Prognose
Spesielt unge atletiske pasienter blir ofte rammet av gjentakelser. Opptil 60% får ytterligere vanlige forstyrrelser etter en traumatisk forvridning. Etter operasjonen oppstår sjeldne (5%) forskjøvne skuldre igjen.
Under visse omstendigheter kan en skulderdislokasjon også føre til skade på kapselen, leddbånd og sener av skulderleddet. Ofte er glenoidkanten på leddet også skadet, dette kalles en Bankart-lesjon. Gjentakelser, dvs. gjentakelse av skulderforvrengninger, selv med mindre skader eller hverdagsbevegelser, forekommer i over 50% av tilfellene. Kirurgi kan være nødvendig her. En skulder dislokasjon øker risikoen for slitasjegikt i skulderleddet, som hovedsakelig rammer eldre pasienter. En skulderdislokasjon bør behandles medisinsk og fysioterapeutisk for å unngå permanente bevegelsesbegrensninger.
Dislokert skulder i barnet
Hos barn med skulderdislokasjon må det skilles mellom traumatiske eller posttraumatiske og vanlige årsaker. Habitual brukes til å beskrive forstyrrelser som ikke ble innledet av traumer eller ulykker. Barna kan forskyve skulderen med enkle hverdagsbevegelser.
I dette tilfellet anbefales kirurgisk fiksering for å forhindre langvarig skade. I tilfelle dislokasjoner som kommer igjen etter et traume eller som har etterlatt skade på brusk, anbefales artroskopisk kirurgi for å sikre skulderen ventralt (fremre). Imidlertid bør operasjoner på beinet unngås her på grunn av fortsatt åpen vekst skjøter. Tilstrekkelig fysioterapi må da gis for å styrke skuldermuskulaturen.
Anatomiske grunnleggende
Glenohumeral skjøten er dannet av hode av humerus (leddhode), som ligger i glenoidhulen (en del av skulderblad). Stabiliteten til skulderleddet er hovedsakelig levert av muskler og leddbånd. Musklene i rotator mansjett spesielt spiller en avgjørende rolle her. Imidlertid siden leddet hode er 3 ganger større enn glenoidhulen, og det er ingen beinveiledning av skulderleddet, skulderdislokasjon fremmes. Samtidig er dette imidlertid grunnlaget for det store bevegelsesområdet i skulderleddet.
