Atferdsmedisin er en gren av atferdsterapi og stammer fra den. Det utforsker Helse oppførsel innen alle terapeutiske inngrep og utvikler kunnskap om den relaterte utviklingen, teknikker, behandlinger, diagnoser og rehabiliteringer der pasienten lærer å takle sin sykdom.
Hva er atferdsmedisin?
Atferdsmedisin er en gren av atferdsterapi og stammer fra den. For eksempel utforsker den Helse atferd innen alle terapeutiske inngrep. Atferdsterapi målinger er basert på kunnskapen om at forstyrret atferd kan læres, men også ulæres. Dette forskningsfeltet begynte med læring teori, som etablerte hypoteser og modeller for å beskrive kompleksiteten i læringsprosesser på et psykologisk grunnlag og for å tolke dem ved hjelp av et bredt spekter av teorier. Grunnleggeren var den amerikanske psykologen John B. Watson med sin skole for behaviorisme. Dette førte til utvikling av atferdsmedisinske konsepter som var basert på biomedisinske prinsipper og nærmet seg sykdomsutvikling spesifikt gjennom metoder basert på læring teori. Opprinnelig ble synspunktet hevdet at interne prosesser ikke kunne forstås av en utenforstående og derfor ikke skulle analyseres. Dybdepsykologi ble snart motarbeidet av atferdsterapi, som ikke forutsatte egoets første person, men tredjepersonsperspektivet som et vanlig skritt for å se på og tolke en situasjon. Den grunnleggende ideen som atferd er skadelig for Helse er lært var en av de viktigste, fordi det følger med at dette også kan motvirkes av atferdsmedisin målinger og terapier. Atferdsmedisin representerer altså et eksperimentelt, vitenskapelig felt som bestemmer, forutsier og kontrollerer atferd gjennom observasjoner og sammenligninger. På denne måten blir symptomer på psykiske lidelser spesifikt identifisert og behandlet, samtidig som pasientens handlingsevne utvides. Hensyn er ikke så mye gitt til de mentale prosessene, men det utvikles heller atferdsteknikker for å hjelpe pasienten til å forstå og kontrollere seg selv. Nåværende omstendigheter spiller en større rolle enn tidligere hendelser. Intervensjonsprogrammer for behandling av lidelser eller sykdommer danner grunnlaget, mens forskning utføres under disse forholdene for å bestemme sammenhengen mellom psykologiske og somatiske prosesser og det resulterende kliniske bildet. Problematikk er først og fremst basert på læring prosesser og reverseres eller endres gjennom nettopp slike prosesser. Intervensjonsprogrammer er tilpasset en persons individuelle problemer uten å lete etter årsakene eller den faktiske opprinnelsen som er ansvarlig for en mulig psykisk lidelse. Slike atferdstiltak viser særlig suksess i mindre komplekse psykologiske lidelser.
Behandlinger og terapier
Derfor er det ingen spesifikke standardprogrammer innen atferdsmedisin, men noen modeller og prosedyrer er verdt å fremheve. Disse inkluderer multikausal tilstand modell. Dette forutsetter at kropp og sinn ikke betraktes som separate, men at alle mentale prosesser kan måles og forklares ved den elektrokjemiske prosessen i hjerne. Følgelig forårsaker hver mental prosess nevrofysiologiske endringer. Kunnskapen som dermed oppnås er basert på funn fra feltet psykofysiologi, i studiet av stresset og følelser. Siden det er en åpenbar sammenheng mellom nevroendokrin aktivitet, kognitive operasjoner, kortikale og subkortikale aktiviteter og subjektiv erfaring, kan atferdsmedisin styres av disse for å forklare og undersøke et samspill mellom nivåene. Dermed er det utviklet nye terapeutiske konsepter om dette, som ikke bare er brukt på psykiske lidelser, men også på fysiske plager eller kroniske smerte. Før den psykososiale og fysiske formen av sykdommen undersøkes, etablerer atferdsmedisin også en diagnose og atferdsanalyse av pasienten for å kunne adressere pasienten individuelt. En form for dette er SORKC-modellen. Dette er en atferdsmodell ifølge psykologen BF Skinner, som oppfant programmert læring, og ble utvidet av Frederick Kanfer. Den beskriver grunnlaget for fem determinanter i læringsprosessen og tjener dermed som en objektiv test av terapeutiske virkemåter. Modellen antyder at en stimulus påvirker en organisme, noe som resulterer i en følelsesmessig respons. Dette resulterer igjen i en handling, som kan være en mottiltak eller undertrykkelse. Hvis situasjonen oppstår oftere, dannes dermed atferd, som igjen gir opphav til atferdsforstyrrelser og sykdommer, som skal bekjempes av motoppførsel eller endringer i stimulansen.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Et essensielt aspekt i atferdsmedisin er pasientens egen implementering av konseptene. For dette formålet styrkes den subjektive oppfatningen av symptomene og behandlingen av sykdommen kontrolleres av psykometriske tester og intervjuer. På denne måten blir pasientens egen oppfatning trent slik at for eksempel å føre dagbok er et viktig behandlingstrinn i løpet av terapi. Pasienten skal lære å tolke og vurdere sin egen atferd og lidelsen subjektivt. En spesiell metode for atferdsmedisin er konfrontasjon terapi, som er basert på funnene av klassisk kondisjonering. Spesielt når det gjelder panikk og tvangslidelser eller angsttilstander og fobier, brukes denne metoden på forskjellige måter, der den berørte personen konfronterer seg med sin frykt. Disse inkluderer metoder som systematisk desensibilisering, trening av angsthåndtering, flom, en form for overbelastning av stimulus og umiddelbar konfrontasjon, og skjermteknikken. Atferdsmedisin adresserer tre punkter i sykdomsprosessen. Den ser på stimuli, responsen på dem og den resulterende lidelsen. Hvis stimuli resulterer i økt symptomatologi, er det mulig for pasienten å kontrollere og til slutt unngå forekomst av stimuli.
