Akutt bekkenbetennelsessykdom | Adnexitt

Akutt bekkenbetennelsessykdom

Akutt betennelse i egglederen (tuba uterina) og / eller eggstokken (eggstokken) kalles bekkenbetennelse (bekkenbetennelse) og er preget av plutselig utbrudd av alvorlig magesmerter. Dette smerte kan være ensidig eller bilateral, da betennelsen også kan være ensidig eller bilateral. I tillegg, oppkast, feber og tegn på tarmobstruksjon (ileus symptomer) kan også forekomme.

Akutt bekkenbetennelsessykdom kan forårsake en medisinsk nødsituasjon i form av en såkalt akutt mage og bør derfor oppdages og behandles raskt. I tillegg kan akutt bekkenbetennelsessykdom forårsaket av visse patogener (klamydia) føre til ytterligere betennelse i leveren (Fritz-Hugh-Curtis syndrom) med høyre side smerte i øvre del av magen og en økning i leververdier. Hvis den akutte bekkenbetennelsessykdommen ikke behandles tidlig og tilstrekkelig, kan den utvikle seg til en såkalt kronisk bekkenbetennelsessykdom.

De fleste pasienter lider av kronisk bekkensmerter gjennom hele livet, men det er mye mindre alvorlig og sjeldnere. Årsakene til akutt bekkenbetennelsessykdom er vanligvis stigende bakterier som, spesielt hos seksuelt aktive kvinner, kommer inn gjennom skjeden og deretter vandrer mot eggledere og eggstokker. Bare sjelden er det synkende (synkende) infeksjoner, som er forårsaket av blindtarmbetennelse, peritonitt eller en kronisk inflammatorisk tarmsykdom slik som Crohns sykdom.

I de fleste tilfeller er patogenene såkalt klamydia (ca. 26%) eller bakterie forårsaker gonoré (Neisseria gonoré) (ca. 29%), selv om mange flere patogener er mulige.

Adnexitt acuta krever en raskere og invasiv diagnose enn det som ville være tilfellet med kronisk adnexitt. Hvis ingen årsak kan bli funnet ved klinisk undersøkelse i form av en palpasjon, ved den såkalte spekuleringsjusteringen inkludert mikrobiologiske utstryk og ved ultralyd eksamen (sonografi), laparoskopi (laparoskopi) eller den såkalte pelviscopy (pelviscopy) med mikrobiologisk utstryk brukes tidligere enn diagnostiske prosedyrer. Når diagnosen er bekreftet, bør antibiotikabehandling startes så tidlig som mulig, som skal rettes spesifikt mot bakterien som forårsaker sykdommen.

I tillegg krever noen pasienter kirurgisk inngrep for å lindre akkumuleringen av pus (abscesser). Smertestillende kan også administreres for å redusere smerte. Som regel krever akutt betennelsessykdom innleggelse.

Infertilitet på grunn av adnexitt

An adnexitt kan også bli kronisk, dvs. det kan bli en permanent sykdom. En komplikasjon av både akutt og kronisk betennelsessykdom kan være ufruktbarhet. Dette skyldes at orgelet blir klebrig.

Betennelsesvæsken, pus og blod, som produseres som et resultat av betennelsen, fører til fibrinisering og dermed til at organet blir klebrig. I dette tilfellet eggstokker og eggledere. Målet med terapien er å opprettholde eggledere i deres fullstendige funksjon og dermed kvinnens fruktbarhet.

Derfor startes antibiotikabehandling umiddelbart etter at du har tatt smøret. Dette skjer direkte inn i blodåre i 10 dager, og det er derfor det er nødvendig med innleggelse på sykehus. Sengestøtte anbefales, spesielt i begynnelsen av sykdommen.

Syke kvinner bør drikke nok væske, ha regelmessig avføring og urinere. Spesielt i den akutte fasen kan det gis ytterligere smertestillende medisiner for å forbedre pasientens generelle tilstand. De smertestillende administrert motvirker også den inflammatoriske prosessen.

I løpet av den akutte sykdomsfasen bør samleie om mulig unngås. Støttende fysioterapi startes. Her fører timeavkjøling i den akutte fasen av sykdommen til redusert blod sirkulasjon og dermed til redusert spredning av betennelsen.

Senere, etter at de akutte symptomene er over, vil blod sirkulasjonen bør økes ved hjelp av varme og fuktige kompresser for å motvirke vedheft. En operasjon er bare nødvendig hvis den akutte betennelsen påvirker andre organer, for eksempel vedlegget (blindtarmbetennelse) eller bukhinnen (bukhinne). Væsker (abscesser) kan også ha samlet seg i bukhulen, spesielt mellom livmor og rektum (Douglas hulrom).

Disse må punkteres. Hvis det fortsatt sitter fast eggleder og sammenvoksninger etter behandlingen, er en operasjon den eneste måten å gjenopprette fruktbarheten eller eliminere ufruktbarhet. I denne prosedyren fjernes vedheftene og åpningen av egglederen blir kontinuerlig igjen.

De fleste bekkenbetennelsessykdommer (eggstokkbetennelse) er forårsaket av bakterie. Disse kan nå egglederne og eggstokker via livmor. Dette er ofte klamydia eller gonokokker.

Siden en bakteriell infeksjon kan behandles mest effektivt med et antibiotikum, anbefales et antibiotikum for alle tilfeller av bekkenbetennelse. I vanskelige tilfeller er det til og med nødvendig å administrere antibiotika gjennom a blodåre for å bekjempe betennelsen tilstrekkelig. Dette er viktig slik at betennelsen ikke sprer seg lenger til magen eller forårsaker sepsis (blodforgiftning).

Hvilket antibiotika er best å behandle et adnexitt avhenger av bakterien som forårsaket betennelsen. Dette er fordi de forskjellige antibiotika hver spesialiserer seg på spesifikke bakterie. For å finne ut hvilken bakterie det er, tas en prøve og undersøkes mikrobiologisk.

Siden denne undersøkelsen kan ta noen dager, er det første trinnet å behandle bakteriene med et bredspektret antibiotikum. Ciprofloxacin og metronidazol brukes ofte. Disse antibiotika kan bekjempe mange mulige bakterier. Hvis det er bevist at bakteriene er gonokokker, anbefales det å gi ytterligere ceftriaxon. Ved betennelse med klamydia anbefales også azitromycin.