Imidlertid er undersøkelsen ikke alltid mulig eller enkel å utføre. Hvis symptomene og undersøkelsen ikke tillater å skille mellom de to sykdommene, kan laparoskopisk kirurgi utføres. Dette er en slags minikirurgi.

Gjennom små hudinnsnitt kan kameraer brukes til å se inn i underlivet, og om nødvendig kan operasjonen utføres. Bruk av kondomer har bevist beskyttende effekt. I tillegg må god hygiene og intimhygiene sikres. Forebygging med hormonelle prevensjonsmidler er ikke ensartet sikret.