Rhinoskopi representerer en instrumentell undersøkelsesprosedyre for evaluering av nesehulen. Generelt er rhinoscopic visuelle undersøkelser blant rutinemessige prosedyrer i otolaryngology og er forbundet med tilsvarende lave risikoer og komplikasjoner.
Hva er rhinoscopy?
Rhinoskopi er betegnelsen som brukes for å beskrive den visuelle inspeksjonen eller speilingen (-kopi) av nese (neshorn-). Rhinoskopi er den visuelle inspeksjonen eller speilingen (-kopi) av nese (neshorn-), i sammenheng med anatomi og tilstand av det indre av nese, spesielt nesehulen, kan kontrolleres og evalueres. Generelt skilles det mellom anterior (rhinoscopia anterior), middle (rhinoscopia media) og posterior rhinoscopy (rhinoscopia posterior) avhengig av nesedelen som skal inspiseres. I tillegg til otoskopi (øreundersøkelse) er rhinoskopi en av de vanlige og rutinemessige undersøkelsesprosedyrene i otolaryngology og tillater diagnostisering av ulike sykdomsårsaker og symptomer som fremmedlegemer, svulster, blødningskilder, misdannelser, vevsvulster og inflammatorisk Endringer.
Funksjon, effekt og mål
Rhinoskopi gir en vurdering av anatomisk-strukturell karakter av det indre av nesen, spesielt neseslimhinne, nasal septum, og nesesekresjoner. I tillegg, blod og pus akkumuleringer, conchal så vel som mucosal hevelser, mucosal sår, anatomiske misdannelser, polypper, svulster og / eller fremmedlegemer kan oppdages. Spesielt i tilfelle en mistenkt maksillær bihulebetennelse (sinustitis maxillaris), rhinoskopi er den grunnleggende undersøkelsen for diagnose. Generelt skilles det mellom fremre, midtre og bakre rhinoskopi, avhengig av neseområdet som skal undersøkes. I fremre rhinoskopi, et såkalt nesespekulum, et tanglignende instrument med en liten trakt og en lyskilde i enden for å utvide nesegangene og ta vevsprøver (biopsi), settes inn i neseåpningen. Rhinoscopia anterior brukes til å evaluere nasal vestibule (nasal vestibule), locus Kiesselbachi (anterior tredjedel av nasal septum eller septum), ductus nasolacrimalis (nasolacrimal duct), inferior turbinate og inferior septal segmenter. Blood, skorper eller slim som hindrer utsikten kan tørkes forsiktig eller suges av. Hvis inflammatoriske endringer er til stede, kan det tas utstryk og materialet tas deretter analyseres i laboratoriet. I motsetning til dette bruker midtre neshornkopi et langstrakt nesespekulum eller neseendoskop som består av et fleksibelt plastrør eller et stivt metallrør, samt en lyskilde og kamera. Midt rhinoskopi brukes spesielt til å evaluere hoved nesehulen (cavum nasi), infundibulum nasi og de bakre nesegangene. I tillegg kan patologiske endringer i området bihuler (sinus paranasales) kan oppdages ved midtre neshornekopi. Under bakre rhinoskopi blir choanas (bakre nesehulsåpninger), bakre turbinat- og septumsegmenter og nasopharynx inspisert. For dette formålet settes et speil vinklet rundt 120 grader gjennom munnhule mens den tunge blir presset ned av spatelpresset, slik at det blir mulig puste gjennom nesen under undersøkelsen, noe som skaper et stort mellomrom mellom de slakkede myk gane (velum palatinum) og den bakre svelgveggen. Bakre rhinoskopi brukes til å bestemme om purulente nesesekresjoner lekker fra maksillary sinus (sinus maxillaris), ethmoid sinus (sinus ethmoidalis), eller sphenoid sinus (sinus sphenoidalis). I tillegg er svulster (inkludert adenoidvekst), septalavvik (avvik fra nasal septum), forstørrede svelget mandler (tonsilla pharyngealis), polypper, og fortykning av bakre conchal ender kan diagnostiseres under posterior rhinoscopy.
Risiko, bivirkninger og farer
Rhinoskopiske undersøkelsesprosedyrer er generelt smertefrie, så vel som fri for bivirkninger og forbundet med mindre komplikasjoner. Ulike instrumenter som skal velges, avhengig av størrelsen på neseborene, sørger for lav risiko for skade. I tillegg bør det utvises forsiktighet under en nesehornkopi for å sikre at det blir utøvd trykk på de relativt ufølsomme neseborene når spredningen spres for å unngå skade på det følsomme neseseptumet. Hvis det er betennelse og / eller hevelse i området neseslimhinne som gjør undersøkelse vanskelig, en avlastningsmiddel eller bedøvelse nesespray kan også brukes. Hvis det er utilstrekkelig synlighet av nasopharyngeal rommet som et resultat av en uttalt gagrefleks med samtidig høyde av myk gane (palatum molle), kan en såkalt velotraktio indikeres under bakre nesehornkopi. I denne prosedyren, etter overflaten anestesi, er et tynt gummikateter satt inn i nesen for å trekke myk gane framover. Det utvidede rommet gjør det mulig å bruke et større speil. Videre, hvis innsetting av et stivt neseendoskop anses som ubehagelig, neseslimhinne kan bedøves i forkant av rhinoskopi.
