Risiko for en MR fra kneet
Generelt er ytelsen til en MR veldig trygg og har vanligvis ingen bivirkninger. Det er risiko på grunn av det sterke magnetfeltet hvis visse ting ikke blir observert. Av denne grunn er det viktig at en grundig forklarende snakk blir ført av en lege før MR utføres.
Eventuelle metalldeler på kroppen er et spesielt problem. Dette gjelder også ting som har måttet implanteres kirurgisk, for eksempel på grunn av a brudd. Metallgjenstander som kan fjernes må fjernes før MR-undersøkelsen.
Hvis det er metalldeler i eller på kroppen som ikke kan fjernes, kan det hende at MR-undersøkelsen ikke er mulig, og et alternativ må finnes. Spesielt hvis metallimplantater har blitt satt inn i kneet under tidligere operasjoner, for eksempel etter fremre del korsbånd ruptur, brudd av tibialplatået, etc., kan en MR i kneet utføres i mange tilfeller. Imidlertid må det bemerkes at ingen informasjon om vevsstrukturer kan fås direkte fra implantatet, ettersom bildet slettes av metallimplantatet.
Ofte implanterte pacemakere, bein negler eller plater, og insulin pumper er grunner til ikke å utføre undersøkelsen. I noen MR-undersøkelser brukes også såkalte kontrastmidler, som i sjeldne tilfeller kan føre til allergiske reaksjoner. Selv i tilfelle eksisterende nyre sykdommer, bør behandlende leger informeres før en MR med kontrastmiddel utføres.
Indikasjon
For bedre å kunne vurdere visse sykdommer eller for å lette diagnosen uklart kne smerte, MR-undersøkelser av kneet blir ofte utført. Her kan funnene i MR også vise hvilken terapi som er egnet for den enkelte sykdom og om det for eksempel er indikasjon for kirurgi. Selv om benete strukturer kan vurderes mindre bra i MR sammenlignet med CT, kan det også oppdages brudd, svulster eller andre defekter i beinet i MR.
MR-undersøkelser bestilles spesielt ofte når det er mistanke om at brusk strukturer er skadet (bruskskader). For eksempel en skadet menisk eller revet korsbånd kan lett diagnostiseres med MR. MR i kneet brukes også ofte i tilfeller av væsker eller abscesser i og rundt leddet.
Til slutt kan MR også brukes til å oppdage skade på leddbånd og muskelapparat i kneledd. Sannsynligvis er den vanligste indikasjonen for en MR en revet menisk. (se nedenfor) menisk, som fungerer som en sjokk absorber mellom lår og lavere bein, er utsatt for naturlig slitasje i løpet av livet og kan rive.
A revet menisk forårsaket av en ulykke er mye mindre vanlig. En MR av kneledd kan vise en revet menisk relativt pålitelig. Men spesielt overgangen til en alvorlig degenerasjon til en degenerativ menisk tåre er noen ganger vanskelig å skille radiologisk.
For å vurdere tilstand av brusk eller bruskskader i kneet fra utsiden er MR det beste diagnostiske alternativet. Siden brusk har høyt vanninnhold, skiller det seg tydelig fra beinet det hviler på. Høyere grader av bruskskader (CM 3 ° og 4 °) kan oppdages pålitelig.
Mindre bruskskader og overflateruhet er ikke alltid godt synlig på en MR i kneet. Generelt vurderbarheten av bruskskader i kneet forbedres av MR hvis skaden er verre. Bruskskade bak kneskål er spesielt lett å vurdere, da det er her brusken i kneet er tykkest og bruskskaden kan visualiseres spesielt godt.
De korsbånd kan visualiseres veldig bra i MR. Det fremre og bakre korsbåndet kan følges over hele lengden på tilsvarende MR-bilder. I de fleste tilfeller kan en fullstendig tåre av det fremre korsbåndet også diagnostiseres pålitelig med en MR i kneet.
Situasjonen er betydelig vanskeligere hvis korsbåndet bare blir revet. Det er fortsatt vanskelig å vurdere ved MR hvor stabilt det gjenværende korsbåndet er, selv med den stadig forbedrede bildekvaliteten. Spesielt hvis slimhinnerøret, som er mer elastisk enn det fremre korsbåndet, ikke beveger seg med det, kan et revet korsbånd ligge i et intakt rør. En bakers cyste er en sekk bak leddkapsel der leddvæske akkumuleres. En MR-undersøkelse er vanligvis ikke nødvendig for å oppdage cyste (deteksjon med sonografi er mulig), men for å kunne skille mulige årsaker til dannelse av cyste. Bakercyster forekommer ofte i sammenheng med degenerative menisklesjoner eller kroniske polyartritt.
Alle artiklene i denne serien:
