Chagas sykdom (amerikansk trypanosomiasis)

Chagas sykdom (Amerikansk trypanosomiasis; synonymer: Infeksjon av Trypanosoma cruzi; Chagas sykdom; pseudomyxedema) er en smittsom sykdom forårsaket av flagellater av slekten Trypanosoma (Trypanosoma cruzi).

Følgende former for trypanosomiasis kan skilles ut:

  • Afrikansk trypanosomiasis (sovesyke; ICD-10-GM B56.-)-forårsaket av Trypanosoma brucei gambiense (vestafrikansk sovesyke) og Trypanosoma brucei rhodesiense (østafrikansk sovesyke).
  • amerikansk trypanosomiasis (Chagas sykdom; ICD-10-GM B57.-)-forårsaket av Trypanosoma cruzi.

Chagas sykdom (Amerikansk trypanosomiasis) er beskrevet nedenfor.

Sykdommen tilhører de parasittiske zoonosene (dyresykdommer).

Patogenreservoarer er mange husdyr og ville dyr, men også husdyr. Et infisert menneske representerer også et patogenreservoar.

Forekomst: Amerikansk trypanosomiasis forekommer i Sentral- og Sør -Amerika (og noen sørlige delstater i USA).

Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer hovedsakelig gjennom blod-suging av rovdyr av slekten Triatoma. De er hovedsakelig nattlige. Rovdyrene skiller ut den smittsomme formen via avføring, og mennesker blir smittet av kontakt eller smøreinfeksjon (fekal-oral: infeksjoner der patogener som skilles ut med avføring (fekal) svelges via munn (muntlig), f.eks. gjennom forurenset drikking Vann og/eller forurenset mat). Overføring under organtransplantasjon eller via blod transfusjon er også mulig.

Patogenet går parenteralt inn (patogenet trenger ikke gjennom tarmen), dvs. i dette tilfellet kommer det inn i kroppen perkutant (gjennom hud) (perkutan infeksjon).

Inkubasjonstiden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis opptil 21 dager.

Antall mennesker smittet over hele verden er anslått til rundt 18 millioner.

Forløp og prognose: Sykdomsforløpet avhenger i stor grad av hvor tidlig behandling (antibiotika) er startet. Jo tidligere, jo bedre. Hvis terapi startes sent og det skjer endringer i hjerte, prognosen er ugunstig og komplikasjoner som f.eks hjertearytmier og Lungeødem (Vann retensjon i lungene) må forventes. Risikopasienter er spedbarn, små barn og mennesker med immunsvikt (immunmangel).

Hvis den ikke behandles, er dødeligheten (dødelighet i forhold til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) opptil 10%.

En vaksine mot Chagas sykdom er ennå ikke tilgjengelig.